静脉曲张大多数情况可以保守治疗，但如果出现以下几个情况，建议病人要更积极，通过手术来干预，避免出现更严重的问题。因为静脉曲张手术绝大多数情况风险都非常小，创伤也非常小，病人痛苦也非常轻。以下几种情况要考虑手术：

1、反复出现静脉炎：一旦出现静脉曲张之后皮肤营养状态非常差，会容易在浅表静脉里出现血栓，且在血栓基础上继发有静脉炎。此种静脉炎特点是容易反复犯，即使这次治好，过段时间不知道什么时候又出现，一年可能出现一两次，每年都有。如果反复出现静脉炎，建议将浅表静脉去掉，否则非常影响生活质量；

2、出现明显症状：如走路酸、胀，不能走远路，此种症状很明确，也是要建议病人做手术；

3、出现其它并发症：如色素沉着颜色已明显变黑，或出现比较重的情况，如曲张较重，迂曲较厉害，甚至有时壁很薄，随时容易出现破裂，此种情况需要做手术；

4、出于美容考虑：如果觉得腿上曲张血管很难看，想变得更美观，将腿变得更光滑，也建议做手术治疗。