体位性低血压的主要表现和治疗

2021-08-23 10:50播放 :

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体位性低血压的主要表现是短暂脑供血不足症状,因为患者在体位变化时,尤其是在蹲位、坐位、卧位突然站起,因为血压下降导致脑供血不足,而出现症状。常见症状是头晕、耳鸣,有时是眼前突然发黑,严重时可引起短暂意识丧失、摔倒。老年人因为体位性低血压而引发的晕厥较常见,部分患者是延迟性体位性低血压,即在站起的3分钟内血压并非下降到最低,可能延迟到5分钟后血压降到最低。部分患者从房间站起后走出房间,进电梯时才会摔倒或坐出租车下车时没摔倒,走一段时间后才摔倒,可能与体位性低血压有关。对于体位性低血压的治疗,暂无特效的治疗方法,如果是原发性体位性低血压病人,常见处理方法如下:

1、保证每天盐和水的摄入,尤其保证每天摄入水2000-2500mL;

2、休息时尽量抬高下肢,可以穿弹力袜,双腿交叉站立或者拉手做反张运动,有助于改善体位性低血压;

3、体位改变时要分步进行,如由蹲位转为坐位,坐1分钟后逐渐站起,站起后避免立刻行走,可站立1分钟后再行走,行走时尽量缓慢或者有其他人搀扶;

4、如果患者平时在服用降压药,要注意避免基础血压降得过低,如果静态坐位的基础血压偏低,老年人站起后血压会进一步下降,容易出现脑供血不足症状。

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体位性低血压应该怎么处理

"体位性低血压主要是指站立位过长,或者从卧位变成站立位的时候由于血压的一个明显的下降出现了头晕,或者视物不清等等症状,严重的甚至可以出现晕厥。体位性低血压一旦出现,首先是要把它保持一个头和心脏处于相同水平的位置,也就是让他处于卧位的状态,然后休息一段时间之后再慢慢的处于头高脚低的这种状态,但是要逐渐的起来,活动之后、体位变化之后再起来。如果这个过程一起来就会头晕,应该继续的处于平卧位或者头和心脏在同一水平的这个位置上这种状态,而且进行适当的一个补液升压的治疗。一般状况下如果没有急性发作,他有过这样的状态的时候生活的管理是很重要的,就是要适当的饮食、充足的饮食、水分的补充、适当的体育锻炼增加肌肉的张力、增加心脏的功能状态和神经系统的一个平衡状态。在平时可以穿弹力袜让血回流在活动当中能够更好一些,还有不要保持一个姿势的站立,站的时间过久的时候两个腿要活动,在平卧位起来的时候不要突然起来,特别是晚上苏醒之后要在床上翻翻身,活动活动然后再起来,这种状态下就不容易出现体位性低血压的情况。还有就是说患者在服用一些药物的时候,比如镇静剂,降压剂,降压药物的时候,容易出现这个状况,还包括血管扩张药的时候。所以使用这些药物不要过量,还有一个就是在大量出汗之后要适当的补液,保持充足的血容量状况。这样的话,就不太容易反复出现体位性低血压的情况。"

语音时长02:48''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(27426)

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