河南省人民医院
耳鼻喉科
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鼻涕绿色、黏稠主要原因为鼻腔或鼻窦可能存在绿脓杆菌感染，鼻涕颜色、形状改变常见原因为病毒、细菌感染，具体如下：
1、病毒感染：单纯病毒感染引起的鼻炎或鼻窦炎，表现为清涕、白涕；
2、细菌感染：鼻腔或鼻窦合并细菌感染，可出现绿脓色或黄脓色鼻涕，鼻涕颜色由清涕发展成绿色或黄色鼻涕，提示开始出现细菌感染，应进行鼻腔冲洗将分泌物冲洗干净，此外需口服抗生素进行抗感染治疗。
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"出现鼻涕为绿色黏稠状，这样的临床表现主要常见于上呼吸道感染，是由于受到绿脓杆菌感染所引起。由于抵抗力下降，绿脓杆菌会入侵到呼吸道，使上呼吸道包括鼻腔黏膜出现绿色的脓性分泌物渗出，有明显的充血、水肿这样的炎症反应状态。也可见于鼻窦里面有大量的脓性的脓肿，出现积液而导致，一般临床上可以选择检测血常规，必要时拍头颅CT，还可以鼻腔、咽喉部的内窥镜来明确。必要时取鼻涕，做细菌学培养和药物敏感试验来更加明确，一般可以选择抗生素治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/01收听(24658)
鼻腔的分泌物应该多见于白色，黏液性的，如果见到绿色黏稠的分泌物伴有异味，首先要考虑是否鼻腔分泌物，已经有了厌氧菌的感染。而引起的这种情况，这种情况多见于：第一个，真菌性鼻窦炎，反复的鼻腔脓性分泌物，不能够得到及时的排出超过2个小时之后，厌氧菌就可以侵袭进去，就会引起这种绿色的黏稠性，并且长时间蓄积于鼻窦的时候会引起臭味。这种情况建议先行鼻内镜的检查，或者相关鼻窦的影像学的检查，了解是否有鼻窦蓄积性的炎症，甚至是否有占位性的病变而引起了鼻窦引流的受阻，这是比较常见的一种情况。第二个，慢性鼻窦炎导致了鼻腔的分泌物，不能够得到有效及时的排出，而引起的分泌物的厌氧菌的感染，长时间就会形成绿色黏稠，并且伴有臭味，治疗可以考虑以促排剂、鼻腔冲洗为主。口服一定的抗生素，也可以得到一般症状的缓解。如果保守治疗效果不好，可以考虑行鼻窦开放手术缓解。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/12收听(68342)
"鼻腔里面的鼻涕黏稠伴随有臭味或者是异味，这种情况原因比较多，比较常见的原因就是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作、慢性鼻炎，还有可能是因为真菌性鼻窦炎，有一部分患者还可能会有鼻腔异物、鼻咽部新生物、鼻腔鼻窦肿物、鼻窦恶性肿瘤等情况，需要明确原因，建议做鼻腔内镜检查、鼻窦CT检查，这两个检查就基本上可以判断具体病情原因。如果是炎症反应，可以考虑用生理盐水冲洗鼻腔，同时配合用抗生素消炎药抗感染治疗，治疗之后还需要定期复查，如果是有鼻腔鼻窦的肿瘤或者是新生物，就需要考虑做手术，如果是鼻腔异物就需要尽快取出来，对于异物伴随感染发炎，需要配合药物治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(23846)
"患者出现鼻涕绿色，而且比较黏稠的病情状况，常是出现了鼻窦炎症感染的原因所导致，绿色鼻涕的产生，常会有绿脓杆菌感染的情况，这种鼻窦炎症的病情状况，常会继发于感冒或者上呼吸道感染性疾病，蓄积于鼻窦腔内的分泌物发生继发感染，从而引发了鼻窦炎症状况。针对这种炎症感染性的病情状况，患者需要采取积极充分的抗感染治疗措施，可以进一步取部分黏稠分泌物做病原学检查以及药物敏感试验，可以有针对性地采取抗生素药物治疗，并结合使用一些黏液促排药物以及中成药物，比如桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊舒口服液等等，能够促进鼻窦炎症的尽快好转。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(46835)
鼻涕呈绿色且黏稠，可能为鼻窦炎，致病菌可能为绿脓杆菌，还可能存在鼻塞、头疼、嗅觉下降等症状，主... 孟令照│北京天坛医院 2021/03/01播放(81375)
鼻涕呈绿色且黏稠，可能为鼻窦炎，致病菌可能为绿脓杆菌，还可能存在鼻塞、头疼、嗅觉下降等症状，主...
