肾上腺结节引起高血压良性还是恶性，是要分肾上腺结节是良性还是恶性。良性的肾上腺结节称为肾上腺腺瘤，可以分泌激素导致高血压，称为继发性高血压。肾上腺癌同样可引起激素分泌增多，引起高血压，但是与良性腺瘤相比，有恶性肿瘤的表现，如生长较快，对周围组织器官有压迫、挤占效应，有远处侵袭、转移等。

鉴别肾上腺结节是良性还是恶性，要根据影像学特点以及激素水平检测，另外切下一部分结节组织做病理检查。如果高血压与肾上腺结节相关，将肾上腺结节治疗好，将分泌激素的状态去掉，高血压通常会得到有效缓解，甚至不需要服用药物。