北京中医药大学东直门医院
骨科
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手臂无法伸直且伴有筋痛的原因如下：
1、由于过度的疲劳、长期固定的姿势导致，比如患者做涉及到上肢过度的健身锻炼，则可能就会导致上肢肌肉、肌腱产生疲劳性的损伤，继而导致上述症状；
2、由于上肢的牵拉伤导致，比如患者在剧烈活动中，受到突然、被动的牵拉、扭转之后的损伤，可能会导致此处的肌肉、肌腱的牵拉伤，进而产生上述的症状；
3、由于长时间的制动导致，比如患者有上肢的骨折，复位需要长时间的制动，在解除固定装置之后，就可能遗留活动疼痛，甚至伴有活动受限的情况。
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"胳膊伸不直、筋痛，最常见的原因就是关节炎，像风湿、类风湿性的关节炎，还有痛风。因为关节炎引起周围韧带疼痛，带动关节活动不良，周围筋有压痛。其次常见的原因就是拉伤。拉伤以后，由于周围韧带的损伤，导致因为疼痛而不能伸直。还比较常见的原因就是既往有肘关节的外伤病史，从而引起骨化性肌炎，肘关节活动障碍，周围有压痛。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(99789)
老百姓胳膊伸不直筋疼其实指的是肘关节。肘关节如果出现疼痛伸不直，产生的原因主要是两个原因。因为... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(63879)
老百姓胳膊伸不直筋疼其实指的是肘关节。肘关节如果出现疼痛伸不直，产生的原因主要是两个原因。因为...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(63879)
"胳膊不能伸直，里面的地方筋疼痛不舒服。如果是存在外伤，可能是关节的地方有损伤骨折或者脱位等情况。如果没有明显的外伤，可能是局部的关节严重退变骨质增生，影响关节的正常活动。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体有助于初步判断，可以常规完善关节的X片检查，了解有无明显的外伤骨折或者脱位，或者严重的骨质增生等情况。根据检查结果再做相应的处理，疼痛不舒服可以使用止痛药比如洛芬待因缓释片。如果是外伤骨折或者脱位引起胳膊不能伸直，及时给予复位以及妥善固定有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(30958)
"胳膊伸不直里面筋痛，最常见的原因是风湿、类风湿性的关节炎。由于关节受到损伤，关节里面出现渗出以后出现粘连，从而引起关节活动障碍、伸不直。由于类风湿引起周围组织的慢性钙化或者是挛缩，就可以摸到里面的筋痛。第二个常见的原因是外伤，外伤可以引起胳膊伸不直，而且里面的筋痛主要是出血水肿引起的。 "
2018/05/17收听(63239)
胳膊伸不直且感觉内部筋痛，通常与关节僵硬、肌肉粘连或肌肉强直有关，主要情况如下所示：<...
胳膊伸不直且感觉内部筋痛，通常与关节僵硬、肌肉粘连或肌肉强直有关，主要情况如下所示：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/01播放(65638)
胳膊伸不直，可能是由于长期的劳损，造成肱骨内上髁炎，或者是肱骨的外上髁炎，出现局部的疼痛，引起肘关节伸直受限。也有可能是由于肘关节的骨性关节炎，出现骨质增生、肘关节关节间隙狭窄，造成伸直功能的障碍。还有可能是由于部分偏瘫的脑血管病人，因为运动功能受累或者神经支配的问题，造成胳膊的伸直受限症状。也有可能是由于胳膊周围软组织外伤，包括急性的损伤因为疼痛而不能伸直，慢性的劳损造成软组织黏连而不能伸直。也可能是由于肘关节脱位、肘关节内骨折，或者肘关节周围的骨折因功能锻炼不到位，或者复位不良而造成的后遗症，从而导致胳膊伸不直的症状出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(69965)
