中国中医科学院西苑医院
综合科
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左侧腰部隐隐作痛要考虑以下几个问题：
1、有没有肾脏结石、尿道炎、慢性结肠炎，胃炎也可以引起隐隐作痛；
2、心脏因素，如变异型心绞痛也可引起腰痛、腹痛；
3、本身因素，即腰肌劳损引起。如果是小关节错位，疼痛比较严重，少量错位也可以导致隐隐作痛；
4、颈椎病也可以引起腰部隐隐作痛。
如果患者出现左侧腰部隐隐作痛，建议先排除不同的原因，并且对因治疗。
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"腰部左侧里面隐隐作痛：1、注意休息，平躺，缓解疼痛的症状。2、可以用热毛巾、艾灸等方法来进行，缓解止痛。3、可以选用止痛药物或者解痉的药物对症处理，选用布洛芬颗粒或者654-2对症治疗。4、建议及时到医院进行检查治疗，以免耽误病情。右腰部的疼痛考虑腰椎问题、肾结石问题、肾盂肾炎、尿道炎、输卵管炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/28收听(19523)
"在门诊很多患者会因为腰痛前来就诊，有的是非常剧烈的疼痛，也有隐痛。发生的位置可能是左侧，也可能是右侧。首先从左侧，包括骨科的疾病来分析哪些疾病可能会诱发腰痛。比如常见的腰椎间盘突出，有可能因为突出的椎间盘压迫了左侧的神经根，而引起左方的腰疼。同时还会伴有左下肢的放射，可能串到大腿、小腿甚至足踝。如果局部的肌肉发生了扭伤，比如在转腰或者弯腰搬重物的时候出现的左侧疼痛，有可能是左侧肌肉发生了扭伤。还有是筋膜的无菌性炎症，产生筋膜无菌性炎症的原因包括受凉、受累、外伤或者活动过度。相当于腰部发生感冒，也会产生隐隐作痛的症状。除了骨科的疾病之外，还有其他科室的疾病也可能会诱发左侧腰部出现疼痛，包括左侧肋骨，如果后方的肋骨出现了肋软骨炎或肋间神经痛，也会引发疼痛。同时，左侧的肾脏如果出现了肾脏的肿瘤或者感染性的炎症，以及泌尿系的结石，也会引发左侧腰部隐隐作痛。因此，要出现了左侧腰部的作痛，一定要结合患者的病史，客观的临床检查，以及必要的辅助的影像学检查，综合评估判断，才能明确到底是什么原因出现的疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(21058)
女性左侧腰部隐隐作痛，通常见于以下几种可能：1、最常见的就是因为长时间坐、弯腰或者重体力劳动之后，出现的一侧腰部酸胀痛，疼痛程度不是很剧烈，但是活动会明显受限，叩击反而会感觉舒服，但是按压可能会诱发疼痛，这种情况多是因为腰背部筋膜炎、腰肌劳损所致。2、肾结石或者是输尿管结石所导致的肾绞痛，此种疼痛程度一般比较重，发病时疼痛剧烈、活动受限，体位改变时疼痛不能缓解。3、因为女性的输卵管或者是子宫区域出现了附件的炎症，进而出现腰腹部的牵扯样疼痛、隐隐的痛。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/08收听(60156)
"女性腰部左侧隐隐作痛的话，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于腰肌劳损所导致的。有一些女性由于工作的原因，需要长时间坐立或者反复弯腰，此时就有可能造成一侧腰部肌肉劳损的情况。而有一些女性在坐立的时候往往还有一些不良的坐姿，比如盘二郎腿，此时就会加重肌肉劳损，继而在一侧的腰部出现这种隐隐的作痛。2、这种情况可能是由于腰部的一些陈旧性损伤所导致的，比如有一些女性在既往活动的时候，有左侧腰部肌肉的拉伤或者有这一侧的腰椎横突的骨折，那么在其恢复之后，就可能长期遗留此处有隐隐的作痛。