上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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12岁的孩子尿床，治疗方法主要包括以下几种：
1、家长可以在孩子临睡前1小时，尽量减少饮水，并且排空膀胱；
2、可以应用叫床器，在夜间叫醒孩子1-2次进行排尿，避免发生尿床；
3、部分孩子尿床存在遗传背景，可以告诉孩子，尿床可能随着年龄增长而消失，避免孩子出现羞耻感。如果孩子较为自卑、紧张，也可能影响夜间的睡眠质量，让孩子保持心胸舒畅，家长也需避免过度指责。如果孩子心理较为紧张，可能更易发生尿床；
4、孩子尿床也可能为隐性疾病所致，如隐性脊柱裂，需要及时至医院让医生处理。
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"如果12岁出现尿床，则需要到医院的相关科室进行检查处理，形成这种情况的原因比较多：1、如神经功能出现紊乱、精神紧张、焦虑。再比如泌尿系统相关的解剖结构畸形，特别是女孩的输尿管开口异常。2、出现脊髓方面的相关疾病，如脊髓膨突等等。3、患者泌尿生殖系统出现解剖结构的位置异常等等。只有诊断明确才能够进行针对性的处理，处理的措施主要包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。具体情况需要具体分析，并不能一概而论，比如输尿管开口存在异常，可以通过手术进行处理等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/29收听(47552)
儿童尿床多数是非器质性病变引起，即遗尿症。遗尿症是指3岁以上孩子，无神经系统或泌尿系统的器质性... 王磊│郑州大学第一附属医院 2021/06/21播放(51475)
儿童尿床多数是非器质性病变引起，即遗尿症。遗尿症是指3岁以上孩子，无神经系统或泌尿系统的器质性...
王磊│郑州大学第一附属医院
2021/06/21播放(51475)
12岁孩子尿床引起的原因，一般常见有以下几个方面：1、遗传因素：有很大一部分孩子... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/16播放(73976)
12岁孩子尿床引起的原因，一般常见有以下几个方面：
1、遗传因素：有很大一部分孩子...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/16播放(73976)
"12岁孩子尿床的原因，这时候就要注意以下问题：第一、可能是原发的遗尿症，多由于孩子对排尿能力的控制延迟，并没有明显的器质性病变，这样的孩子大多有一定的家族史，男孩多于女孩。第二、可能是继发的遗尿症，大多是由于全身性或者泌尿系统的疾病引起，比如糖尿病、尿崩症或者其它疾病，比如智力低下、神经精神创伤、泌尿系统的畸形、泌尿系统的感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部的炎症以及蛲虫刺激等，都可以导致孩子在五岁以上的时候，还会出现夜间遗尿的症状。"
2020/10/28收听(76673)
"12岁的小孩子尿床，主要考虑以下几个原因：一、夜间抗利尿激素分泌不足：对于这些孩子，可以通过补充抗利尿激素，来改善尿床的情况。目前临床上最常用的药是醋酸去氨加压素片。二、中枢觉醒功能障碍：孩子在晚上可能有小便的感觉，但是不能把自己唤醒，不能起床小便。三、神经功能的障碍：控制小便的神经，最主要是腰部的神经，常见的疾病有脊髓栓系，就是控制小便的神经传导出现障碍，也会频繁地尿床。四、其他原因：泌尿系的畸形。总的来说，12岁的孩子如果还在尿床，建议及时到儿童专科医院的肾脏科，做检查来明确病因，也可以做一些治疗。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2023/03/23收听(23004)
"12岁的男孩如果经常尿床，特别是每个星期都有尿床现象，医学上可以诊断为遗尿症。遗尿症大部分原因不是很清楚，但是也有部分可能是继发于其他的泌尿系统疾病，比如泌尿系统感染或者先天性尿路畸形，像膀胱输尿管反流。如果临床上医生通过相关的检查明确诊断，能够把诱因去除，有一些小孩的尿床现象能够得到改善。除此之外，小孩如果偶尔出现尿床现象，也要考虑到是不是有一些诱发因素，比如小孩临睡之前喝得比较多，或者小孩白天比较兴奋，晚上睡觉的时候睡得比较沉，还有一些小孩近期比较疲劳，这些都会影响到小孩在睡梦中排尿的自控能力，这种情况下家长也不用过于紧张。总而言之，这么大的小孩如果经常出现尿床，还是要到医院里面去，特别是男孩有包茎，局部的刺激也可以导致小孩有时会有尿床现象。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/16收听(39491)
