北京协和医院
泌尿外科
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尿潜血(+++)是否严重，很大程度上取决于造成潜血的原因。具体如下：
1、不严重：泌尿系统结石或泌尿系统的感染性、炎症性疾病，以及胡桃夹综合征、前列腺增生等，都为良性疾病，一般不会危及生命或造成器官的功能丧失，所以严重程度较低。此外，抗凝药等药物因素引起的尿潜血(+++)一般也不严重；
2、严重：如果是由肾小球肾炎引起的潜血(+++)，且合并有尿蛋白，需引起重视，可能会引起肾脏功能丧失。肿瘤导致的潜血是最为严重的情况，如未及时处理，可能危及生命。
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"尿潜血(+++)还是比较严重的，但具体的严重程度还要看病人的病情。如果是肾脏的肿瘤，还是比较严重的。如果是仅仅内科性的血尿，就不算太严重了。潜血(+++)通常可以分为血尿、肌红蛋白尿和血红蛋白尿三类。血尿通常又可以分为内科性血尿和外科性血尿，内科性血尿大部分指的是肾炎，这个一般不是太严重。外科性血尿一般是结石、结核、肿瘤、炎症，在这里面肾结核和肾肿瘤还是偏严重一点的。另外就是肌红蛋白尿或者是血红蛋白尿，横纹肌溶解或者是血管内溶血的情况，还是偏严重了一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(50345)
"尿潜血(+++)严重，常常由于尿中有红细胞破裂时，出现尿潜血(+++)。当病人有大量尿中红细胞时，红细胞发生破裂后，通过检测血红蛋白，发现尿潜血阳性。尿潜血阳性最常见于急性肾炎，病人发生急性肾炎时会出现尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系结石，当泌尿系结石划破尿路上皮黏膜时，会出现大量镜下血尿或肉眼血尿，部分病人由于出血较少，血细胞破裂后会形成尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系肿瘤，还见于泌尿系炎症。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(20312)
患者如果尿常规中潜血(+++)，可确诊为存在血尿。需进一步明确血尿原因，考虑患者是否伴有其他临... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/06/01播放(51777)
患者如果尿常规中潜血(+++)，可确诊为存在血尿。需进一步明确血尿原因，考虑患者是否伴有其他临...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/06/01播放(51777)
"正常人的尿常规中是没有潜血的，如果查体发现一个人尿常规中出现潜血(+++)的现象，有可能出现了几种问题，因为尿常规中的潜血是红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白，在做尿常规的试剂中显示出来的一种现象，所以出现潜血的情况就是提示尿中出现红细胞，而且红细胞已经破碎，释放出血红蛋白，要进一步做尿红细胞位相的检查。尿红细胞位相提示是均一性红细胞，就是非肾脏来源的，可能来源于输尿管、膀胱、女性的妇科或者男性的前列腺，还有来源于机体血液系统异常，或者服用某些抗凝药物造成的尿中红细胞的增加，破碎以后从而表现出来的尿中潜血的增加。如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞，是肾脏来源的，如果不伴有蛋白的增加，就是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种，只需要动态观察而不需要特殊的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(66048)
尿潜血(+++)，通常表明是较为严重的镜下血尿。正常情况下在小便中，无法看到较多红细胞。若进行... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/06播放(86665)
尿潜血(+++)，通常表明是较为严重的镜下血尿。正常情况下在小便中，无法看到较多红细胞。若进行...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(86665)
尿液潜血(+++)提示有中等严重程度的镜下血尿，但是潜血是一种定性诊断，是机器检测的结果，还需... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/23播放(52877)
尿液潜血(+++)提示有中等严重程度的镜下血尿，但是潜血是一种定性诊断，是机器检测的结果，还需...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/23播放(52877)
