手上月牙消失的原因，主要由于指甲生长比较缓慢导致。手指根部的白色、月牙状结构，医学上称之为甲半月，形成原因主要由于手指根部的甲母质细胞合成甲板蛋白所致。甲板蛋白在合成早期，不完全成熟角化时，折光性和完全成熟的角质蛋白有区别，可能不透明，所以形成白色外观称为甲半月。如果甲母质细胞功能旺盛，生长较快，甲半月通常比较大；反之如果甲母质细胞功能受到影响，导致指甲生长缓慢，一般甲半月也会变小，甚至消失。

较多疾病可以影响到甲半月大小，比如患有营养不良、缺乏维生素、微量元素等问题，影响到甲母质细胞正常生长，可以导致甲半月减小。患有内分泌疾病，尤其是甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等，体内代谢减慢，甲母质细胞功能相对减缓、停滞，甲半月也可以消失。甲板局部因素，比如甲板有真菌感染引起甲半月部位结构破坏，也可以导致手上月牙消失。