小儿猩红热怎么治疗

2021-04-13 16:26播放 :

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猩红热是由A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,由细菌感染引起。临床特征主要表现为发热、喉咙痛、全身弥漫性的鲜红色皮疹,皮疹消退以后可有脱皮、脱屑。少数患儿在患病以后,由于变态反应而出现心、肾、关节损害,因为是传染病,需要隔离至有效抗生素治疗24小时以后,在这期间应多休息,给予足够的水分和热量,最主要是早期进行病原治疗,可以缩短病程,减少并发症发生。

治疗首选青霉素,用青霉素治疗后80%患儿可以在24小时退热,4天后咽峡炎消失、皮疹开始消退,但是总疗程一般需要10-14天。即咽峡炎症状可以消失,皮疹可以消退,疗程一般在10-14天。如果对青霉素如果过敏,可以选择用头孢菌素治疗,对耐菌者可以用常规治疗剂量的青霉素连续治疗7天,一般均可转阴。如果出现并发症,需要针对并发症给予进行治疗。

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猩红热治疗

"猩红热患者的治疗,首先,一般治疗,包括急性期,应该卧床休息,呼吸道隔离。其次,针对病因治疗,青霉素G每天10-15万单位每公斤体重,分成2次静脉滴注,连续用5-7天,80%左右的患者24小时内即可退热,4天左右,咽痛消失,皮疹消退。脓毒型的患者需要加大青霉素的用量,每天可以用到1600-2400万单位,分成2-3次静脉滴注。儿童每天20-30万每公斤体重,分为2-3次静脉滴注,连用10天或者用到热退后3天。对青霉素过敏的可以改用红霉素,剂量是成人每天1.5-1.8g,分3次静脉滴注,儿童每天30-50mg\/kg,分2次静脉滴注。也可以用复方磺胺甲恶唑,成人每天5片,分2次口服,小孩酌减。青霉素G治疗2天后,如果热不退,病情没有好转,应该考虑耐药,不排除金黄色葡萄球菌或其他细菌感染,可以换用苯唑青霉素,成人是4-6g,儿童是50-100mg\/kg,分成2次静滴滴入;或者头孢唑林,成人每天3-4g,儿童50-100mg\/kg,分2次静脉滴注。对青霉素有过史或者仅有皮肤试敏阳性,但是没有过敏休克,也可以用头孢唑林做皮内试敏,如果阴性,可以换用头孢唑啉,效果明显优于红霉素。对于中毒型的猩红热患者,应该输新鲜全血或者输注丙种球蛋白,增强机体的抵抗力。另外,对症治疗,如果发生感染中毒性休克,应该积极的补充血容量、纠正酸中毒,适当给予血管活性药物等。"

语音时长02:58''

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