吃饭的时候恶心、想吐，可能存在以下情况：
1、胃部疾病：先考虑胃部疾病，胃部炎症性疾病如急慢性胃炎，以及溃疡性疾病如胃溃疡或者十二指肠溃疡等。影响到胃黏膜的消化、吸收、蠕动的功能，可能会导致患者食欲下降，进食的时候上腹部疼痛以及恶心、呕吐的感觉，需要完善胃镜的检查来明确胃部疾病；
2、肝、胆、胰系统疾病：肝、胆、胰系统在消化过程中非常重要，能够通过分泌胆汁以及各种消化酶来帮助消化、吸收。如果功能出现了问题，患者会出现食欲的下降以及进食后恶心，甚至厌油腻等情况。
因此建议患者先完善肝功能以及行腹部B超、CT核磁，来对肝、胆、胰系统进行检查。胃镜无法检查肝、胆、胰系统，如果肝转氨酶或者胆红素明显升高，均提示肝、胆、胰系统可能出现了问题，需要进一步的行相关检查来明确病因。