"尿床即遗尿症，其治疗首先要明确是原发性遗尿还是继发性遗尿，根据病因不同，选择合适的治疗方法。原发性遗尿的儿童大多数会在成人前自愈，在治疗上，行为疗法和药物治疗同样有效。少数患者可持续至成人仍存在症状，遗尿症多数是伴随遗传倾向的。遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿。行为治疗包括定时排尿训练，忍尿训练，来帮助患儿减少夜间遗尿的发生。药物治疗包括丙咪嗪、麻黄素、去氨加压素等。对于原发病例，如脊柱裂的治疗后，遗尿症可有缓解或消失。因此，尿床的治疗还是需要行为治疗和药物联合治疗，对于原发病的治疗也同样重要。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(81998)
"成人尿床最常见的就是先天的腰骶椎裂的患者。是出生后腰骶椎形成裂孔不能闭合，导致马尾神经受压或者有粘连。在儿童期或者青年期一般症状不明显，不会有任何症状，有人可能有轻微的腰痛。到了中年以后就会出现症状，导致尿频、尿失禁、夜间尿床这些症状。治疗时严重的需要手术，轻微的尽量靠药物卫喜康，每天早晚各1片治疗。另外，尿床常见的也有男性的前列腺增生，充盈性尿失禁的症状。男性前列腺增生，导致后尿道受压变形，尿液不能顺利排出，膀胱内尿潴留到一定程度就会充盈性尿失禁。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/04收听(97923)
少儿尿床叫遗尿症，小儿正常的排尿应该3-4岁就能形成夜里不再尿床了，一般5岁以上如果还在尿床，... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(98582)
少儿尿床叫遗尿症，小儿正常的排尿应该3-4岁就能形成夜里不再尿床了，一般5岁以上如果还在尿床，...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(98582)
"对于五周岁以上的患儿，如果仍然存在有尿床的习惯，可以诊断为遗尿症。遗尿症的诊断标准是五岁以上孩童，每月排尿次数大于等于1-3次，就可以诊断遗尿。遗尿常见的原因是大脑皮层发育不完善、大脑皮层发育延迟，会造成中枢神经系统对于低级排尿中枢的抑制作用减弱，从而出现夜间尿床的症状发生。五岁孩子如果有遗尿症存在，建议通过膀胱功能训练以及设立闹钟来定时将孩子唤醒起床排尿，通过长期的反复训练，对于遗尿症的改善很有帮助。大部分患儿在成年以后，遗尿的症状会得到明显的缓解和改善。如果不能得到治愈，还需要通过手术、药物等方法来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/26收听(94604)
小孩尿床很常见，一般5岁以上的孩子尿床，需要干预治疗，如果5岁以下的小孩尿床可以接受。如果不是... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2019/08/12播放(86776)
小孩尿床很常见，一般5岁以上的孩子尿床，需要干预治疗，如果5岁以下的小孩尿床可以接受。如果不是...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2019/08/12播放(86776)
治疗尿床的方法，常见有以下几种：1、养成良好的生活习惯：目前建立正常排尿反射是控... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/19播放(60322)
治疗尿床的方法，常见有以下几种：
1、养成良好的生活习惯：目前建立正常排尿反射是控...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/19播放(60322)
"五岁以上的小儿不能自主排尿，经常在睡中小便，考虑为小儿遗尿症。小儿遗尿症的治疗方法包括：第一个是一般治疗，养成良好的作息时间和卫生习惯，避免白天过度兴奋，避免看气性大的电视或者游戏，避免剧烈活动，同时给予白天睡眠两小时，减少夜间深度睡眠引起遗尿，夜间可以用闹钟唤醒患儿，起床排尿1-2次，形成生物钟，可以减少尿床的次数。第二个就是药物疗法，药物疗法一般选用去氨加压素，是一种人工合成的抗利尿剂，适用于夜间多尿的患儿。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(41875)
尿床患儿目前主要采取药物治疗及排尿训练，轻度尿床可先进行排尿训练，如在白天有尿意时尽量学会憋尿... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/01播放(98889)
尿床患儿目前主要采取药物治疗及排尿训练，轻度尿床可先进行排尿训练，如在白天有尿意时尽量学会憋尿...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/01播放(98889)
