北京大学人民医院
神经外科
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开颅手术之后，患者如果出现脑积水，较大程度上难以自行恢复。比如脑室腹腔分流手术，患者通常在几天、一周时间，积水能得到明显改善与恢复，症状也逐渐改善。大部分脑积水出现与脑脊液循环通过梗阻有关，部分患者由于手术后血液成分、脑脊液蛋白增高，使脑脊液回吸收途径发生阻塞，特别是蛛网膜粒、蛛网膜绒毛部位，这时逐渐形成脑积水，其恢复情况主要取决于后续治疗时期。
大部分开颅术后脑积水患者，如果没有及时治疗较难自行恢复。少数患者，比如脑积水由于血凝块造成脑室系统梗阻，经过脑室外引流等方法处理，脑脊液循环恢复通畅，几天时间患者脑积水情况有希望得到恢复。除此之外，慢性脑积水通常需进行脑室腹腔分流方法加以处理，才能逐渐恢复。
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"开颅手术以后，形成脑积水的情况并不常见。如果手术以后马上形成脑积水，可能是梗阻性脑积水，大部分是出血、水肿所引起，这种情况可能需要两个星期才能够逐渐恢复。对于严重的患者，可能有颅内压力增高，还需要在急诊做侧脑室穿刺引流手术，来缓解颅内压力。如果形成了慢性脑积水，一般是蛛网膜下腔出血所导致，存在上矢状窦蛛网膜颗粒堵塞，这种情况一般需要在1-2个月以后做侧脑室腹腔分流手术，没有办法自行吸收，因为这种情况下，脑脊液吸收存在障碍，症状可能会不断加重。"
靳世刚│日照市人民医院
2021/07/21收听(53861)
患者在经历开颅手术以后发生脑积水，可能需要手术治疗。具体需不需要手术治疗以及需要什么样的手术治疗，要看是什么原因引起的脑积水。如果患者是因为开颅手术以后血性脑脊液刺激，引起的蛛网膜颗粒堵塞，从而引起的交通性脑积水，应该考虑采取侧脑室腹腔分流手术，或者腰大池腹腔分流手术。假如开颅手术以后血块堵住了脑脊液循环通路，特别是第三脑室和第四脑室被堵塞，属于梗阻性脑积水，应该积极的做侧脑室外引流手术。如果侧脑室外引流手术仍然不能解决，也可以考虑做第三脑室底造瘘手术治疗。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(11453)
"在临床当中，开颅之后的脑积水消退的时间大概是在2-3周左右，但是也一定要分清楚这里边的具体情况。有的时候脑积水是无法完全的缓解，像这种情况，更多的是需要采取相关的手术治疗才能更加有效。在临床当中如果是开颅之后形成的急性脑积水，则需要进行急诊下脑室外穿刺引流手术治疗，像这样的患者，后期一般2周左右就能够稳定状态拔管，而且基本上就能够消退。但是如果是慢性的脑积水这种形成的过程，它的消退时间则会明显的延长，而且很多都是需要通过脑室腹腔分流手术，才能够得到一个根本的缓解，所以一定要分清楚这里面的情况。急性脑积水缓解的时间一般在2-3周左右，而慢性脑积水缓解的时间有可能在3-4个月，甚至1年左右。"
高亦深│威海市中心医院
2020/07/27收听(93803)
"开颅手术之后恢复时间，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，因为每个人开颅手术做的术种都是不同的，病情损伤的机制也是不同的，恢复时间都不同。对于良性肿瘤，比如脑膜瘤、神经鞘瘤等，只要手术顺利，术后恢复没有异常情况，基本上7天就可以恢复，如果再回家休养2-3个周，就可以从事日常的工作和学习。但是，在临床当中，对于大量脑出血以及大面积脑梗塞，甚至恶性肿瘤，这样的患者开颅手术之后恢复的时间就会相对比较长。因为这里不仅仅涉及到颅内病情稳定问题，还涉及到后期肢体、言语等相应功能状态恢复问题，甚至有的患者需要3-4个月才能有最基本的稳定状态。因此，建议患者一定要明确自身病情变化，才能有一个相对比较明确的答案。"
2019/07/12收听(85513)
在进行开颅手术后，脑水肿的消退时间根据引起脑水肿的原因而有所不同，常见于以下几种情况：...
