判断是否得了绒毛癌，要根据病史、症状、体征，以及一些辅助检查来确定。一般绒毛癌有不规则阴道出血史，且与妊娠史有关，血液的HCG异常升高。

如果能够取到病理，发现有大量的滋养细胞增生，而没有明确的绒毛结构，就可以考虑诊断为绒毛癌。如果取不到病理组织，可以根据之前是否有过足月分娩史或者是流产史，或者是宫外孕的病史，来决定是否有绒毛癌的危险。

此外，还可以通过CT、核磁检测，来了解脑部、头颅有没有转移病灶。另外，如果是有可能，可以抽脑的脊髓液来检测HCG值，来了解有没有脑转移的危险。

所以，绒毛癌是一种滋养细胞的肿瘤，与妊娠有一定关系。如果前一次是葡萄胎，但是葡萄胎清宫一年以后才发生HCG升高、异常出血，则这种也要考虑是绒毛癌。