首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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前列腺切除术后的尿失禁,为较常见的临床问题,主要恢复方法具体如下:
1、保持观察:多数患者的尿失禁,需要术后6-9个月才能逐渐恢复,因此在术后3-4个月时,尿失禁较为常见,一般无需过于着急,会慢慢恢复。在尿失禁恢复之前,一般不建议做放射治疗,应等尿失禁基本恢复,即术后6-9月再做评估;
2、闹钟法:患者可尝试闹钟法来克服尿失禁,在白天有意识的定好闹钟,每1个小时排尿1次,当膀胱控制力逐渐增强,可改成1.5小时排尿1次。晚间同样道理,可先设成每2个小时1次的闹铃,可减少严重尿失禁的出现,患者的自信心亦会增强,能更好的回归社会;
3、药物治疗:加用M受体阻断剂,帮助控制可能的急迫性尿失禁症状,可使用托特罗定或索利那新帮助治疗;
4、手术治疗:若患者在术后1年,仍存在较严重的尿失禁,可考虑为真性尿失禁,应做尿动力学检查,评估之后,下一步治疗可使用男性的吊带手术控制尿失禁。
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"前列腺切除尿失禁恢复的方法:1、术后出现急迫性尿失禁,患者稍有尿意就需要立即排尿,否则会出现尿失禁,但排完尿后无尿失禁现象,发生此种情况,不存在尿道括约肌损伤,可口服酒石酸托特罗定片2mg,每日2次,通常1-2周后即可消失。2、假性尿失禁,即前列腺电切手术后尿道括约肌短期内关闭不全,此时出现腹压增高时尿失禁现象,此种情况尿道括约肌未发生真性损伤,可行提肛功能锻炼,即收缩肛门上提,每次做5组,每日做5-10次左右,通常1周到1个月之内此种尿失禁即可缓解。3、真性尿失禁,即前列腺电切术后出现尿道括约肌损伤,此时患者24小时均发生尿失禁状态,此种尿失禁需要人工植入括约肌治疗,否则无法改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/13收听(75419)
前列腺切除后需明确是前列腺切除,还是前列腺癌的根治手术。患者突然通过微创手术去除前列腺,膀胱功... 徐智慧│浙江省人民医院 2021/01/07播放(96548)
前列腺切除后需明确是前列腺切除,还是前列腺癌的根治手术。患者突然通过微创手术去除前列腺,膀胱功...
徐智慧│浙江省人民医院
2021/01/07播放(96548)
前列腺切除之后,尿失禁是非常常见的并发症,绝大多数患者可以在前几个月逐渐恢复。国内外的统计,一... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/28播放(66907)
前列腺切除之后,尿失禁是非常常见的并发症,绝大多数患者可以在前几个月逐渐恢复。国内外的统计,一...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/28播放(66907)
前列腺切除以后引起的尿失禁,需要先明确前列腺切除是做的何种手术,比如前列腺电切、前列腺根治手术... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/01播放(51291)
前列腺切除以后引起的尿失禁,需要先明确前列腺切除是做的何种手术,比如前列腺电切、前列腺根治手术...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/01播放(51291)
前列腺切除术后出现尿失禁,常见于以下情况:1、良性前列腺增生的患者,在做尿道微创手术后会出现短暂性尿失禁,但发生尿失禁的比例并不高,在1%-2%左右。患者尿失禁并不严重,表现为咳嗽、打喷嚏时出现少量漏尿,在3个月左右会逐渐恢复。2、前列腺癌的患者,前列腺癌患者做根治性前列腺切除术后常会出现术后尿失禁的情况,发生比例相对较高,在20%左右。但漏尿程度因人而异,多数患者漏尿并不严重,表现为咳嗽、打喷嚏时有尿液漏出。手术后需要结合盆底功能锻炼,在3-6个月的时间内多数患者能恢复。无论是良性前列腺增生,还是前列腺癌的患者都会出现尿道括约肌受损的情况。此情况下尿失禁恢复时间较长,有些甚至不能恢复,需要以后继续治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/08收听(96633)
前列腺手术后尿失禁,可以进行提肛锻炼。前列腺手术后尿失禁是一种很严重的并发症,做前列腺增生手术... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(59673)
前列腺手术后尿失禁,可以进行提肛锻炼。前列腺手术后尿失禁是一种很严重的并发症,做前列腺增生手术...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/20播放(59673)
前列腺术后尿失禁的原因如下:1、良性前列腺增生切除术:即将患者增生的前列腺腺体切... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(86569)
前列腺术后尿失禁的原因如下:
1、良性前列腺增生切除术:即将患者增生的前列腺腺体切...
张耀光│北京医院
2021/10/14播放(86569)
前列腺尿失禁是指老年男性的前列腺增生,导致膀胱颈出口梗阻,造成慢性的尿潴留,久而久之过多的尿液... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/13播放(74026)
前列腺尿失禁是指老年男性的前列腺增生,导致膀胱颈出口梗阻,造成慢性的尿潴留,久而久之过多的尿液...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/13播放(74026)
前列腺根治手术为将肿瘤切干净,通常在手术之后可能有一部分患者出现尿失禁,在临床上较常见,恢复时... 石冰冰│北京协和医院 2023/04/28播放(82287)
前列腺根治手术为将肿瘤切干净,通常在手术之后可能有一部分患者出现尿失禁,在临床上较常见,恢复时...
