中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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额窦炎主要分为急性额窦炎和慢性额窦炎两种类型。急性额窦炎多半属于病毒、细菌感染所导致鼻窦黏膜炎症，同时可能会出现鼻塞和额部疼痛，还会出现鼻腔流脓的情况。如果是单纯病毒感染，对症处理即可，无需抗生素。多数额窦炎由于细菌感染所导致，急性处理时需要加用抗生素进行治疗。
如果在急性期没有及时给予抗生素治疗，炎症会迁延不愈，逐渐转成慢性炎症，严重时可造成黏膜增厚，堵塞额窦口、额隐窝等解剖结构，造成额窦内的脓长期引流不出，持续造成额部疼痛的症状，要进行手术治疗才能解除病灶，缓解症状。
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对于额窦炎，治疗方法主要包括以下几种：一、急性额窦炎：1、抗生素：患者... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/23播放(71064)
对于额窦炎，治疗方法主要包括以下几种：
一、急性额窦炎：1、抗生素：患者...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/23播放(71064)
"额窦炎筛窦炎的治疗，首先要做一个鼻窦CT，最好做一个三维鼻窦CT，明确额窦炎、筛窦炎具体的病变情况、具体的病变范围。如果仅仅是轻度的粘膜肥厚，没有明显的流脓涕，没有明显的头痛，可以外用内舒拿、辅舒良或雷诺考特等鼻用激素类喷剂喷鼻，减轻额窦口，筛窦口炎症，额窦口、额隐窝以及筛窦口炎症消退后，通畅引流，额窦炎、筛窦炎好转、治愈。如果是由于额隐窝、额窦口或者筛窦口以及中鼻道出现了息肉，堵塞了额窦口和筛窦口，影响引流，逆行感染形成额窦炎、筛窦炎，这样就要行手术治疗，行全麻下功能性额窦开放术，筛窦开放术。建立一个正常的额窦和筛窦引流，术后外用内舒拿等鼻用激素类喷剂消炎消肿，促进创面早日愈合。额窦炎，筛窦炎得到根本的治疗术后效果好。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/12收听(48201)
"额窦炎是额窦黏膜细均感染引起发炎，额窦是鼻窦的一部分。鼻窦有八个窦，其中两个是额窦，额窦位于额部，它的位置是朝下，开口朝向鼻腔，所以额窦引起的症状有头疼、流脓鼻涕。头疼是有时间段的，早上起来头疼加重，因为在夜间睡眠的时候脓鼻涕积存在额窦里面，所以早上起来头疼会加重。经过白天一天的站立行走，脓液从窦口排到鼻腔里面，疼痛会减轻，会出现上午头疼加重，下午头痛减轻，这是典型的额窦炎症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/26收听(84583)
"额窦炎发病，与其他鼻窦炎一样，都是由于鼻窦口阻塞，导致鼻窦口引流不畅，而引起鼻窦黏膜化脓性炎症。鼻窦炎可分为额窦炎、上颌窦炎以及蝶窦炎，无论哪个鼻窦炎症，一般都简称鼻窦炎。如果是急性鼻窦炎，常继发于急性上呼吸感染，后期继发细菌感染。炎症可通过鼻窦口蔓延到鼻窦黏膜，由于鼻窦口比较小，炎症时可以导致鼻窦口黏膜肿胀，引起鼻窦口阻塞 ，鼻窦引流受阻，鼻窦内黏膜出现急性化脓性炎症，导致头痛等症状出现。如果急性化脓性鼻窦炎无进行规范治疗，可迁延成慢性化脓性鼻窦炎。对于鼻窦炎治疗，需要到正规耳鼻咽喉科就诊及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/25收听(32453)
