中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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导致右侧胸部上方疼痛的病因较多，主要包括以下几点：
1、颈椎病、肩周炎；
2、肺部感染、肺气肿、肺大疱、结核；
3、带状疱疹、皮肤病变以及肋间神经炎；
4、冠心病，假如出现冠心病缺血，大部分疼痛可以向左肩、左背放射，但是也有一部分疼痛向右肩、右胸部放射；
5、反流性食管炎、胃炎、胃溃疡以及胆囊炎、胆结石等，也可以导致疼痛向右侧胸部上方放射。
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如果患者右侧胸部上方疼痛，可能是胆囊炎放射性的疼痛，引发心前区不适的症状。还有患者可能是心脏神经症导致的，对于长期焦虑、精神压力大、睡眠不好的人，如果出现右侧胸部上方疼痛，高度考虑跟神经衰弱有着相关性。还有患者出现疼痛的时候，要查明是否肋软骨炎或带状疱疹，要观察皮肤颜色的变化，如果是带状疱疹引发的，建议结合抗病毒及止痛治疗，有助于更好的缓解不适症状。如果是肋软骨炎导致的，建议患者局部涂抹扶他林软膏，同时口服西乐葆，有助于缓解不适症状，必要的时候建议患者做心电图、心脏彩超、腹部彩超，有助于更好的明确诊断。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(35000)
"在日常生活中经常会遇到胸口疼痛的情况，如果是右胸口上方疼痛，其产生的原因有以下几种：1、与肺部感染有关，右胸口上方对应的是肺部出现疼痛，可能是有肺部感染，需要及时到医院进行明确诊断，然后在医生的指导下进行治疗。2、与肋间神经受损有关，如果该部位的神经受到损伤就会产生疼痛的感觉，治愈之后疼痛才会消失，饮食上要注意避免辛辣、刺激的食物。3、与乳腺增生有关，女性患者乳腺会有尾叶延伸到腋窝，如果出现乳腺增生也可能会出现右侧胸部上方疼痛的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(23247)
"乳房痛是乳腺的非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢雌孕激素的影响有关系。这个激素会作用于乳腺的腺体组织，导致腺体内部的导管上皮增殖、间质增厚，宏观上就是乳腺的腺体充血、水肿、结构改变，乳腺会越来越韧、越来越硬。在腺体内部所穿行的感觉神经就有可能受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到乳房疼。这种疼是一种内脏痛，没有办法准确的定位，疼起来感觉有一大片或者是有放射性，可以是隐痛、刺痛、放射痛、过电痛等。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(13798)
"右侧锁骨上方疼痛可能跟如下的原因相关：1、可能存在一些局部肌肉痉挛的情况，比如在斜角肌间隙综合症、胸廓出口综合征以及落枕这类疾病发作的时候，有可能会累及这个部位的肌肉，使其产生痉挛，继而引起此处的疼痛。2、可能由于颈椎病所导致。在颈椎病发病的过程中，既可以引起此处的肌肉痉挛，也能够使分布到该区的神经受到刺激，进而引起放射性的疼痛。3、可能是由于肩周炎所导致。在肩周炎发病的过程中，也有可能引起锁骨或者肩胛骨周围的疼痛。4、有可能是由于一些锁骨周围的损伤所导致的。如果有肩锁关节、胸锁关节脱位或者有锁骨的陈旧性骨折，都有可能引起此处的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(45779)
如果出现右侧锁骨下方、胸部上方疼痛，常由于肋骨炎或肋间神经炎导致，有时肋骨的微小挫伤也会造成胸... 纪泉│北京医院 2021/07/29播放(55733)
如果出现右侧锁骨下方、胸部上方疼痛，常由于肋骨炎或肋间神经炎导致，有时肋骨的微小挫伤也会造成胸...