"尿潜血（+++）不是特别严重。对于任何程度的血尿，都应该引起充分的重视。血尿一定要注意排除泌尿道肿瘤的可能性，建议化验尿常规的同时，应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，有效的排除泌尿道肿瘤。如果没有肿瘤，血尿最常见的疾病，就是泌尿道感染或者泌尿系结石。如果是结石，应该处理结石。如果是感染，建议多喝水，吃消炎药可以有效的控制。对于血尿，最重要的排除肿瘤，这是最关键的地方。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(31205)
"小便潜血(+++)严重程度跟病因具有直接相关性，如果对于一些泌尿系统的肿瘤导致的血尿，无论是镜下血尿还是肉眼血尿，其相对来说还是应尽早积极的进行治疗，因为恶性的泌尿系统肿瘤可能会引起复发、扩散、转移，严重者会危及患者生命。而其他的一些泌尿系统疾病，如泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的结核、泌尿系统的损伤、泌尿系统的异物，通常可以在完善相应检查后进行确诊，及早的治疗，通常不会有太严重的后果。肾脏本身的一些病变，如肾小球肾炎、肾病综合征，也是导致血尿的一些原因。服用一些抗凝药物，或者全身多系统的一些疾病，糖尿病、血液病等，也是引起血尿的原因。因此在临床上，要及时尽早的进行诊断以及治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17收听(52907)
尿潜血(+++)，多数情况并不严重。尿潜血(+++)是指尿常规检查，发现尿潜血较多，需要进一步... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/03播放(59577)
尿潜血(+++)，多数情况并不严重。尿潜血(+++)是指尿常规检查，发现尿潜血较多，需要进一步...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/03播放(59577)
"小便潜血(+++)是比较严重的情况，需要找原因，到底血尿出自哪里，常见的有以下几个病因：第一、肾炎，当肾炎出现的时候，肾小球内的半透膜受到了破坏，所以才会出现血尿。这一型的患者往往尿里蛋白也高，所以要按照肾炎的诊断方向进行检查。第二、小便潜血(+++)的原因可能是泌尿系感染，因为泌尿系感染的时候，尿道黏膜是充血、水肿的改变，而且有渗血，这些患者往往有尿频、尿急、尿痛。第三、小便潜血中的原因可能是泌尿系结石，尖锐的结石可能会划破泌尿道的黏膜，所以会造成小便潜血(+++)，往往患者有肾绞痛的症状，做CT平扫的时候会发现结石藏在哪里。第四、针对老年人如果出现小便潜血(+++)，要特别警惕是不是出现了泌尿系的肿瘤，要综合的依据CT、B超，甚至膀胱镜、尿道镜来明确诊断。"
2021/05/22收听(79451)
"正常人尿常规中没有潜血，如果一个人检查尿常规中潜血(+++)，说明可能出现了肾脏的问题。因为尿潜血来源于红细胞，所以首先要判断红细胞的来源，需要做红细胞形态学的检查。如果红细胞形态学显示尿中的红细胞是非均一性红细胞，也就是红细胞的形态大小不一，说明潜血来源于肾脏，是肾脏肾小球基底膜通透性增加受到损害，而使血中的红细胞漏出在尿液中，表现出来的潜血(+++)。如果尿液中的红细胞的形态学检测显示红细胞大小相同，没有破碎，没有其他个体差异的红细胞存在，说明红细胞不是从肾脏来，有可能来源于泌尿系统结石、感染、肿瘤占位造成的红细胞增加，或者由于邻近泌尿系统的器官炎症。例如胃肠道炎症或者妇科炎症造成出血，或者全身系统的疾病，例如血液科的疾病或者服用某些抗炎药物，造成的尿中红细胞增加。"
2021/02/09收听(41645)
"尿潜血（+++）常常提示有镜下血尿，病人发生镜下血尿时，需要找血尿来源，如血尿来源于肾脏疾病，常常会出现红细胞变形，通过尿相差显微镜检查，可以观察红细胞形态。当红细胞形态为正常形态红细胞时，常常提示血尿来源于肾后性疾病，如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果血尿来源于肾后性结石，也会引起血尿形态正常。当病人出现红细胞形态畸形时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等。"
2020/08/11收听(71401)
"尿潜血(+++)通常考虑镜下血尿，每高倍镜视野下红细胞>3个称之为镜下血尿，镜下血尿通常跟很多因素相关，包括内科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等，而外科血尿包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等，也是引起血尿的原因。泌尿系统的血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等也可以引起血尿。胡桃夹综合征这种血管畸形通常是以血尿作为首发症状，运动后的血尿相对来说也比较常见，全身疾病，如糖尿病、血液病等也可以发生血尿，这需要引起重视，在临床上需要完善相应的检查来进行诊断以及鉴别诊断。"
2021/06/04收听(95169)
尿潜血是尿常规的项目之一，这个试验所出现的3+说明是一个强阳性结果，提示是血尿病人。血尿可能来... 潘婉│海南医学院第一附属医院 2018/12/25播放(63353)
尿潜血是尿常规的项目之一，这个试验所出现的3+说明是一个强阳性结果，提示是血尿病人。血尿可能来...
