疑心病不一定为精神病，主要是看疑心的程度以及疑心的内容、患者的认知功能，精神病的情况具体如下：

1、如果患者不仅是疑心重，还伴有幻觉，情感和行为发生异常改变、怀疑内容出现泛化，如原来怀疑一个人，后来逐渐扩展到较多人，甚至包括陌生人，怀疑内容也荒谬而无法理解，要考虑精神分裂症的可能性；

2、有些疑心病主要针对自己的配偶，怀疑对方出轨，反复地查看对方手机，甚至跟踪对方，或者怀疑某一人，如单位领导，或者邻居，不断上访、报案等，此时要考虑有妄想性障碍的可能；

3、有的人总认为自己患绝症，不断进行检查，无论医生做什么解释都无法相信，这种也为疑病障碍；

4、患有痴呆的患者总会认为家里的东西被偷，或者家里藏着一个人，并伴随记忆力的严重衰退以及认知功能下降。

不管是哪种情况，如果已经影响到生活和工作，或者患者自己感到痛苦，都需要及时就医。