长沙市妇幼保健院
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性生活后出血常见原因如下：
1、粗暴性行为：损伤阴道壁黏膜、阴道口皮肤引起出血，出血通常为鲜血。可行阴道壁的裂伤修补术；
2、宫颈因素：如宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌，出现接触性出血。建议行宫颈脱落细胞学及人乳头瘤病毒检查，必要时做阴道镜及宫颈活检；
3、其他因素：如怀孕、子宫内膜病变等，需到医院行妇科检查，明确出血部位。如果出血来源于宫腔，则需要做妇科B超，明确有无异常的病变。
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"女性在性生活之后出现阴道出血，称为接触性出血或者同房后出血，这是病理的现象，要进一步的查找原因，具体如下：第一、引起同房后出血的原因，常见的有阴道和宫颈的炎症，相对少见的有宫颈癌和子宫内膜癌等恶性肿瘤。最常见的引起性交后出血的原因就是宫颈的炎症，宫颈炎症有宫颈的炎性增生，或者宫颈的息肉形成。在同房的时候由于接触性和机械性的摩擦，会造成宫颈的炎症部位，引起血管的破裂出血。第二、阴道的炎症，如果阴道有滴虫性阴道炎或者霉菌性阴道炎，阴道的黏膜是充血、水肿的状态。同房会引起黏膜的破裂出血，造成同房后的出血，所以女性如果患有急性阴道炎的期间是不能同房的。第三、引起同房后出血比较严重的原因就是宫颈癌，宫颈癌的临床表现之一就是同房后出血。因此，如果出现性生活后出血的情况要到医院进行妇科检查，进行宫颈癌的筛查以及阴道炎的检查。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(91385)
"正常人在性生活之后是不会出现接触性出血的，如果出现了接触性出血，往往是因为宫颈或者是阴道等发生了病变，而造成接触性出血。通常造成接触性出血的原因有宫颈病变，例如宫颈有赘生物、宫颈息肉或者是宫颈肌瘤等，都有可能会出现这种情况。如果是慢性或者急性宫颈炎、宫颈表面充血和水肿，也会出现性生活出血。最常见发生接触性出血的原因是宫颈癌前病变以及宫颈癌，在宫颈上发生了细胞的恶性改变，就会出现接触性出血。还有一些阴道癌等比较罕见的疾病，也有可能会造成接触性出血。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/23收听(20318)
"正常情况下，在性生活后一般不会出血。如果在性生活后引起出血，一般多考虑是女性的子宫颈炎、子宫颈糜烂或者子宫颈癌。建议女性最好到医院进行检查，做宫颈的防癌筛查，以了解是否合并有HPV的感染。如果确诊存在有HPV感染，应该根据病程需要进一步做TCT和阴道镜的检查。除了宫颈糜烂、宫颈癌以及子宫颈黏膜下肌瘤，子宫内节育环下移脱落、月经期、人流后和产褥期过早的开始性生活，也容易导致性生活后阴道出血。所以女性一旦出现这种情况，不要私自猜测，最好及时到医院做全面检查，以便采取及时、有效的治疗措施。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/18收听(62477)
"性生活后的出血，是接触性出血，最常见的原因有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈的癌前病变、宫颈癌。所以，出现这种情况，必须尽快的到医院，去做一下宫颈的癌前筛查，并且取宫颈的分泌物做化验，看一下是不是由于宫颈炎症引起的。如果有宫颈息肉，需要做手术摘除，并且摘除以后应用消炎药物治疗。如果是宫颈炎，也是需要应用消炎药物治疗。如果是宫颈癌前病变，要根据宫颈的癌前筛查结果，确定下一步的治疗方案。如果是人乳头瘤病毒阳性，并且有宫颈癌前病变，下一步需要做阴道镜检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/02收听(83117)
"引起性生活出血的原因比较多，以下几种原因引起的比较多：1、阴道炎，有阴道炎时阴道黏膜充血，性生活时摩擦阴道黏膜容易引起出血的症状。2、宫颈炎，性生活时刺激到宫颈炎症部位，会引起局部血管破裂引起出血。3、宫颈息肉，宫颈息肉是局部组织过度增生突出引起，局部黏膜脆弱，性生活刺激时容易引起出血。4、宫颈癌，癌变组织血管丰富，在性生活刺激下容易引起出血。5、子宫内膜炎，子宫内膜有炎症时，性生活刺激子宫收缩容易引起出血。发生性生活出血时要去医院检查，根据检查结果釆取治疗措施。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(95325)
"性生活后出血是怎么回事儿？同房后的出血其实原因很多，最主要原因就是宫颈病，变或者是宫颈癌，或者是宫颈癌前病变，它的典型临床表现就是同房后的出血。但并不一定同房后出血就一定是宫颈癌，它也有其他的原因，比如黏膜下的肌瘤脱出到宫颈口，或者是子宫内膜增生炎症都有可能会造成同房后的出血。一旦出现同房后的出血一定要引起重视，必须要到医院去做检查。必须要做的就是宫颈癌的筛查，包括宫颈的细胞学检查，和宫颈的HPV、病毒学的检查，来除外宫颈癌的或者是癌前病变，对病人来说是最重要的，此外要做B超看看子宫内膜有没有问题。"
周丹│北京医院
2020/04/03收听(33041)
性生活以后阴道出血，在民间常见的是处女膜破裂后的出血，即第一次性生活以后一般处女膜会破裂，有少... 史宏晖│北京协和医院 2018/10/08播放(66004)
性生活以后阴道出血，在民间常见的是处女膜破裂后的出血，即第一次性生活以后一般处女膜会破裂，有少...