"额窦炎是鼻窦炎的一种，在鼻腔的周围有四组鼻窦，有上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，一般呈对称性。在鼻腔感染的时候，可以导致急性鼻窦炎。额窦炎病人可以有头痛、发烧，眉间有可以压痛，鼻腔有黄鼻涕甚至鼻塞。如果额窦炎反复治疗，迁延不愈，可以形成慢性额窦炎。病人有头昏、头痛，可以有鼻塞、黄鼻涕。通常在急性额窦炎的时候，会给予抗生素的口服，局部鼻腔用激素类药物喷鼻。如果是慢性额窦炎反复发作，通常会给予手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(84253)
额窦是鼻窦的一部分，鼻窦包裹四组鼻窦，有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。额窦炎又包括急性额窦炎和慢性额窦炎，急性额窦炎在有急性鼻炎时黏膜肿胀，额窦口也会有肿胀情况，导致额窦不通畅或者炎症逆行性影响到额窦，引起急性额窦炎。慢性额窦炎是在慢性鼻炎反复发作或者有过敏性鼻炎存在的情况，额窦口黏膜肿胀导致额窦通风引流不畅而引起额窦炎。反复额窦炎发作如有鼻源性头痛，有黄鼻涕、涕倒流时就需要手术治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/30收听(91629)
额窦炎为额窦黏膜的炎症，通常继发于急性鼻炎且为鼻窦炎的一部分，额窦炎可能会伴发有上颌窦炎、筛窦... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/17播放(68430)
额窦炎为额窦黏膜的炎症，通常继发于急性鼻炎且为鼻窦炎的一部分，额窦炎可能会伴发有上颌窦炎、筛窦...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/17播放(68430)
"额窦是人头面部的四组鼻窦其中之一，可分为急性额窦炎和慢性额窦炎。急性额窦炎主要是因为急性鼻炎导致的窦口出现炎症反应，导致引流不畅而出现的急性额窦炎，可以用喷鼻药物改善鼻腔通气，使窦口出口引流通畅，急性额窦炎的症状即可缓解。慢性鼻窦炎主要还是因为急性鼻窦炎反复出现炎症刺激引起的，首先治疗方案是以改善鼻腔通气，缓解头痛、头晕的症状，窦口引流通畅为主要治疗目的，可采用抗感染的药物、手术方法综合治疗，同时避免反复的上呼吸道感染。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/12收听(28290)
"额窦炎主要有以下几种原因导致：1、其他窦口的感染，因为鼻和鼻窦的窦口都非常细小，一旦发生狭窄或堵塞，窦腔内的通气引流受到影响，特别容易诱发鼻窦炎。因为额窦与各个窦口之间相隔距离非常的近，一个窦口发生感染，特别容易引起额窦发生感染；2、鼻腔源性的感染，有的患者比如说有急性鼻炎，有鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤或者是过敏性鼻炎，导致鼻腔的通畅引流受阻，从而特别容易引起额窦的发炎；3、患者有鼻腔异物进入额窦之后，导致额窦出现堵塞，也容易出现感染。常见的患者有游泳之后，游泳水进到额窦区，也会出现额窦的感染，有的患者额窦里面进去飞虫、进去难以出来的异物，也会引起额窦发炎；4、血源性的出现感染；5、有的患者如果有额窦位置出现骨折，外伤之后也会形成额窦炎；6、有的患者，如患有糖尿病，也容易形成额窦炎感染。额窦感染的临床表现主要是头疼，这种头痛早晨就出现，等到中午的时候最严重，患者可有鼻子不通气之类的表现。如果是急性额窦炎，可以短期应用抗生素、黏液促排剂、激素类的药进行对症治疗。如果额窦炎药物保守治疗一个月还没效，可以考虑进行手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(42261)