3、这种情况有可能是由于此处的筋膜炎所导致的。如果患者在一侧的腰部有过受凉或者严重外伤的情况，可能会引起此处的筋膜有无菌性炎症，继而导致上述的症状。4、这种情况还可能是由于一些泌尿系统和妇科相关的炎症所导致的，比如在患者出现了左侧的肾炎或者有一些子宫附件炎症的时候，就有可能会引起这种症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(12945)
"左侧腰部隐隐作痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现一侧腰部肋间神经走行处的隐痛，也可以是放射样的疼痛或者针刺样的疼痛，这时要进行相关的查体来进行早期的诊断，必要时进行营养神经以及封闭治疗；第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧腰部的隐痛，在潜伏期过后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行早期的诊断和早期的治疗；第三、肾脏的疾病，当肾脏出现了肾炎或者是肿瘤时，在早期也可以出现腰部的隐痛，这时要进行肾脏的彩超、CT以及尿的化验来进行诊断；第四、肋骨的疾病，当肋骨出现了肿瘤或转移瘤时也可以出现腰部的隐痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(84769)
"患者左侧肺部隐隐作痛，有可能是以下原因引起：1、肺部疾病：例如急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等，完善胸部X光片或胸部CT检查。2、心脏疾病：特别是急性心肌梗死、心绞痛等心血管疾病，要完善心电图、心肌酶学检查排除诊断。3、胸腔积液：左侧肺部隐隐作痛，如果伴有发烧、咳嗽的症状时，也要排除是否有胸腔积液。4、气胸：左侧肺部隐隐作痛，也要排除气胸引起。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/07/02收听(28733)
左侧肋骨的下方偶尔隐隐作痛，常见有以下几种原因：1、外伤：可能由左侧肋骨受到直线... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/01/18播放(76794)
左侧肋骨的下方偶尔隐隐作痛，常见有以下几种原因：
1、外伤：可能由左侧肋骨受到直线...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/01/18播放(76794)
"肛门左侧里面隐隐作痛考虑是以下几种情况引起：1、有可能是肛周脓肿导致，由于炎症而引起的肿物里面有炎性液体，会导致局部的疼痛感、搔痒感。按压的时候触感是比较坚硬的，而且还具有可推动性，需要去医院进行切开引流手术。2、可能是由于患有痔疮而引起的疼痛，痔疮都是由于平时饮食不太注意而引发，在急性发作的时候会出现局部的疼痛感、搔痒感、红肿的症状，严重者还可能会伴有大便出血的情况。3、可能是由于腰间盘突出从而压迫到患者的神经。4、可能是由于肛周炎症导致的疼痛感。5、也不排除是肛瘘、肛裂等情况引起的疼痛感，最好是可以去医院做局部检查来确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(33110)
女性患者左侧腰... 纪泉│北京医院 2021/07/23播放(96698)
女性患者左侧腰...
