肝内胆管结石7mm是否严重，需要根据不同情况进行分析。肝内胆管结石在临床的发病率比较高，原因并不是十分清楚，可能与胆管的发育障碍，或局部出现损伤以后钙盐的沉积，或钙磷代谢有轻度的异常等，导致肝内胆管结石的形成。

1、不严重：如果B超或CT报告上面只报肝内胆管结石的大小7mm，并没有指明很特殊的位置，这样的情况，不必过于紧张，对身体不会有任何的危害。这种散在的结石，由于对整个胆汁的排泄不会造成根本性的影响，通常位于胆管束的最末梢，对肝脏功能也不会带来明显的影响，所以临床上基本上，都不需要做特殊的处理，只需要定期观察；

2、严重：如果这些报告上还特别指明，如7mm结石是位于左侧的肝管或者右肝管这种主管道上，这时候就要引起高度注意。因为它是胆汁排泄的最后通道，汇合的位置，一旦出现堵塞以后，可能一片区域的胆管都会受到影响。时间长了，左边的肝脏或者右边肝脏内会出现大量的结石的形成，严重的时候可能还需要切除左半肝或者右半肝。因此如果肝内胆管结石位于主管道上，就是胆管的主管道上，需要早期处理，尽可能的使用一些方法取出结石，保证整个胆汁的排泄完全通畅，这样才能够保证肝脏的健康。