"在临床上有很多种病症，可以导致病人出现胳膊伸不直的现象，比如由于肘关节有过多的活动或长时间寒冷刺激，可以发生肘关节部位的肌肉组织损伤，产生疼痛，由于疼痛限制，会出现肘关节屈伸活动受限。病人患有肘关节部位到肱骨外上髁炎、内上髁炎、肘管综合征或者出现局部的骨化性肌炎，都可以影响肘关节的活动。病人发生骨折后局部会出现肌肉粘连，在骨折的后期同样可以有胳膊伸不直的现象。所以病人出现胳膊伸不直后，在治疗时要做出明确判断，采取正确治疗，可以改善肘关节的活动范围。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(68517)
胳膊伸不直主要是针对病因进行治疗：一、过量运动造成的肌肉酸痛无力，肌肉活动需要大量能量，而过度运动造成肌肉糖原消耗殆尽，酸性物质产生堆积过多，刺激肌肉酸痛无力，所以胳膊无法伸直。这种情况不能进行锻炼，以休息为主，放松性的活动是可以的。二、肌肉损伤及肘关节骨折脱位造成的关节不能伸直，这种情况应该制动休息或者石膏固定，不适合进行康复锻炼。如果到了恢复期，可以进行主动或者被动屈伸肘关节的活动，要循序渐进避免使用暴力，避免造成损伤加重。如果出现关节僵直造成关节不能伸直，而功能锻炼无效建议手术松解。三、肘关节骨性关节炎、骨质增生、关节腔狭窄造成胳膊弯曲不能伸直，这种情况也不要进行反复的锻炼，否则会加重关节软骨的损伤，加重症状，只适合放松性的屈伸活动。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(65894)
"临床上胳膊伸不直的病因比较复杂，建议到医院就诊，查明原因，再进行相应的治疗，处理措施不能一概而论。如果之前胳膊就伸不直，说明胳膊本身有一定的问题，通常要照片看胳膊有没有问题，如果确实有问题，说明是先天性发育的问题，根据片子的情况可能需要做手术，做矫正畸形的手术恢复身体的功能。如果之前胳膊能伸直，突然伸不直，可能胳膊里面、肘关节里面存在软组织损伤或者滑膜炎、游离体、骨关节病，这时一定要照X光片，看看关节的情况，可以做肘关节核磁共振，看看软组织情况，有没有发生严重结核、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等问题。明确诊断以后，如果是关节内的问题，可能需要做关节镜的微创手术，把关节里边的游离体取出，将滑膜切了，清理关节，再进行肘关节功能锻炼，应该就能够伸直。但是还有人是因为外力导致受伤后关节伸不直，没好好锻炼，这时如果照片、核磁没有发现器质性病变，还是主张自己主动的做功能锻炼，把胳膊放在桌子上，前臂往下伸，用个沙袋放在手上，把胳膊压直，如果没有严重的结构异常，没有特别的原因，通过自己功能锻炼后都能伸直。往往有人是因为外伤以后固定时间太长，超过3周以后，关节里面粘连，出现功能异常，这时如果实在练不出来，可能也需要做关节镜下关节松解手术。建议患者到医院后配合医生的检查和治疗，同时注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，积极进行功能锻炼，解决胳膊伸不直的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(46017)
"胳膊伸不直就是肘关节的伸直功能受限，可以从几个方面分析所患疾病的可能性：一、外伤方面，可能有软组织外伤，包括急性损伤，因为疼痛而不能伸直，慢性劳损造成软组织粘连而不能伸直。也可能是关节脱位、关节内骨折或关节周围的骨折，因功能锻炼不到位或复位不良造成的后遗症。二、退变方面，可能是肘关节的骨性关节炎，有骨质增生、关节间隙变窄等造成伸直功能障碍。三、可能有长期劳损造成肱骨外上髁炎或肱骨内上髁炎，局部疼痛可以引起关节的伸直受限。四、部分偏瘫的脑血管病人，因为运动功能受累或神经支配问题造成胳膊的伸直受限。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/22收听(70500)
