中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤科
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中高分化子宫内膜样癌的治疗方式取决于分化程度以及分期，当中高分化内膜癌仅局限于子宫内膜层或者是子宫浅肌层时，在术后无需后续治疗。但如果中高分化子宫内膜样癌已经浸润到子宫深肌层，或者已经累犯其他更严重的、更多的组织，则后续还要加辅助放疗，比如Ⅳ期、Ⅲ期的患者。
总而言之，子宫内膜癌的治疗方案与临床分期、分化程度、病理类型均有关，是医生制定治疗方案的考量因素。
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"如果女性由于异常阴道出血做诊刮后确诊是中高分化子宫内膜样腺癌，就需要根据彩超检查结果，再做腹腔的增强CT来判断内膜癌的具体区别。早期的子宫内膜癌主要的治疗方法是以手术为主，直接考虑行手术将子宫附件完全切除，在手术后再考虑进一步的化疗，化疗时间多在半年左右。晚期的子宫内膜手术意义不大，只能够进行化疗或者是对症支持治疗，如有明显疼痛就进行对症止痛。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/22收听(19284)
"子宫内膜样癌可能是子宫内膜的癌症，也可能是卵巢的癌症，卵巢癌在做病理检查时，有一种上皮性的癌，病理结果也是子宫内膜样癌，不管是子宫内膜癌还是卵巢癌，只要病理报告是癌症，必须要做手术治疗。做完手术治疗后，这种癌症对于化疗是比较敏感，可以根据患者的年龄确定是放疗还是化疗，如果患者比较年轻，最好选择化疗，如果患者年龄比较大，放疗效果较好。但是不管是哪一种癌，只要是早发现、早治疗，5年的治愈率是比较高的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/07/01收听(22497)
高分化子宫内膜样腺癌是起源于子宫内膜腺上皮的一种恶性肿瘤，分化程度分为高分化、中分化和低分化。而高分化的子宫内膜样腺癌，恶性程度要低于低分化子宫内膜样腺癌和中分化的子宫内膜样腺癌，患者经过有效的、积极治疗或手术切除治疗后，患者的五年生存率会很高，治疗效果较好。子宫内膜样腺癌主要源于病人有排卵功能障碍、月经不调、绝经推迟以及患有分泌雌激素的卵巢肿瘤，或者起源于外源性的雌激素等。好发生于绝经前后或绝经后的妇女，平均年龄为55岁左右，患者表现为绝经后阴道流血、阴道不规则流血，疾病晚期可以出现疼痛等症状。少数患者出现月经过多，有的合并宫腔积液，甚至会有阴道排脓性液体。肿瘤通常表现为息肉状或弥漫状分布，少数情况下可以出现2-3个肿块。因此子宫内膜样腺癌的患者症状以流血症状为主，早期症状有时不明显，建议患者一定要定期检查身体，必要时做病理检查能够明确诊断，指导临床治疗，防止疾病发生和进展。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(97894)
中高分化是临床病理学对肝癌的界定，肝细胞肝癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，数字越大，恶性程度越高。中高分... 耿文茂│山东省立医院 2021/01/20播放(75614)
中高分化是临床病理学对肝癌的界定，肝细胞肝癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，数字越大，恶性程度越高。中高分...
耿文茂│山东省立医院
2021/01/20播放(75614)
子宫内膜样癌通常指子宫内膜癌，子宫内膜癌的概念即明确为子宫内膜层长出的癌症，宫颈长出的癌变为宫... 王悦│北京大学人民医院 2021/09/16播放(60854)
子宫内膜样癌通常指子宫内膜癌，子宫内膜癌的概念即明确为子宫内膜层长出的癌症，宫颈长出的癌变为宫...