"额窦炎属于鼻窦炎中的一种，常分为全身症状和局部症状。全身症状主要有烦躁不适、发热、头痛、嗜睡等症状；局部症状鼻塞，也是最常见的症状之一，因为鼻黏膜有急性充血、水肿，分泌物蓄积鼻腔而引起；由于鼻分泌物多呈脓性，从中鼻道向前后鼻孔引流，嗅觉障碍多为暂时性的；头痛最为典型，额窦炎的疼痛多表现为前额部的疼痛，具有明显的周期性，晨起后逐渐加重，中午最明显，午后逐渐减轻，到夜间可完全缓解。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(12859)
"额窦炎是鼻窦炎的一种，是一个比较常见疾病，是由于鼻窦黏膜非特异性炎症感染而引发的相关症状。一般继发于上呼吸道感染，患者常常出现头痛、鼻塞、流鼻涕，以黄鼻涕多见，头痛是每天晨起后开始逐渐加重，中午的时候最重，午后开始逐渐减轻，检查时可见鼻腔黏膜充血，中鼻道前上方可见脓性分泌物。患者首先需要到医院检查鼻窦CT，明确诊断，如果是急性额窦炎，需要口服消炎药治疗，比如头孢克肟或者阿莫西林，同时配合欧龙马。如果是慢性反复发作的额窦炎，需要进行手术治疗，手术是内窥镜下额窦开放术，把黏膜以及额窦的分泌物全部清除。术后需要锻炼身体，避免感冒，才能够避免复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/04收听(58636)
"额窦炎的症状主要有：1、头疼，如果额窦炎引流受阻，可以出现头疼，可有三叉神经分布区域的反射性头疼，头疼症状一开始是全头疼，以后逐渐局限在患者眼眶内上角和前额部疼痛，有时间规律，每天早上起来并有头痛后逐渐加重，中午最严重，午后逐渐的缓解，到晚上后头痛逐渐消失，第二天重复的出现，触压眼眶内上角有明显的压痛；2、如果额窦炎治疗不及时，引起额骨骨髓炎，可以形成额部的流脓瘘管，多位于额窦前壁及底壁；3、患者可有鼻塞和鼻涕。鼻塞主要是鼻腔黏膜的肿胀和分泌物的堵塞，鼻涕主要是额窦的分泌物，多为黏脓性或脓性，以上午最多见，与头部引流位置有关，患者还可以有嗅觉的下降。"
2019/05/16收听(20144)
额窦炎的患者除了有鼻塞、流脓涕等表现之外，最主要的特征就是头痛，额窦炎患者的头痛主要表现为前额部的一种周期性的疼痛，也就是早晨起来感觉到头痛，逐渐加重，中午以后这种疼痛会逐渐减轻，晚间会消失，次日重复出现。这种周期性疼痛的特点与额窦的位置有关系，额窦在头部的上方，通过鼻额管与鼻腔相连接，当额窦炎的患者早晨起来以后，额窦内的分泌物就会聚集在额窦的下部，受到重力的作用，额窦的分泌物会逐渐排出，在排出的过程中额窦内会产生负压，就会出现剧烈的真空性的头痛。当额窦内的脓液排空之后，这种疼痛就会逐渐减轻，周而复始就形成一种周期性疼痛的特点，这也是对额窦炎进行诊断的临床依据。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/16收听(36340)
额窦炎的症状和普通的鼻窦炎症状有类似的地方，比如有鼻塞、流鼻涕，还可能有嗅觉的减退，特征性的症状比如有额部的疼痛，以及前额的压痛或者是叩击痛。额窦炎通常是由于额窦黏膜的炎症和水肿导致的，会有额窦的分泌物潴留，有一些可能是因为额窦口的堵塞引起的，比如额窦可的黏膜水肿影响额窦的引流。有一些是因为结构性的因素，比如有筛泡的肥大，或者是有鼻丘气房的肥大，影响到额窦口的引流。还有可能是由于鼻腔鼻窦的新生物，比如有息肉，影响到额窦的引流，从而引起额窦炎，所以额窦炎的治疗包括药物治疗或者手术治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/07/19收听(17750)