纪泉│北京医院
2021/07/23播放(96698)
"如果在怀孕早期的时候肚子左侧隐隐作痛，考虑宫外孕，宫外孕的早期会出现轻微的肚子疼痛，随着时间的推移，肚子疼痛得比较剧烈，而且会出现不规则性的阴道出血，需要及时做B超检查。如果确定有宫外孕，早期的时候，可以采取保守治疗，比如药物治疗。如果到了晚期，出血量比较明显，应该及时采取手术治疗，否则会有生命危险。如果排除宫外孕，首先考虑输卵管炎或者卵巢炎，如果做B超检查确定有炎症感染，严重的可以通过药物治疗，口服对于胎儿没有影响的消炎药。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/03收听(39613)
"女性左侧腰部酸胀可以由以下几种原因引起：第一、腰肌劳损，腰肌劳损严重时可以有腰部肌肉酸胀的症状，常是由于长期用一侧腰劳作和工作，而导致肌肉慢性的损伤，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断；第二、肌肉内的肿瘤，当左侧腰部肌肉内长有肿瘤时，可以有左侧腰部酸胀的症状，可以伴有疼痛，这时要检查腰部肌肉的彩超以及核磁共振来诊断；第三、肾脏的疾病，当左侧的肾脏有炎症或者是肿瘤时，可以有腰部酸胀的症状，可以伴有血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT及化验尿常规来诊断和早期治疗。"
2020/08/31收听(41763)
"男性左侧腰部酸胀什么原因，多见于以下几点：一、最常见的是腰部肌肉的筋膜炎，俗称腰肌劳损。它主要是因为左边肌肉过度的疲劳、用力，导致腰左侧的肌肉发生肌肉的筋膜炎，从而导致左侧腰部的酸胀，不舒服。二、有的时候可能跟腰椎有关系，有些人是因为腰椎的骨关节病、腰椎间盘突出、椎管狭窄，左侧神经根受压之后可能会引起左侧腰的酸胀。三、退变性的脊柱侧弯，有些老年男性发生退变性骨质疏松性脊柱的压缩骨折，也会导致腰部的酸胀。压缩骨折之后进一步会导致脊柱的侧弯，侧弯之后有可能导致左侧腰部的肌肉过度牵拉、挤压，出现肌肉的损伤，筋膜炎导致酸胀。四、有的时候可能左部腰偏上的地方酸胀，还要除外有没有肾的问题。因为肾的位置就在腰上面偏左侧，两侧都是在偏到肋弓的位置，如果这个地方出现酸胀，要除外有没有肾的问题，比如肾里面出现肾结石、肾炎、肾部肿瘤等。这时候要检查泌尿系，做泌尿系的B超、核磁，或者照片子来明确。一般情况下，主要的原因应该就是这些。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(99109)
"对于腰部隐隐作痛怎样缓解的问题，需要先说明引起腰部隐隐作痛的原因，临床中引起的原因还是非常多的，最常见的考虑还是局部肌肉劳损、肌肉扭伤，会出现隐隐作痛的情况。对于这样的病人需要积极进行热敷，并且外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，并配合针灸、烤电，慢慢就会康复。如果病人存在腰椎间盘突出症或者腰椎滑脱的情况，对于这样的病人多数早期可以选择保守治疗，比如戴腰围带保护局部，避免久坐、久站，局部进行热敷。但是，通过保守治疗以后症状仍然不能改善，反复发作影响病人正常工作或者生活，有必要积极进行手术治疗，比如椎间盘摘除术或者椎体滑脱的切开复位内固定手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(34807)
"临床上能够导致腰部出现隐隐作痛的病症有很多，比如患有腰椎或者骶椎的隐性裂、骶髂关节炎、腰椎骶化等病症，都可以导致出现这种症状。而且有的患者还会出现局部皮肤感觉减退，有放射性刺痛等情况。在治疗时，都可以选择采取保守治疗，减少腰部负重活动，避免局部的劳累、着凉等不利因素，卧床休息，在腰部可以采用热敷处理，进行中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、微波仪治疗等办法，加速局部血液循环，缓解疼痛。另外，还可以嘱咐患者，进行适当的腰部肌肉锻炼，以加强腰肌力量，增加腰椎关节稳定性，也能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(77105)