王悦│北京大学人民医院
2021/09/16播放(60854)
中高分化腺癌是病理上的概念，实际上，目前癌症主要是作为恶性肿瘤的一部分，而且占据绝大多数的比例... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(71775)
中高分化腺癌是病理上的概念，实际上，目前癌症主要是作为恶性肿瘤的一部分，而且占据绝大多数的比例...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(71775)
"中高分化鳞癌相对于未分化和低分化鳞癌来说，一般不是很严重。中高分化鳞癌的恶性程度比较低，也不容易出现远处的转移。所以预后往往比较好，跟未分化和低分化鳞癌相比，五年的生存率比较高。特别是中高分化鳞癌的早期，大部分都可以治愈，这时就不是很严重。然而虽然是中高分化的鳞癌，如果发现的不及时，治疗的不恰当，也很有可能会出现远处转移。如果出现远处的转移，想要治愈肯定是治愈不了，肯定就很严重。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/26收听(43346)
中高分化鳞癌实际是病理上的一个概念，这个疾病具体是不是严重，同时还要考虑到病人的临床分期，是相... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(67655)
中高分化鳞癌实际是病理上的一个概念，这个疾病具体是不是严重，同时还要考虑到病人的临床分期，是相...
2023/05/10播放(67655)
卵巢的子宫内膜样癌其实就是卵巢癌，只是卵巢癌中间的一种，并不是子宫内膜癌，只是癌细胞更偏向于子... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/11播放(74441)
卵巢的子宫内膜样癌其实就是卵巢癌，只是卵巢癌中间的一种，并不是子宫内膜癌，只是癌细胞更偏向于子...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/11播放(74441)
"分化癌指的是一类肿瘤细胞和组织与其来源的正常细胞和组织，在形态和功能上相似度比较高的癌症，而未分化癌指的是肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织，在形态和功能上相似度很低的癌症。在病理学上按照癌细胞的分化程度可以将癌症分为高分化癌、中分化癌、低分化癌和未分化癌，癌细胞的分化程度越高说明癌细胞的恶性程度越低，而反之癌细胞的分化程度越低说明癌细胞的恶性程度也就越高，所以分化癌相对于未分化癌来说恶性度要明显低得多，未分化癌更容易出现复发和转移的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(20332)
"高分化子宫内膜样腺癌患者的存活时间，与组织类型、分化程度、癌症分期以及机体的状态相关，不能一概而论。通常组织类型与发生癌症的器官有关系，子宫内膜发生的癌变最多见是子宫内膜样腺癌，比较少见的有透明细胞癌、腺鳞癌、浆液性癌、低分化癌、癌肉瘤。子宫内膜样癌常常分为高分化中分化和低分化，分化越高，预后越好。分期直接关系到预后，如果是高分化的子宫内膜样腺癌，分期比较早，也就是一期，可以长期存活。如果为高分化内膜样癌，分期比较晚，5年生存率也会比较低。其他特殊组织类型分化比较差时，5年生存率比较低，比如癌肉瘤1-2年就会死亡。子宫内膜浆乳癌既往死亡的时间也比较短，常常在2年左右。高分化子宫内膜样腺癌一般治疗的方法是以手术为主，还有化疗、放疗及综合治疗。如果是腺癌，可能做子宫和双附件的切除，要进行盆腔淋巴结的清扫，这样治疗的效果较好，预后也较好。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(17305)
"高分化子宫内膜样癌的治疗是以手术为主、放疗为辅，必要时联合化疗的一种综合治疗方案。在术前要进行相关的CT或者磁共振的检查，这个手术也被称之为子宫内膜癌分期手术，一方面切除子宫、输卵管、卵巢，同时行盆腔淋巴结清扫术，或者加有腹主动脉旁的淋巴结清扫术。术后根据病理结果决定手术病理的分期，根据手术病理的分期以及是否有高危因素，而决定是否需要后续的放射治疗。再者，如果对于复发性子宫内膜癌，有时需要结合化学治疗。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(81082)
早期高分化子宫内膜癌，年龄较轻、坚决要求保留生育能力的患者，可先行药物治疗控制疾病，完成生育后... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2021/01/15播放(87262)
早期高分化子宫内膜癌，年龄较轻、坚决要求保留生育能力的患者，可先行药物治疗控制疾病，完成生育后...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2021/01/15播放(87262)
未分化癌指癌症组织、细胞与正常组织、细胞完全不同，几乎无法辨认其来源，而分化癌指癌症组织、细胞与正常组织、细胞具有相似性，越相似证明分化越好，分化越好则预后就越好。未分化癌与正常组织没有相似性，接近原始性，所以生长旺盛、预后差，存在易复发及易转移性。因此，临床未分化癌预后差于分化癌，如果确诊为未分化癌，需要积极综合全面的治疗并且需要密切随访。出现问题后需要严格遵医嘱治疗。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/11收听(35273)
卵巢子宫内膜样肿瘤临床中较少见，该肿瘤生长在卵巢上，并有良、恶性之分。良性的子宫内膜样肿瘤多为... 张俊霞│鄂钢医院 2018/06/22播放(55109)
卵巢子宫内膜样肿瘤临床中较少见，该肿瘤生长在卵巢上，并有良、恶性之分。良性的子宫内膜样肿瘤多为...