史宏晖│北京协和医院
2018/10/08播放(66004)
"性生活出血，在临床上常常是由以下原因造成的：1、生育年龄的女性，如果在性生活的时候，每次都出现流血的情况，常常是由于宫颈的慢性炎症、宫颈本身的病变导致，比如做妇科检查的时候，会发现宫颈局部有息肉、有慢性的炎症。这种情况建议做宫颈癌的筛查，主要了解宫颈上皮是否存在病变，并且及时发现是否有早期宫颈癌的表现。2、在绝经以后，如果是性生活出现阴道流血，绝大部分可能由于宫颈癌变导致。这种情况做妇科检查的时候，会发现宫颈局部有赘生物、有糜烂的现象，建议做宫颈癌的筛查，根据结果再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/20收听(66153)
"过性生活会出血称为接触性出血或者性交后出血，是一个不正常的现象。临床导致性生活出血的原因有炎症因素所引起的，也有可能是由于肿瘤因素所引起的，所以出现接触性出血的现象，要及时到医院就诊，由医生进行全面的检查，引起性生活出血最常见的原因是炎症。如果女性患有阴道炎，不管哪一种阴道炎，细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，任何一种阴道炎，都会导致外阴的皮肤黏膜充血、水肿并且容易破溃。在同房的时候会导致黏膜的破损引起出血，所以不建议女性如果有阴道炎的时候同房，那是非常不好的。还有可能性是比较严重的情况，是否有宫颈癌或者宫颈息肉、宫颈炎，也会引起接触性出血。如果出现同房后出血的现象，一定要做一个宫颈癌的筛查，宫颈TCT和HPV的联合筛查就可以排除宫颈癌。如果在检查的过程中发现有宫颈息肉、宫颈炎性增生，也会由于同房时的一些接触和刺激引起性生活出血。"
2020/09/15收听(41194)
性生活出血，有可能是性生活过程中动作比较粗暴，引起了阴道壁黏膜的受损，或者阴道壁黏膜的撕裂等，对于这种情况，需要尽快去医院就诊检查，必要时行缝合手术。另外，还可见于宫颈病变，比如宫颈的癌前病变、宫颈癌或者宫颈息肉等引起，对于这种情况，需要进一步检查宫颈癌筛查TCT、HPV，以及妇科查体等，明确诊断决定下一步如何处理。还可见于妇科炎症引起，比如阴道炎症、子宫内膜炎症、宫颈炎症等，均可出现性生活出血这种情况的发生，需要进一步检查，明确诊断及下一步的处理。
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/15收听(19247)
"性生活后出血最常见的原因是宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，检查如下：第一、要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。第二、要做B超检查，除外宫腔病变，宫腔病变有时也有性交后出血，包括子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。对于子宫内膜增厚，一般需要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(93097)
一般女性在性生活以后是没有肚子疼的，虽然性生活可能会出现子宫的撞击、子宫的收缩，但是这只是瞬间发生的事情，常常不会在性生活以后出现明显的症状。但当有盆腔炎症、盆腔肿瘤以及其他情况时，特别是子宫内膜异位症等，在性生活以后由于盆腔充血增加，会导致腹痛，或者是原有腹痛，在性生活后会出现腹痛加重的现象。比如盆腔充血、盆腔炎症会出现腹痛，这是由于炎性充血导致的。如果原来有卵巢的肿瘤，性生活等剧烈撞击后会出现肿物破裂的现象，会出现剧烈腹痛。当然对于子宫内膜异位症，患者常常会出现骶骨韧带的痛性结节，如果性生活刚好触及到这些痛性结节，会出现明显腹痛的现象，所以某些人在性生活时出现明显的性交痛，要特别引起重视，应该及时就诊了解原因。
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/17收听(94334)
"部分女性在性生活的过程中，会发现在每次性生活后都有血性分泌物流出，性生活后出现出血现象，在不同的女性，月经周期的不同时间段发生性生活后出血的原因并不完全相同。如果是每次性生活后都有少量的阴道出血，大多是由妇科器质性疾病引起的，最常见的是子宫颈息肉、子宫颈糜烂等宫颈部位的疾病所致。除此以外，也可能见于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的患者。当月经来潮之前的三天内或者月经刚刚结束后的三天内，性生活后引起出血是一种正常现象，主要是由于少量子宫内膜剥脱后引起的出血现象。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/19收听(53952)
性生活后出血是较常见的一类疾病，这种情况要除外宫颈疾病、宫腔疾病，甚至要除外盆腔卵巢疾病。要及... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(96860)
性生活后出血是较常见的一类疾病，这种情况要除外宫颈疾病、宫腔疾病，甚至要除外盆腔卵巢疾病。要及...