纪泉│北京医院
2021/07/29播放(55733)
"右侧胸部疼痛可能有几种情况：1、乳腺炎，如果内分泌失调或激素水平紊乱，可能使分泌物堆积在乳房内，堵塞乳房导管、腺管，从而使乳房有炎症，使胸部疼痛，治疗上可予头孢克洛胶囊消炎、洛芬待因缓释片止痛，辅以毛巾热敷。2、乳腺增生，激素水平的变化使乳房增生，导致乳房组织水肿，会感觉右侧乳房有胀痛，平时可予洛芬待因缓释片止痛，毛巾热敷，然后辅以中药熏蒸、中药贴敷等缓解胀痛，平时需要养成健康的生活作息。3、乳腺癌，如果右侧胸部疼痛的同时伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳房酒窝征或乳头有血性分泌物，考虑可能与恶性肿瘤，建议就诊正规医院，完善相关检查后再定治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(18719)
"病人发生右侧骨盆上方出现疼痛，也就是病人的右侧髂前上棘部位产生疼痛。导致这种现象的原因很多，比如病人由于过度的劳累、劳损、或者急性扭伤，导致右侧髂前上棘部位的肌肉软组织发生损伤，病人就会产生疼痛。采取对症治疗，给予热敷处理或者外敷活血化瘀的膏药，这种疼痛现象会逐渐缓解。另外，如果病的右侧髂前上棘，在受到直接外力后导致发生骨折，病人也会有局部的针刺样疼痛，同时还会出现局部压痛明显，有异常活动、皮下淤青。出现这种种情况后可以拍摄X光片，就能够做出明确诊断。在治疗上，可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，同时还要嘱咐病人口服接骨药物，可以促使骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(32753)
"女性右侧臀部上方疼痛的话可能跟如下的原因相关：1、可能存在第三腰椎横突综合征的情况。第三腰椎这个部位比较特殊，其横突相对一般的腰椎要更长一些。如果右侧的部位因为受凉或者外伤等等因素导致无菌性的炎症，有可能引起右侧臀部上方的疼痛，并且在患者扭动躯干的时候，疼痛会明显加剧。2、可能存在急性腰扭伤的情况。往往见于长期坐立不经常锻炼的女性，在其弯腰拾物或者弯腰搬重物发力的时候，有可能引起此处的肌肉拉伤，继而引起非常剧烈的疼痛。3、可能存在此处的筋膜炎。很多女性患者在腰部有衣着不足或者受凉的情况。如果此处的筋膜由于受凉产生无菌性的炎症，也可以引起明显的疼痛。4、此处的疼痛还可能由于骨质疏松所导致。往往见于年老的女性，尤其是绝经期的女性。其由于体内激素水平的大幅度的变化，导致严重的骨质疏松，继而会引起此处或者髋关节周围的骨性疼痛。"
2019/05/05收听(67472)
当出现右侧胯骨上方按压疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤可导致右侧胯骨上方... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/25播放(81037)
当出现右侧胯骨上方按压疼痛，常见原因如下：
1、受凉、劳损和外伤可导致右侧胯骨上方...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/25播放(81037)
"女性右侧胸口上方疼痛，常见原因有以下几点：1、气胸：主要是气体经过肺泡破裂的地方进入胸腔，造成肺部压缩而引起胸痛，需要经过肺部X片或CT予以明确，并及时进行处理。2、肺部纵隔占位：侵犯胸膜而引起肋间神经痛，需要行肺部CT检查予以明确，并及时对原发病进行处理。3、带状疱疹病毒感染：累及肋间神经而引起疼痛，需要检查胸部皮肤是否有皮疹。如果有皮疹，而且有明显疼痛，皮疹呈带状分布，就可以考虑此病，需要及时进行抗病毒治疗。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/14收听(50216)
右侧胸部上方隐隐作痛，其原因如下：1、右上肺、右上胸膜的疾病：因为只有肺部疾病波... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(86320)
右侧胸部上方隐隐作痛，其原因如下：
1、右上肺、右上胸膜的疾病：因为只有肺部疾病波...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(86320)
胸部上方疼可以见于以下几种情况：1、局部肌肉韧带炎症。多有炎症表现，即局部压痛、红肿、发热。2、冠心病。中老年患者要考虑到这种情况，要进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查。3、心包炎。常常可以听见心包摩擦音并且伴有胸闷、胸痛不适。4、呼吸系统疾病。比如胸膜炎、肺炎侵袭到胸膜、气胸等，多伴有其他症状。5、食道病变。如果出现食管肿瘤、反流性食管炎等，也可以出现胸部不适症状。6、神经官能症。即无器质性病变，多见于年轻女性以及更年期女性，与情绪变化有关。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(10996)