"左边后腰部隐隐作痛可能有以下几种原因：1、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现腰部肋间神经走行处的隐痛、刺痛或放射样的疼痛。这时我们要进行早期的查体，进行早期的营养神经以及封闭治疗；2、带状疱疹，在带状疱疹的早期也可以出现腰部的隐痛以及刺痛。这时我们要进行观察，在潜伏期1-2周之后就可以出现成簇的疱疹，这时要早期到皮肤科进行诊断和治疗；3、皮神经炎，皮神经炎时也可以出现皮神经分布区的隐痛或刺痛，常为一个巴掌面积大小的疼痛，这时要进行早期的查体，进行早期的诊断，早期进行物理治疗以及营养神经、封闭治疗。"
2020/08/19收听(12341)
"腰部隐隐作痛，可能跟如下的原因相关：1、可能存在陈旧性损伤。这种情况在临床上最为多见，比如患者既往有此处腰椎的压缩性骨折，或者急性的腰扭伤，在其恢复之后，可能会遗留腰部隐隐作痛的情况。而且这种情况在患者劳累或者有天气变化时，表现尤为明显。2、可能存在腰肌劳损。这种情况往往见于患者需要长期坐立。在此时就会导致腰部肌肉由于长期紧张，进而产生劳损性的损伤。在此时患者往往会感觉到腰部有隐隐的作痛，而且疼痛分布的腰部的两侧。在腰部有明显乏力的感觉。3、可能由于骨质疏松则导致，往往见于老人。该类患者一旦该类患者出现骨质疏松，往往会有腰部隐隐的作痛，并且伴有全身没有明显诱发因素的乏力。4、还有可能由于过劳所导致。针对腰部过劳有很多种形式。比如患者如果长期大重量的负重或者经常的房劳，就会导致腰部出现隐隐作痛的情况。"
2019/05/22收听(79415)
病人出现右侧腰部隐隐作痛的表现，发生的病因病症有很多，比如病人的右侧腰部有经常的慢性负重活动，经常做右侧的侧弯活动，可以伤及右侧腰部肌肉，在肌肉内就会产生酸性物质堆积，病人可以有隐隐作痛，同时伴有局部的肿胀、活动受限等情况。病人患有右侧腰部的腰三横突综合征或者局部的滑囊炎、筋膜炎等病症，都可以产生疼痛表现。给予对症治疗，可以进行封闭注射或者采用针刺、艾灸、理疗等办法，可以缓解病人的疼痛表现，还要告诉患者在平时经常做腰部的正确康复训练，也有助于病情的恢复。
2020/02/15收听(28762)
"怀孕初期下腹左侧隐隐作痛，常见的原因有三个：1、圆韧带牵拉。在怀孕早期由于子宫增大，圆韧带牵拉，有时偶尔可以引起下腹隐痛。休息后可明显缓解或消失，这时不需要特殊处理。2、宫外孕可能。主要表现为下腹痛，甚至出现剧烈的腹痛，有时可伴有阴道不规则的出血。行HCG检查发现HCG上升异常，B超提示宫内无孕囊，这时应高度警惕宫外孕。3、先兆流产可能。在怀孕初期出现下腹隐痛，如伴有阴道少许出血，B超检查宫内有孕囊。这时应考虑流产可能，行保胎和休息治疗即可。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/30收听(34588)
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，首先要考虑来自于胃肠道方面的疾病可能性大一些。比如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。对于一部分患者还要可以做左下腹部的彩超排除，有没有斜疝或者直疝的可能，也容易造成局部的隐痛。部分女性患者左侧疼痛，要排除有没有子宫或者是附件炎方面的妇科疾病，可以通过彩超以及体格检查来明确。根据相应的检查结果，可以明确具体的原因，然后给予相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(51830)
"颈部的左侧里面表现为隐隐疼痛，不除外是甲状腺的疾病，必要时需要进一步结合甲状腺的彩色超声检查。有一些病人在继发于上呼吸道感染之后，容易出现甲状腺炎，表现为颈前肿胀以及疼痛，还会出现甲功异常的改变，必要时需要给予激素以及止痛的药品。还有就是发生于甲状腺腺体内的占位性病变，包括结节性甲状腺肿，或者是单纯的甲状腺腺瘤，也会表现为颈前隆起性的肿块，病人有疼痛的表现，查体可以发现病变，随吞咽上下活动良好，超声检查也会提示有包膜完整的肿物，低密度的改变。必要的情况下可以选择手术切除，而对于小于4cm的病变，可以通过射频消融治疗的方法，相对来说病人术后恢复得比较快，并且对健康甲状腺腺体损伤比较少。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(45712)
湖南省人民医院 黄术
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京协和医院 王炜
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