石冰冰│北京协和医院
2023/04/28播放(82287)
由于患者不同、手术条件不同、医师经验不同,尿失禁发生率以及恢复时间也会存在差异,具体如下: 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(64926)
由于患者不同、手术条件不同、医师经验不同,尿失禁发生率以及恢复时间也会存在差异,具体如下:
2021/10/14播放(64926)
"前列腺手术后尿失禁恢复的时间,需要根据具体失禁的类型来决定,具体如下:1、急迫性尿失禁:如果没有尿道括约肌的损伤,则绝大多数属于急迫性尿失禁,恢复的时间大约为一周至三个月之内,这种情况下,随着创面逐渐愈合,且刺激感减轻以后,尿失禁的症状也可以逐渐恢复至正常。2、真性尿失禁:少部分患者因为手术导致尿道括约肌损伤、尿道关闭不全,就会出现真性尿失禁,这种情况无法自行恢复,需要进行人工括约肌植入手术,才可以完全恢复至正常。3、合并感染:一部分患者可能术后合并有感染,而导致有局部刺激感增强,出现有尿急伴有尿失禁,这种情况下,使用抗菌素抗感染治疗两周左右,尿失禁就可以得到不同程度的改善。"
2021/06/01收听(41889)
"前列腺是男性特有的泌尿生殖器官,前列腺的主要功能是分泌前列腺液和控制排尿。前列腺液是精液的组成成分,对于精子正常活动有重要的作用。当中老年患有前列腺增生或者是前列腺癌时可以手术治疗,将前列腺切除。前列腺增生手术,是经尿道将增生的前列腺予以切除,不是全部切除前列腺,而前列腺癌的手术则是采用腹腔镜将前列腺全部切除。60岁以下的男性患有前列腺增生,如果比较在意性功能,除非前列腺增生非常严重,一般不建议做前列腺切除。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/28收听(50592)
前列腺切除术后的护理方法主要包括:1、冲洗膀胱:患者及其家属需观察冲洗液的浓度,... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(92527)
前列腺切除术后的护理方法主要包括:
1、冲洗膀胱:患者及其家属需观察冲洗液的浓度,...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(92527)
"子宫切除手术以后出现尿失禁,应该考虑为尿道膀胱后角改变引起的,有可能是尿道膀胱后脚消失,严重的尿道倾斜度增加,后角消失,有可能是因为手术以后盆底肌肉松弛导致的。建议可以增强盆底肌肉的锻炼,通过锻炼可以增强盆底肌肉张力,也就是经常做提肛肌及尿道括约肌收缩训练,这样的锻炼应该坚持半年才会有效。另外的方法就是阴道内置装置环,如果非手术治疗无效或者尿失禁比较严重应该行手术治疗。建议出现这样的情况最好到医院妇科复查来确定尿失禁的原因,根据具体原因选择治疗方法,选择是保守治疗还是再次手术治疗,以免延误病情,错失最佳治疗时机。"
许娜│北部战区总医院
2020/05/13收听(42844)
临床上患者前列腺较大,无任何排尿不畅症状或盆底神经分布区域,如阴茎、阴囊,阴囊、肛门之间,耻骨... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/07播放(50359)
临床上患者前列腺较大,无任何排尿不畅症状或盆底神经分布区域,如阴茎、阴囊,阴囊、肛门之间,耻骨...
2021/04/07播放(50359)
尿失禁的检查方法有很多种,可根据尿失禁的原因来确定相对应的检查方法。如果是急迫性尿失禁则考虑尿路感染,应该做尿化验,如果是压力性尿失禁应该做尿流动力学检查、指压试验、棉签试验,以确定尿道内压是否降低。如果是充盈性尿失禁则考虑由尿路梗阻引起,应该做双侧肾脏、输尿管、膀胱或前列腺彩超,加上残余尿量测定,如果是真性尿失禁则应做静脉泌尿系造影和膀胱镜检查。总之,根据不同的原因做对应的检查才能达到诊断的目的。
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(43942)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型,选择性采用一些药物,或者手术的治疗方案,尿失禁通常分为... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(94285)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型,选择性采用一些药物,或者手术的治疗方案,尿失禁通常分为...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(94285)
"尿失禁可以分三类:第一类,是压力性尿失禁。主要是由于尿道变松弛,盆底的肌肉变松托不住尿道了,这样病人在咳嗽、打喷嚏或者增加腹压的时候会出现漏尿,叫做尿失禁;第二类,叫做急迫性尿失禁。一般这类的病人有尿的时候就要赶快去厕所,很多病人没跑到厕所就尿裤子了;第三类,叫做混合性尿失禁。就是既有增加腹压的时候漏尿,又有尿频,尿急,没跑到厕所就尿裤子的时候。对于这三类尿失禁而言,它们的治疗方法不太一样。对于急迫性尿失禁,治疗方法主要通过一些药物来缓解膀胱的痉挛,达到改善症状的作用。对于压力性尿失禁,如果很轻,可以采用一些中医的治疗方法,如中药和针灸的办法,如果比较重,通常需要进行手术治疗。对于混合性尿失禁,需要看病人是以哪方面症状为主,如以压力性尿失禁症状为主,主要针对压力性尿失禁治疗,如果以急迫性尿失禁症状为主,主要针对急迫性尿失禁进行治疗。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2018/03/01收听(91313)
尿失禁的治疗如下:1、非手术治疗,即保守治疗,包括盆底康复治疗,盆底康复治疗是电刺激... 周朝晖│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(54102)
尿失禁的治疗如下:1、非手术治疗,即保守治疗,包括盆底康复治疗,盆底康复治疗是电刺激...
周朝晖│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(54102)
脊髓损伤之后,一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样,尿失禁的种类也不一样,一般根据脊髓损... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(99462)
脊髓损伤之后,一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样,尿失禁的种类也不一样,一般根据脊髓损...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(99462)
北京同仁医院 王伟
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北京医院 张耀光
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