张俊霞│鄂钢医院
2018/06/22播放(55109)
低分化癌是恶性肿瘤的一种，相对分化不良，很容易出现转移。早期诊断应该及时的选择手术治疗，进行根治性切除以及相关区域淋巴结的清扫，手术以后应该进一步的免疫组化分型，在病情允许的情况下，需要进行全身的静脉化疗，预防术后出现复发以及转移。癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，可以发生于消化管道、皮肤、实质性脏器等部位，治疗方法是以手术为主的综合治疗。对于特殊类型的恶性肿瘤，还可以选择靶向治疗、生物免疫治疗等办法，需要定期的随访和观察。恶性肿瘤容易出现血行转移以及淋巴转移，在手术以后，在综合治疗之后，需要定期的随访观察，以及评估病情的变化。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(94525)
"未分化癌如何治疗需要看具体的临床分期，未分化癌说明癌细胞还没有向正常细胞分化的趋势，所以恶性程度很高，很容易侵犯周围其它组织和结构，很容易出现区域淋巴结和远处转移。如果是早期则能做手术肯定还是首选手术切除，只有手术切除才有可能治愈未分化癌，其本身就是愈后不良的因素，所以即使是早期，术后还是需要化疗。如果是中期则需要根据具体情况来制定是先手术还是化疗后再手术切除，有的部位的肿瘤还需要放疗。如果发现时已经出现远处转移就要以全身治疗为主，比如化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。"
2019/12/23收听(64083)
差分化癌实际上这里指的是低分化或者是未分化的癌症，这些癌症实际上可以见于多个肿瘤，比如对于甲状... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(96935)
差分化癌实际上这里指的是低分化或者是未分化的癌症，这些癌症实际上可以见于多个肿瘤，比如对于甲状...
2023/05/09播放(96935)
"如果子宫内膜为23mm，不能确定就是癌症。需要进一步检查，可以做宫腔镜检查，看是不是子宫内膜过度增生或者有子宫内膜息肉，或者有小的子宫黏膜下肌瘤，从而导致子宫内膜为23mm。如果想确定是良性病变还是恶性病变，金标准是做病理检查，可以刮宫取病理或者在宫腔镜下取病理，这样更准确，根据病理诊断就能初步判断是良性病变还是恶性病变。单纯从子宫内膜23mm无法判断是不是癌症，必须进一步检查，取活检做病理，从而明确诊断。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/11/20收听(24237)
"子宫内膜EIN是子宫内膜增生分类中的一种，目前对于子宫内膜增生的分类有很多方法，EIN是子宫内膜上皮内瘤变的缩写，EIN对应的是WHO2014年分类系统中的子宫内膜不典型增生，指的是子宫内膜的癌前病变。EIN指的是过度增生的子宫内膜腺体存在细胞的异型性，但是缺乏明确浸润的证据，它并不是子宫内膜癌，但是一定要引起高度的重视。因为目前已经有证据证明25%-40%的子宫内膜不典型增生的患者，可能同时存在子宫内膜癌。对于子宫内膜不典型增生的患者，如果长期观察，发生子宫内膜癌的长期风险增加14-45倍。意思就是如果发现EIN，就是子宫内膜癌前病变，一定要及时治疗，并且要严密随访。对于其治疗方式，需要根据患者有没有生育要求等，由医生综合评估，但是一定要引起高度的重视。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/20收听(16874)
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