"患者出现额窦炎的病情状况时，最典型的症状表现是会出现额头、眉弓部位的疼痛感或者压痛感，而且这种疼痛感往往会在清晨时较为明显，到午后可能会逐步减轻，同时患者可能会伴有一定程度的鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉减退等等相关的症状表现。部分额窦炎症急性发作程度较重的患者，还可能会进一步出现畏寒、发热等全身性不适症状。对于出现额窦炎症的患者来说，要注意积极的使用抗生素进行治疗，尽快改善额窦的炎症状况，缩短病程，并常常需要联合使用鼻喷激素的药物，以及口服黏液促排药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/21收听(19742)
额窦炎一般分为急性额窦炎和慢性额窦炎，急性额窦炎一般由于细菌感染造成的，主要的症状包括鼻部症状，鼻塞、流涕、嗅觉下降，以及鼻出血等等，还有头疼和局部疼痛，一般是在前额部、鼻根部或者是弥漫性的全头疼痛。慢性鼻窦炎跟急性鼻窦炎又有所不同，鼻部主要的症状是流脓鼻涕，鼻塞、嗅觉下降，但是很少有鼻出血，头疼一般不如急性鼻窦炎头疼严重，只是表现为头部沉重、压迫感，或者是仅有钝痛或者闷痛，前额部和鼻根部闷胀感。而在慢性鼻窦炎急性发作的时候，头痛会进一步加重，有的时候急性额窦炎会出现剧烈头痛，甚至可以诱发眩晕、恶心等等症状，这个时候一定要及时就诊，与脑膜炎相区分开来。
王军│北京大学第一医院
2020/04/30收听(58453)
额窦炎可通过鼻窦CT检查明确诊断，额窦属于鼻窦的一组，鼻窦总共分有8个、4对，包括额窦、筛窦、... 王琳│河南省人民医院 2021/08/04播放(62341)
额窦炎可通过鼻窦CT检查明确诊断，额窦属于鼻窦的一组，鼻窦总共分有8个、4对，包括额窦、筛窦、...
2021/08/04播放(62341)
"额窦炎引起的偏头疼通常的原因为：一、急性或慢性额窦炎引起的头疼，临床表现主要为早晨起来开始出现头痛，并且逐渐加重，到了中午的时候是最严重，到下午慢慢逐渐消失，多为额窦口阻塞引起额窦内气压下降，窦内气压转变为负压导致压力性头痛，等下午额窦口黏膜肿胀消退的时候，额窦内外气压平衡，疼痛自然消失。二、额窦炎刺激周围的眶上神经导致的神经痛，眶上神经是三叉神经的一个分支，位于眉弓上方靠近中间的位置，如果比较严重的额窦炎导致的眶上神经痛，表现为阵发性或者持续性疼痛，可以口服止痛的药物，比如去痛片、新癀片来缓解。"
吕超│烟台山医院
2019/07/12收听(68867)
额窦炎也是鼻窦炎的一种，鼻窦一共包括八个鼻窦，额窦就是其中的两个。额窦的特点是在窦口的引流管是... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(99207)
额窦炎也是鼻窦炎的一种，鼻窦一共包括八个鼻窦，额窦就是其中的两个。额窦的特点是在窦口的引流管是...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/31播放(99207)
额窦炎不严重。额窦炎是鼻窦炎的一种，是由于鼻窦黏膜的非特异性炎症感染而引发的相关症状，一般情况下继发于上呼吸道感染，常常会出现鼻窦黏膜充血、水肿、炎性渗出。患者常表现为头痛、鼻塞、流黄鼻涕、嗅觉下降以及发热等相关症状。因为是炎症感染，所以在急性期需要口服消炎药治疗，一般情况下可以口服头孢克肟、青霉素V钾片、阿莫西林或者罗红霉素。必要时需要配合雾化吸入，减轻鼻窦的黏膜水肿，让鼻窦口开放，鼻腔分泌物就可以排出。如果是反复发作的鼻窦炎，可能需要进行手术治疗，术后应锻炼身体，提高免疫力及抵抗力，避免感冒才能够彻底治愈。
2019/01/09收听(35572)
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武汉大学人民医院 许昱
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