"脊柱裂是比较常见的脊柱畸形，多数情况下单纯的脊柱裂可以没有症状。如果患儿有脊柱裂同时有尿床，需要进一步做核磁共振检查，看一看有没有脊髓低位、脊髓栓系或者脊髓的肿瘤，如果有采取以下方式：第一、要消除引起尿床的原因就要切除肿瘤，松解栓系让脊髓恢复到比较正常的压力下，这时候部分尿床特别是不完全损害的患者和孩子，可以逐渐地恢复到正常；第二、尿床也需要排除有没有泌尿系统的问题，所以常规的需要看泌尿外科，做泌尿系统的B超，看膀胱、输尿管、肾脏有没有问题，从这两个方面来着手；第三、如果是神经外科的，要考虑积极早期进行治疗，避免尿床成为永久性。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(78468)
"对于出现尿床的现象，如果是年龄在1-3岁之间的儿童，属于生理性的一种情况。因为儿童大脑控制排尿的中枢还没有发育健全，而且膀胱容量比较小，如果孩子喝水比较多，这种情况很容易出现尿床的情况。如果是大于5岁以上的儿童或者青少年，这种情况就属于夜间遗尿症，因此应该先进行检查是否有病理性因素，比如生长发育迟缓，或者排尿习惯不良而导致的遗尿症。还有的情况是由于夜间喝水过多，或者成年人有膀胱过度活动症，以及一些严重的尿路感染，都会导致尿床的情况，应该根据具体内在病因来选择治疗。对于老年人出现尿床的情况，有可能是慢性尿潴留或者真性尿失禁，这种情况应该检查尿流动力学来进行综合评判，再选择具体的治疗方式。有一些成年人在饮酒之后，由于睡眠过深，大脑对排尿中枢的控制失去了协调性，也会出现尿床的情况，但是只要戒掉饮酒的习惯，一般都会恢复到正常排尿习惯。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/03收听(47828)
"12岁时才发现眼睛存在弱视，说明发现的年龄有点太晚了。弱视一般是在很小的年龄，在儿童及婴幼儿时就开始逐步出现，是由于眼睛存在各种遮挡性因素，比如单眼斜视、屈光参差、大度数的屈光不正或者先天性白内障、角膜混浊，由于这些因素的存在，导致眼睛的视觉通路被遮挡，从而形成了一个形觉剥夺性弱视。对于这种情况的治疗一般建议要早发现，早处理，如果是在3岁以前，通常恢复的可能性还是比较大的，过了8岁以后治疗起来恢复将变得比较困难。如果是12岁时仍然发现弱视，还是需要及早治疗，包括：第一、解除不利的因素，第二、遮盖治疗，第三、弱视训练。虽然恢复的可能性比较小，但是仍然有恢复的可能性。如果到成年以后再发现眼睛有弱视，就没有治疗的方法了。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(37538)
正常情况下12岁儿童视力基本可达到1.0，此时再进行弱视治疗相对而言较晚。若配戴眼镜后矫正视力... 郭燕│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(80835)
正常情况下12岁儿童视力基本可达到1.0，此时再进行弱视治疗相对而言较晚。若配戴眼镜后矫正视力...
郭燕│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(80835)
"尿床的原因很多，如果5周岁的孩子还尿床，可以诊断为遗尿。首先看孩子尿量多不多，如果孩子出现明显的饮水多、尿量多的情况，需要查尿比重和头颅的磁共振，看是不是存在尿崩症。尿崩症分中枢性以及外周型，需要查明原因后，才能进行对症治疗。另外，尿崩症要排除隐性的脊柱裂，可以做脊柱的正位片和侧位片，看有没有存在隐性脊柱裂的情况。如果有脊柱裂，有些会产生脊髓栓系，也会导致控制排尿的中枢发生异常，从而导致遗尿，有些需要进行外科手术治疗。所以，尿床先查明原因才能对症治疗。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/29收听(28258)
"儿童尿床的治疗包括遗尿报警器的使用、膀胱功能训练和药物治疗三种方法。遗尿报警器的使用方便、安全、有效，是通过将尿湿感应器放在床上，患儿一旦尿湿，报警器立即响起把孩子唤醒。排尽剩余的尿后，清洗床单。通过这种反复的训练，孩子最终可以感受到尿液，自然醒来去排尿，有效率可达70%-80%。对于膀胱功能的训练，正常膀胱可容纳300毫升左右的尿液，白天应鼓励孩子多喝水，有意识的让膀胱多储尿。当达到350毫升时膀胱就具备一定的储尿功能，开始训练孩子在排尿中突然停止排尿，然后再排尿。经过反复的训练，主要是训练括约肌的功能，可以达到孩子自己能控制排尿的目的，这种方法适合于夜尿多次、尿床、白天尿湿的孩子。对于药物治疗，一般选用精氨酸加压素，这是一种特殊的药物，疗程比较长，要在医生的指导下用药，要长期随诊和复查。这种方法是进行对遗尿症的治疗，一般孩子超过五岁后，在睡眠状态下不自主排尿，每周大于两次即可诊断为遗尿症，否则就不叫遗尿症，服药后经常训练孩子排尿就可以。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/02收听(59701)
北医三院 王雪梅
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