心绞痛和心肌梗死属于冠心病的不同临床表现，是不同的临床类型，但都属于冠心病范畴。心绞痛相对危害较轻，心肌梗死危害较重，但心绞痛如果不得以良好控制，可以衍化或恶化为心肌梗死。对于心绞痛患者，应该积极控制。

心绞痛和心肌梗死都会有胸疼、胸闷的表现，心绞痛往往是一过性表现，通常持续时间3-5分钟，一般不超过半小时。而急性心肌梗死疼痛往往持续时间较长，一般超过半小时。在未解除管道阻塞前，可能心肌梗死的疼痛会一直发生。如果心梗时间过长，梗死区域的心肌细胞可完全坏死，此时疼痛可能也会消失。