"胳膊伸不直是由于肘关节的功能障碍导致的。而对于胳膊伸不直这种状态的治疗，要取决于导致肘关节功能障碍的原因，常见的一般都是骨折之后，由于较长时间的固定和较长时间没有办法系统的功能锻炼而导致的。针对这种情况，可以先做肘关节的功能锻炼，在整个锻炼过程中是相对疼痛感较强的。之所以会产生胳膊伸不直，好多患者都是因为疼痛而没有办法做系统的功能锻炼导致的。如果坚持功能锻炼，能够使关节功能恢复，是最为理想的，有很大一部分患者是没有办法通过功能锻炼恢复到正常的。最终是需要通过手术做肘关节的松解，从而使胳膊伸直的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/09收听(84102)
"胳膊伸不直一般是由于经常干累活，胳膊屈伸比较频繁，造成的肌肉或者韧带的劳损。除了胳膊伸不直以外有的还会伴有疼痛的现象，比如在肘外侧或肘内侧，这种情况是伸肌腱或肌肉止点的炎症。大部分通过休息一周，局部做热敷、理疗，吃舒筋活血药物都可以缓解，胳膊也会逐渐的伸直。还有一种情况是创伤性的关节炎，是因为经常干累活或者上了岁数以后，关节儿退变增生、关节间隙狭窄造成的胳膊不能伸直。对于男性这种情况比较多见，严重的时候胳膊不能碰到脸，拍X光片可以看到骨刺和关节间隙的变窄。这种情况可以做关节镜清除增生退变的组织和骨刺，对于严重的骨性关节炎可以做肘关节置换手术。"
2020/02/07收听(56775)
"胳膊伸不直，可以通过肘关节被动伸直训练、手术治疗几种方法锻炼，具体如下：一、肘关节被动伸直训练：如为轻度的肘关节无法伸直，是软组织瘢痕引起，可以在康复医生的指导下进行肘关节被动伸直训练。可以负重进行，应避免过度负重，不可使用暴力康复，否则会引起肘关节骨化性肌炎，导致严重的肘关节活动受限。每次康复后还需要配合冰敷治疗，抑制局部肿胀。二、手术治疗：如果有骨性阻挡，则需要考虑手术治疗。通过关节镜微创手术清除阻挡的骨刺，尽量恢复肘关节的活动范围。如有周围软组织粘连，还需要同步进行松解。病人在术后同样需要坚持康复训练，被动屈伸肘关节，并配合冰敷治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(35072)
"在临床上，经常会出现胳膊伸不直的现象。在具体治疗上，首先应该分析，是由于什么原因而导致的。在临床上，多数是由于肘关节部位发生骨折后，而导致关节活动受限。首先，应该在康复医生的指导下，在不影响骨折位置的情况下，尽早的进行功能锻炼。在功能锻炼前，还可以配合局部的针刺、艾灸、热敷、理疗仪烤电。其目的是为了促进局部的血液循环，减少局部肿胀，然后进行主动和被动的功能锻炼。经过正确的功能锻炼，多数的肘关节受限患者，都会得到恢复。另外，如果病人患有骨化性肌炎，也会导致胳膊伸不直的现象。临床上多数采用手术治疗，但是骨化性肌炎术后容易复发，而且容易留有后遗症。"
2018/12/19收听(26581)
"导致胳膊伸不直的原因很多，最为常见的包括脑部疾病、长期慢性劳损、肘关节骨性关节炎、外伤等，具体如下：1、脑部疾病：患者如果存在脑出血、脑瘤、脑挫伤、脑梗死等情况，有可能会导致肢体出现功能障碍，就会引起胳膊出现伸不直的情况。2、长期慢性劳损：可能会造成肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎，局部可能会存在剧烈疼痛，治疗不得当往往会导致患者疼痛持续存在，从而导致胳膊伸不直。3、肘关节骨性关节炎：出现骨质增生、肘关节间隙狭窄等情况，也可能会导致胳膊伸不直的情况出现。4、外伤：肘关节受到外伤引起关节囊损伤、韧带损伤、骨折、脱位等，后期在治疗过程中多需要长时间制动不活动，可能会导致关节出现僵硬，患者后期由于害怕疼痛，锻炼不够也可能会使胳膊出现伸不直的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(53033)
