左房增大是什么意思

2021-02-18 09:56播放 :

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左心房增大是内径变大,只要超过38mm一定增大。左心房增大常见于高血压,由于长期高血压导致心脏心室压力增强,压力增强传递给心房,因为心房要把血流到心室里,承受压力强,逐渐把心房撑大。左心房增大通常是通过超声诊断,也有个别通过心电图,但并不能确切诊断左房大。在心电图上会看到P波有两个峰时,称为双峰P,往往代表心房大,但确切诊断房是否大时,要通过心脏超声检查。左心房内径上限,不同超声定义有所不同,有人定义为超过35mm属于增大,有人定义为超过37mm属于增大。

此外,还有瓣膜疾病如心房和心室间有二尖瓣,如果关闭不严,血流入左心室又倒回来,左心房也会慢慢变大。左心房增大不明显时,比如临界是36-38mm,一般没有太大影响,如果左心房超过40mm,会引起肺淤血症状,比如走快气促,所以左心房增大也要引起注意。

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左房扩大的原因

"左心房扩大患者基本都会存在心脏器质性疾病,最常见的是高血压。当血压升高,心脏后负荷增加,心房压力负荷就会增加,会导致左心房的扩大。左心房扩大还可见于瓣膜病、二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的情况。从解剖上来看,左心房和左心室之间有一个叫二尖瓣的阀门,它的作用是保证血液单向流动,当二尖瓣关闭不全时,心室射出来的血液反流回左心房,长期就会导致心房的负荷增加,心房内压力增加,就会发生心房扩大。当二尖瓣狭窄时,左心房的血液无法有效的泵入到左心室,左心房遗留的血液量就会增加,就会导致心房压力大,导致左心房扩大。心房压力大,心房扩大以后会出现房颤。老年人长期的特发性房颤也会导致心房扩大,但一般左心房和右心房都发生扩大。高血压、瓣膜病等早期可能会单纯的左心房扩大,长期左心负荷增加后,会导致左心室也随之增大,会影响到左心功能,可能会出现左心衰竭,这种情况不可逆。早期一般没有明显的症状,继续发展会出现呼吸困难、心慌、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧等。目前心房扩大心电图可看出,但最准确的是心脏彩超诊断。一旦诊断,要结合基础疾病进行治疗。"

语音时长01:59''

于佳慧哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/31收听(17690)

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