潘婉│海南医学院第一附属医院
2018/12/25播放(63353)
"尿潜血(+++)，具体治疗的措施包括两个方面：第一、针对血尿进行的药物止血，常用的药物有云南白药胶囊、血尿安胶囊、三七粉等等。第二、针对患者的病因进行处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗，泌尿系结核的患者可以进行抗结核治疗，泌尿系结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗。病因去除之后，患者血尿的症状会自行的缓解、消失，出现尿隐血，所常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、膀胱镜、尿道镜检查等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(51208)
"单纯性尿潜血（+++）应当是比较严重的问题，常常提示有肾炎的可能。尿潜血（+++），如果尿相差提示红细胞没有变形，提示有肾后性血尿，有可能有炎症、结石、肿瘤，病人需要做泌尿系B超或CT尿路成像来证实有无泌尿系肿瘤或结石。如尿相差检查红细胞有变形，提示尿潜血来源通过肾脏基底膜而来，这样提示有急慢性肾炎引起的镜下血尿，需要肾内科规范地治疗。"
2020/03/20收听(77364)
尿检潜血3+即尿检潜血(+++)，通常提示有镜下血尿，表示存在较严重血尿，包括内科、外科原因，... 彭靖│北京大学第一医院 2021/09/22播放(77995)
尿检潜血3+即尿检潜血(+++)，通常提示有镜下血尿，表示存在较严重血尿，包括内科、外科原因，...
2021/09/22播放(77995)
尿潜血3+即尿潜血(+++)，通常是阳性表现，其意义就是尿中出现过多的红细胞，即尿中出现了血，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/06播放(81958)
尿潜血3+即尿潜血(+++)，通常是阳性表现，其意义就是尿中出现过多的红细胞，即尿中出现了血，...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/06播放(81958)
尿检潜血(+++)考虑存在镜下血尿，镜下血尿是血尿的类型之一，发生血尿以后，应对其发生的原因进... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(94493)
尿检潜血(+++)考虑存在镜下血尿，镜下血尿是血尿的类型之一，发生血尿以后，应对其发生的原因进...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(94493)
"男性尿液常规检查潜血(+++)是指尿路存在有潜在出血，但出血的原因需要进一步检查才能确定，包括泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等，具体如下：1、泌尿系统感染：这种情况是由于感染以后，尿道黏膜充血、水肿伴有少许的出血，就会出现有潜血(+++)的情况。一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，而且尿常规检查除外潜血(+)还会出现白细胞(+)的情况。2、泌尿系结石：比如肾结石、输尿管结石等。结石导致黏膜破溃、出血，绝大多数情况会伴有腰痛、腹痛等症状。3、泌尿系肿瘤：这时一般没有明显的自觉症状，仅仅表现为排尿出血，需要进一步地进行B超检查来排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/23收听(17254)
北京医院 鲍世威
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