2020/05/15播放(96860)
"过性生活的时候存在着出血，也把它叫做接触性的出血，临床上比较常见的就是宫颈病变会引起性生活出血。首先要进行妇科的检查，需要做内诊，通过内诊观察宫颈的情况，看宫颈是否存在着息肉，如果说存在着宫颈息肉，在性生活的时候也会存在出血的情况。如果不存在息肉，就要考虑是否存在着宫颈病变，需要进行宫颈癌筛查，包括TCT检查和HPV检查，根据这两项的结果进行下一步治疗。如果HPV存在高危型感染的话，比如说16或18型阳性，TCT就算没有问题也建议进行阴道镜检查。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/08收听(18689)
对于年轻女性，尤其是有性生活的女性，阴道炎、宫颈炎的发生非常常见，基本上占妇科门诊病人的40%... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(57859)
对于年轻女性，尤其是有性生活的女性，阴道炎、宫颈炎的发生非常常见，基本上占妇科门诊病人的40%...
樊庆泊│北京协和医院
2018/06/26播放(57859)
性生活之后出现阴道流血，在临床上常见于以下的原因：1、宫颈局部的病变，像慢性宫颈炎症、宫颈息肉，或者是由于宫颈炎症组织脆，接触之后会出现出血。另外，宫颈局部的病变，还表现为宫颈上皮的病变、早期宫颈癌，都会出现接触性出血。2、由于阴道本身的炎症所导致的，比如阴道黏膜的炎症，同房以后由于摩擦，导致黏膜破损而引起出血。阴道本身如果有息肉，接触之后也会引起出血的情况。所以，性生活后出血要引起重视，建议做详细的妇科检查、白带常规化验，排除阴道炎症，并且建议做宫颈癌的筛查。
2019/01/04收听(71898)
性生活后出血首先考虑存在宫颈病变，一旦出现性生活后出血，需要进行妇科检查，明确宫颈有无病变，如... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/08/04播放(71265)
性生活后出血首先考虑存在宫颈病变，一旦出现性生活后出血，需要进行妇科检查，明确宫颈有无病变，如...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/08/04播放(71265)
"性生活时出现出血则不正常，称接触性的出血，这种出血最常见的原因有慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌。必须尽快到医院做妇科检查，做常规宫颈癌前筛查，指TCT和HPV检查，要根据检查结果确定下一步治疗。如果有慢性宫颈炎症消炎治疗，如果炎症比较严重，在消炎治疗后可用物理治疗方法进行治疗。如果有宫颈息肉需要将宫颈息肉摘除，然后做病理检查，根据病理结果确定下一步治疗方法，因为宫颈息肉也会出现恶变。"
2019/05/25收听(62514)
"性生活之后出现出血又叫接触性出血，一定要确认出血是从哪个部位出来的，如果出血是在子宫腔内出来的，也就是可能女性月经刚干净就同房，同房的时候刺激宫颈引起子宫收缩，又使少量的月经排出来，不必过度焦虑，也不一定需要立刻就医，可以观察，通常这样的出血量不是很多，但是如果出血来自宫颈，也就是每次同房，当阴茎接触到宫颈的时候产生了接触性出血，要警惕宫颈的炎症和病变，需要及时到妇科门诊去检查子宫颈，做TCT的检查看子宫颈TCT的结果是不是正常，如果TCT的结果正常，可以暂时观察处理。如果TCT的结果提示子宫颈有炎性病变，或者上皮内瘤变甚至癌变，需要积极治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/17收听(91356)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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湘雅三医院 张婷
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