"胳膊肘伸不直有很多原因，不同的原因引起的治疗方法肯定有区别，因为明显外力损伤导致的肘关节部位的骨折或者肌肉、韧带的断裂等，就应该考虑进行手术修复。因为本身有这些基础的外力损伤之后长时间固定不活动，没有功能康复锻炼，也可以引起胳膊伸不直，复查之后努力进行肘关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼就可以。还有因为劳累、劳损引起的疾病，比如骨质增生、网球肘、肱骨内上髁炎等疾病引起的疼痛，伸直胳膊有明显的疼痛加重，这种问题就应该多休息，在疼痛的地方进行局部封闭注射治疗或者外用活血化瘀、止痛的膏药以及小针刀等治疗，疼痛逐渐消失之后就能够恢复关节的活动范围。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/10收听(40036)
"患者如果胯骨里边筋疼，可能由以下原因引起：一、髋关节周围可能有肌腱拉伤，当在湿滑的路面上行走时，患者跌倒或被迫进行诸如劈叉之类的活动，很可能会导致髋关节周围的肌腱拉紧，会引起疼痛。二、可能是由于寒冷引起的，如果患者在髋关节周围穿的比较薄，坐在冰冷的石头表面上很可能会引起髋关节周围深筋膜、肌肉或滑膜的无菌性炎症，可引起疼痛。三、可能是由于疲劳引起的，如果患者进行剧烈的活动，例如下蹲、奔跑、跳跃等，休息后可能会感觉到髋关节周围肌肉和腱的疼痛，这是因为这些肌肉和腱可能具有劳损或乳酸沉积，可能会导致出现疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(96427)
"胳膊骨折以后不能屈伸，很多情况下都属于正常的反应。因为胳膊骨折以后要打石膏进行固定，固定的时间也在一个月以上，根据骨折的轻重才能够拆除石膏进行功能锻炼。一般在刚拆除石膏以后，很多患者都出现胳膊不能伸直现象，可以通过一定的功能锻炼，循序渐进，很多都可以恢复功能。锻炼主要是使用提东西，用手扳强行活动等等进行循序渐进。进行逐渐锻炼，经过一段时间以后，胳膊伸不直能明显的好转或修复。对经过锻炼以后还不能伸直，而且影响比较大的患者，到医院可以进行松解术，松解术也是在麻醉的情况下进行局部的手术，之后也要进行一定时间的缝合、修复，后期进行功能锻炼应该会好一点。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(80493)
"胳膊伸不直没有什么土方可以治疗，也不能使用土方治疗，因为土方没有经过临床验证，也没有任何科学依据，使用土方治疗容易延误或加重病情。胳膊伸不直大多是由关节炎、滑膜炎、网球肘、骨质增生、外伤引起的骨折等多种原因导致，应该及时到正规公立医院骨科就诊，做X光片、风湿三项、抗O化验、血沉、血常规化验等检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物、理疗或按摩、手术等方法治疗，同时加强功能锻炼才是最正确的治疗方法。"
2019/05/14收听(10582)
"在日常生活中，经常会发生病人的胳膊疼、伸不直的现象。在临床上，最常见的病症是病人患有肱骨外上髁炎，由于肱骨外上髁炎，导致局部疼痛，影响肘关节活动。其病因是由于肘部有慢性的劳累、劳损等病史，同时合并着凉，会导致局部的血液循环不畅，气滞血瘀而产生疼痛，同时影响肘关节活动。在具体治疗上，要嘱咐病人卧床休息，减少活动量。在肘关节可以进行热敷处理，给予微波仪治疗或者理疗仪烤电。在肘部还可以进行针刺、艾灸等物理疗法，以改善局部的血液循环。另外，如果病人自觉肘关节部位疼痛较重，还可以进行封闭处置，或者应用小针刀进行撬拨、松解等，都可以起到缓解疼痛的作用。"
2019/04/14收听(12250)
武汉协和医院 吴斌
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北京世纪坛医院 顾红燕
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高嵩涛
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