孟令照│北京天坛医院
2021/03/01播放(81375)
"鼻涕黏稠是因为鼻腔黏膜有了亚健康或者疾病的发生，使鼻腔分泌液和混合物不能正常的自然排出，在鼻腔内停留时间过长，浓度增加而出现了黏稠的现象。鼻腔黏膜最重要的结构是有黏液腺和浆液腺，会分泌液体，这个液体有防御作用，成分能够起到对外界空气的过滤、杀菌、消毒、免疫的功能。当鼻腔处于亚健康状态或者发生了疾病，比如鼻炎、鼻窦炎等等，这时候黏膜所分泌的就不是消毒液了，而是有细菌的炎性液体。同时因为炎症，黏膜还会充血、肿胀，鼻腔的腔隙也要变得狭窄，异常的鼻涕不能够向前或者向后顺利排出，就增加了在鼻腔里的滞留时间，时间越长鼻涕就会变得越黏稠。当发现自己的鼻涕变得黏稠的时候，应该去耳鼻喉科门诊去做一次检查，明确诊断后才能对症治疗。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/07收听(50466)
"患者出现鼻涕比较多，而且比较黏稠的情况，常常会发生慢性鼻炎或者鼻窦炎症的病情状况。鼻腔、鼻窦黏膜常常会有一定程度的炎症感染性的疾病因素，黏膜表面的腺体就容易分泌出一些黏稠的分泌物，部分患者还可能会平常接触粉尘或者各种污染性、刺激性的物质环境，也会导致鼻涕增多，以及变的比较黏稠的情况。患者平常过多的吸烟、喝酒、吃辛辣刺激食物等等因素，也会对鼻道内的分泌物产生影响。针对这种情况，患者可以适当口服一些黏液促排药物，帮助稀化和排出鼻道内的黏稠分泌物，必要时也可以适当口服一些抗生素药物治疗。"
2021/05/19收听(95165)
鼻涕黏稠，通常有如下几个因素：第一、如果从中医学角度来讲，通常如鼻涕黏稠，伴随黄色的鼻涕，同时有鼻子不通气、咽干、咽痛，此时如果伴有咳嗽、咳痰，有脓性的分泌物，这时通常都属于风热型的感冒。第二、如果从西医学的角度来讲，鼻子黏稠伴随鼻涕，伴随鼻子过敏、鼻子不通气、鼻塞、流鼻涕等情况，通常属于过敏性鼻炎。另外，同时合并有高热，伴随严重的黄鼻涕，咳嗽有明显的分泌物，咳黄痰等情况出现。如出现呼吸困难，严重的患者出现窒息等情况时，通常都是属于风热型的感冒和感染导致的。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(65419)
通常可能会引起患者流绿色、黏稠鼻涕的原因包括以下几方面：1、鼻窦炎：属于比较常见... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/24播放(76014)
通常可能会引起患者流绿色、黏稠鼻涕的原因包括以下几方面：
1、鼻窦炎：属于比较常见...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/24播放(76014)
流绿色的鼻涕很黏稠，像是脓涕，这种情况大多见于急慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎常常继发于上呼吸道感染或者是急性鼻炎，会伴随有畏寒、发热、周身不适的症状，有的人可能还会有咳嗽、咳痰，以及恶心、眩晕、耳鸣等等。如果是发生在儿童身上，还会发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道的症状。有时候慢性鼻窦炎在急性发作的时候，也是这样的状态，同时常常伴随有变态反应性鼻炎或者哮喘的症状，比如精神不振、容易疲倦、乏力、记忆力减退等。除此之外鼻塞的症状也较突出，并且大多都是患侧持续性鼻塞，也有双侧的持续性鼻塞，在鼻黏膜的炎症性肿胀和分泌物积蓄下导致的，还有的人因为鼻塞而导致嗅觉的丧失。鼻腔内大量脓涕或黏涕很难擦干净，脓涕当中还可能会有少量血丝，这些脓涕也可以导致咽喉部出现发痒、恶心、不适等情况。这种情况下是需要抗感染治疗的，由于是细菌性感染，口服一些头孢类的抗生素联合甲硝唑，效果应该不错，但是如果反复发作，最好到耳鼻喉科做进一步的检查处理，才有可能达到根治。
