什么是睡眠性高血压_有来医生

万敏娜
主任医师

宜春市人民医院

呼吸与危重症医学科

什么是睡眠性高血压

2019-12-13 16:30播放 :

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视频内容

睡眠性高血压是指患者在睡眠中或者睡醒后突然发生血压升高的一种状态，通常发生于有慢性阻塞性肺气肿，或者有睡眠呼吸暂停综合征的患者，发生比例较高。睡眠性高血压发生的原因主要是在睡眠中存在的呼吸暂停，而导致血氧饱和度下降，二氧化碳浓度增高，以及交感神经兴奋，进而引起持续高血压状态。多数睡眠性高血压患者，如睡眠呼吸暂停综合征患者，通常在睡眠中会出现呼吸暂停的现象，进而导致血氧饱和度下降，二氧化碳潴留引起交感神经兴奋。对于这一类睡眠高血压患者，应首先纠正气道受阻情况，可请五官科医生会诊，纠正上气道受阻情况，或者使用睡眠呼吸机，以帮助改善上气道受阻的情况。

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"一些家长问到睡眠性癫痫，是不是有这类疾病呢？我们临床医生不这么讲，睡眠性癫痫是家长发现在睡眠过程中的孩子有癫痫发作，习惯上叫作睡眠性癫痫。实际临床上见过很多癫痫的病人，发作时间往往在刚入睡或者是快睡醒的阶段，这个时候是癫痫的好发期，很多家长或者病人本身误认为这类癫痫就是睡眠性癫痫。实际是不对的，这也叫普通的癫痫，只是它的好发时间段是在刚刚入睡或者是快睡醒的这个阶段，是这样的。"

语音时长00:55''

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"睡眠性癫痫指的是跟睡眠密切相关的癫痫发作，在临床上睡眠性癫痫发作的原因，主要与患者的睡眠质量好不好有着密切的相关性。患者如果睡眠的质量不好，就容易出现睡眠性癫痫的发作，患者在临床上表现为在睡眠的过程中突然间睁眼、唤醒，而且会伴有惊恐的表现。一部分患者也会出现肌张力不全、肢体抽搐的症状。少数患者在睡眠方面还会有攻击性行为，而且表现是发作性的，还伴有其他睡眠障碍的症状，比如患者可能会有梦游、夜惊的情况。但是一般情况下，睡眠性癫痫是不需要进行特殊治疗的，大多数患者都具有自限性的特征，引起的原因也是比较复杂的。"

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语音时长01:24''

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"睡眠性羊癫疯，这是人们通俗的说法，在医学上叫做睡眠癫痫，顾名思义就是在睡眠过程中出现的癫痫。如何治疗？还是根据癫痫发作时候的类型来决定如何治疗，所以需要到正医院的神经内科进行检查，可以做视频脑电图或者是动态脑电图，根据脑电图以及临床表现来明确癫痫发作时候的类型，来针对性的选择药物治疗。如果是癫痫大发作，首选的药物是丙戊酸钠，常用的叫做德巴金，如果是小发作，可以选择卡马西平、苯妥英钠等的药物，无论是哪种类型的癫痫，都不要在家盲目的治疗，需要到医院进行检查才行。"

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"　　如果是高血压导致的睡眠不好，应该积极的治疗原发病也就是要积极的治疗高血压，可以选择如下几大类药物：　　1、可以选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物，都可以作为高血压伴随睡眠不好的常用药物，但是如果睡眠质量相对较差，不建议应用利尿剂或者不建议在睡前应用利尿剂，否则会因尿液频多加重睡眠质量不好。　　2、可以服用一定的谷维素片，谷维素具有调节植物神经功能紊乱，营养神经并且有一定的协同调理血压的作用，还可以在睡觉之前服用一定的褪黑素、维生素B6片等，都可以适当的调节血压。"

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