胸部上方皮肤存在硬块的原因具体如下：1、损伤：存在明确外伤史，硬块可能为淤血或水... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(84954)
胸部上方皮肤存在硬块的原因具体如下：
1、损伤：存在明确外伤史，硬块可能为淤血或水...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(84954)
"右侧盆骨上方压痛，是指腰骶关节部，也就是髂后上棘内侧区域的压痛。最常见的原因，是腰骶关节错位，或者腰骶关节紊乱，是因为长时间坐位或者弯腰劳动，导致腰背部肌肉劳损，进而出现关节错位或者关节紊乱，刺激旁边的神经、血管，会出现局部的疼痛，以及血液循环障碍，进而出现炎症反应。用手按压局部时，可以诱发疼痛，但是用手叩击时，反而会觉得舒服。对于上述症状，最好的处理办法，就是对局部进行推拿、按摩，使肌肉充分的放松，然后配合腰椎的斜扳法等手法，进行小关节复位，以能够快速的止痛，同时配合口服非甾体类消炎、镇痛药一起治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/19收听(77396)
"右侧胸部中间的位置疼痛，可见于如下原因：1、右侧肺部疾病，如肺部感染、尘肺、肺结核、肺部肿瘤等疾病，都可以出现右侧胸部中间疼痛，往往在咳嗽或者深呼吸的时候，疼痛更加明显，常常伴有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状。2、右侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等疾病，也可以出现右侧胸痛不适。3、右侧胸部外伤，导致局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤也可以出现右侧胸部中间疼痛，常有明显的胸部外伤史。总之，如果出现右侧胸痛，经过休息不得好转，要到医院去进一步检查明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(92751)
"右侧胸部疼痛可能有很多种原因，比较常见的，先要考虑右侧胸部外力造成的损伤，比如受到了挤压或者碰撞，乃至于不良的运动之后，有可能会造成软组织、皮肤、肌肉，或者软组织的疼痛感都会出现。如果病人没有出现过外源性的损伤，没有受过外伤，则要考虑是否是皮肤造成的疼痛感，比如带状疱疹可能会造成疼痛。但如果皮肤病没有带状疱疹的出现，要考虑是否来源于骨性的疼痛，比如是肋骨的损伤，乃至于肋软骨炎这些非特异性的炎症，会造成疼痛感。当然除了骨性疼痛之外，还要考虑是否是脏器造成的疼痛，右侧的胸腔内的主要是肺脏，疼痛有可能来源于自发性气胸造成肺脏的疼痛。除此之外还有可能是由于胸膜炎，或者是肺部感染造成的胸膜刺激性的疼痛，都有可能会出现。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(20700)
左胸部上方疼痛常见有以下几种原因：1、如果是较表浅的疼痛，常见的是在运动以后，或... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/21播放(65622)
左胸部上方疼痛常见有以下几种原因：
1、如果是较表浅的疼痛，常见的是在运动以后，或...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21播放(65622)
疼痛本身是人类常有的一种反应，一般是对有害应激产生的神经反射，临床右胸部上方疼痛见于以下原因：... 林钢│北京大学第一医院 2021/04/15播放(51468)
疼痛本身是人类常有的一种反应，一般是对有害应激产生的神经反射，临床右胸部上方疼痛见于以下原因：...
林钢│北京大学第一医院
2021/04/15播放(51468)
导致患者出现左侧胸部上方疼痛的原因，具体如下：1、心脏疾病：观察患者是否有高血压... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(52656)
导致患者出现左侧胸部上方疼痛的原因，具体如下：
1、心脏疾病：观察患者是否有高血压...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(52656)
胸痛包括右侧胸部上方的疼痛，有很多因素。右侧胸部上方的疼痛主要是胸壁软组织的疼痛，有肌肉、筋膜... 强光亮│北京大学第三医院 2020/05/20播放(84760)
胸痛包括右侧胸部上方的疼痛，有很多因素。右侧胸部上方的疼痛主要是胸壁软组织的疼痛，有肌肉、筋膜...
强光亮│北京大学第三医院
2020/05/20播放(84760)
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