段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/22收听(69903)
"绿色鼻涕是人体出现上呼吸道感染，多见于鼻炎、鼻窦炎。在临床上鼻涕的正常颜色不是绿色，但是人体的免疫细胞进行参与，使鼻涕进行染色变成绿色，通过相关的治疗能够改变绿色鼻涕的症状，使上呼吸道感染的消失。比较常见的是应用抗生素，比如有青霉素族的阿莫西林克拉维酸钾，也可以应用阿奇霉素、头孢类。在中药方面可以选择感冒胶囊或者痰热清，还可以应用板蓝根等进行清热解毒，效果也可以。临床上对于绿色鼻涕不要过于紧张，应该及时的到医院的进行诊断及治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/08收听(81574)
"正常的鼻涕是透明的，还有的鼻涕是白色或黄色，甚至是绿色。有些人说感冒快好了，鼻涕就会变成黄色、绿色，这是错的。感冒的时候，鼻子里面因为鼻涕多、湿度大，是细菌喜欢的生活环境。看到的绿色鼻涕，是嗜中性粒细胞在吞噬细菌，嗜中性粒细胞含有绿色的酶，所以看见的鼻涕是绿色的。如果总是鼻涕是绿色的，考虑有鼻炎，或身体内寒气比较重引起的，可以多喝水，注意保暖。如果为鼻炎，可以用生理盐水冲洗鼻腔，使分泌物排出。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(69225)
出现鼻涕出来的是绿色的，这时临床上主要常见于慢性鼻炎急性发作、急性鼻炎。主要的病原体常见于绿脓杆菌所导致，由于机体的抵抗力下降，诱发绿脓杆菌入侵到鼻腔黏膜，使黏膜出现了充血、水肿，还有大量的炎性反应表现，出现大量绿色的脓性分泌物渗出，从而导致不断的打喷嚏、流绿色的鼻涕。这时可以选择敏感的抗生素来治疗，比如头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星等药物。还可以联合使用布地奈德雾化液和糜蛋白酶等雾化吸入，排出鼻腔内大量的脓性分泌物，利于疾病的康复。
2019/09/25收听(59198)
"患者出现有绿色的鼻涕，主要考虑是由于化脓性鼻炎或者鼻窦炎引起。如果近两周内出现了流绿色鼻涕的现象，主要考虑是由于急性鼻窦炎或者鼻炎引起。一般可以口服阿莫西林、左氧氟沙星或者罗红霉素等药物治疗，还需要用通鼻窍的药物，大概10天症状就会逐渐的恢复正常。如果超过了两周以上，主要考虑是由于慢性鼻窦炎引起，可以先用药物保守治疗，也需要做鼻腔的冲洗缓解症状，如果效果不明显最好是手术治疗。在手术之后还需要注意饮食，也需要适当的锻炼身体，要提高身体的抵抗能力，预防感冒、疾病复发。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(73458)
鼻涕绿色多由于急性感冒后期、慢性鼻窦炎以及儿童鼻腔异物等引起的。对于急性感冒后期形成的绿鼻涕，除积极治疗感冒外，还需鼻腔滴1%呋麻滴鼻液，改善鼻腔通气引流，脓涕引流后，减少细菌发作的机会，利于疾病的康复。对于慢性鼻窦炎引起的需保守治疗，保守治疗无效后可考虑手术治疗。保守治疗分为抗生素口服，多用克拉霉素、曲安奈德喷鼻、切诺口服，改变鼻腔内纤毛的摆动，利于脓液的排出，治疗疗程一般为两周左右，大多数经保守治疗后，会取得满意的效果。如效果不明显，可采取手术，手术治疗主要是采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后加强换药。对于儿童单侧绿鼻涕需高度怀疑鼻腔异物，如果有鼻腔异物则在表面麻醉下直接取出，之后仍需用抗生素治疗一周。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/23收听(99931)
绿色鼻涕说明鼻腔黏膜合并细菌感染，或者鼻窦黏膜合并细菌感染。在急性鼻炎、急性鼻窦炎初期，如果没... 王琳│河南省人民医院 2021/06/29播放(55504)
绿色鼻涕说明鼻腔黏膜合并细菌感染，或者鼻窦黏膜合并细菌感染。在急性鼻炎、急性鼻窦炎初期，如果没...
王琳│河南省人民医院
2021/06/29播放(55504)
"绿色的鼻涕，一般情况下是急性鼻窦炎发作导致的相关症状。急性鼻窦炎是由于炎症感染后，侵犯了鼻窦黏膜而导致的鼻窦黏膜炎症渗出、水肿，患者会出现黄绿色鼻涕、鼻塞、嗅觉下降、头痛、面部胀痛等相关症状。在治疗上，患者需要到医院检查一下鼻窦CT，就可以确诊。如果确诊为急性鼻窦炎，需要对症抗炎治疗，口服消炎药或者是输液，一般情况下可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片或者是输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑啉钠等药物。同时，还可以进行鼻腔、鼻窦穿刺冲洗，一周一次，大约半个月就可以逐渐治愈。如果是慢性反复的鼻窦炎，则需要行手术治疗，手术可以行内窥镜下鼻窦黏膜开放术，手术需要住院，大约一周就可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/13收听(10161)
鼻涕是绿色的，从中医角度来讲考虑是机体火大，机体内生热所导致，从西医角度来讲主要考虑是鼻腔的炎症所导致。如果鼻涕是绿色的病史比较短，而且有感冒的因素诱发，考虑还是发生了急性鼻炎，主要是由于细菌感染所导致。如果鼻涕绿色的病史比较长，很可能并发了慢性鼻炎、鼻窦炎或者真菌性鼻窦炎，这些都有可能会导致鼻涕出现绿色的现象。当然临床上一些慢性萎缩性鼻炎也会出现鼻涕绿色，而且鼻腔内常见鼻黏膜萎缩，鼻腔内有些绿色的脓痂形成，所以对于绿色鼻涕要根据不同的病因采取相应的治疗。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/29收听(28230)
"患者鼻腔里面如果有绿色的鼻涕，常常考虑有慢性的鼻炎或者鼻窦炎，慢性鼻炎、鼻窦炎的患者在临床上主要的症状就是有大量的脓鼻涕分泌，有的时候鼻涕分泌不出来就会堵塞在患者的鼻窦、鼻腔里面，时间如果很长了就会导致有大量的细菌或者厌氧菌滋生，可能就会导致患者鼻涕形成绿色的情况，同时可能还会有很明显的臭味，影响患者正常的生活，还有与他人的交流。建议患者积极的完善鼻部的CT，明确患者鼻腔、鼻窦里面的情况，同时积极的对症治疗，可以考虑口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进绿鼻涕向外排出，必要的时候也可以手术解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/17收听(55858)
"先要知道我们的这个鼻子被外界的病原微生物感染以后，人体就会从血管里面释放出中性粒细胞，这个细胞会游走到鼻腔，对进入到人体的病原微生物进行吞噬。吞噬到一定程度以后，它就会发生破裂，形成脓液。当病原微生物进入到鼻腔以后，人体都会主动分泌黏液，把病原微生物团团围住，防止它扩散。当脓液和黏液混合到一起，就变成了绿色的鼻涕，多见于细菌感染。所以如果出现绿鼻涕，多是鼻腔的感染了细菌，这个时候要用抗生素或者消炎药。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(80765)
中日医院 施爱群
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