在进行开颅手术后，脑水肿的消退时间根据引起脑水肿的原因而有所不同，常见于以下几种情况：
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/10播放(57076)
开颅手术之后若术区发生积液，常会使患者在一定时间内有低热的情况。由于积液和颅内相通，常常会使一... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(66784)
开颅手术之后若术区发生积液，常会使患者在一定时间内有低热的情况。由于积液和颅内相通，常常会使一...
2021/08/04播放(66784)
"开颅手术后会出现不同程度的脑水肿，首先可以使用药物来进行消肿，比如一些大分子的脱水药物、高浓度盐水、白蛋白以及利尿剂等等，可以使用其中的一种，或是几种联合一起使用。如果药物的效果不佳，也可以考虑手术来治疗，比如侧脑室外引流术，可以引流脑脊液，有效的减轻脑水肿。如果脑水肿持续加重，必要时也可以再次手术，作去骨瓣减压术，或是切除一部分脑组织来进行内减压，或者是内外减压一起进行，来减轻高颅压。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/03收听(32865)
脑瘤开颅手术之后恢复的时间，需要根据具体病情进行具体对待。如果是相对比较好切的肿瘤，比如凸面脑膜瘤、神经鞘瘤或者垂体瘤，很简单，基本2周就可以恢复，再休息2周就可以正常的生活和学习。但是，在某些情况下，如果脑瘤在手术过程当中不顺利，出现出血、梗死，乃至更加严重的情况，术后恢复的时间就需要根据当时的具体病情变化来决定，只要不产生明显的后果，1个月基本都可以恢复。如果确实产生了明显的后果，恢复时间就需要根据当时的病情来决定。所以，脑瘤不用太过担心，只要手术顺利，成功率在90%以上的肿瘤手术，基本后期恢复都是很好的，大约2周的时间。
2019/04/23收听(11407)
"开颅手术多久能恢复意识，主要是根据手术前患者意识状态决定。如果手术前患者神志清楚，手术中没有出现严重的并发症，术后患者一般在6小时之内麻醉药代谢完毕后即能够清醒、恢复意识。老年患者麻醉药代谢较慢，可能恢复时间较长，但是不会超过12小时。如果手术前患者神志处于昏迷，手术后患者也会昏迷一段时间，具体昏迷时间要根据手术前患者的昏迷程度决定。如果患者是浅到中度昏迷，术后在2-3周或者1个月之内会恢复意识。如果手术前患者是深度昏迷，手术后患者也会昏迷很长时间，甚至会长期昏迷为植物人等。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/02收听(35313)
做完颅脑手术多久能够恢复跟以前一样不能一概而论，因为脑瘤开颅或者是其他一些病开颅，主要取决于原... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(79415)
做完颅脑手术多久能够恢复跟以前一样不能一概而论，因为脑瘤开颅或者是其他一些病开颅，主要取决于原...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(79415)
"车祸开颅手术之后多久能够恢复正常状态，要根据具体情况进行判断。在临床当中有的人在7天左右就能够苏醒，然后1个月左右就能够正常下地活动，和正常人一样，其在临床当中也并不少见。往往是受伤的过程比较轻，治的也比较及时，手术也很顺利，没有并发症等，在临床当中属于最佳的状态。但是也一定要注意有的车祸之后损伤程度非常严重，造成患者脑疝，甚至在关键时候没有及时进行手术治疗，延误手术时机，其手术有可能就会宣称失败或者在后期出现一定的并发症，有的人也可能长期昏迷、肢体偏瘫等无法恢复至正常状态，所以一定要根据实际进行判断。"
2019/12/27收听(85491)
"脑开颅手术的创伤比较大，手术的创伤大约需要手术以后2-3个月时间恢复，开颅手术是治疗脑部疾病的一种方法，并不是脑部的疾病通过开颅手术都能够完全治愈，如果本身脑部的疾病比较严重，比如存在恶性肿瘤或者是有严重的脑出血、脑外伤等，通过手术并不一定能够完全恢复，有一些会留下后遗症，肿瘤有可能出现复发和转移，所以疾病的恢复具体时间就没法进行判断。不过在做完手术以后需要积极的进一步治疗，能够促进恢复和预防后遗症，一般脑的功能恢复是3个月的时间，在3个月以内脑的功能受损是有恢复改善的可能性的，超过3个月时间，剩余的症状就是后遗症了，以后很难再有改善。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(72453)
做了开颅手术后和术前相比有可能有区别，也有可能没有区别。比如对于部分功能性开颅手术，像三叉神经... 李锐│中日友好医院 2023/04/12播放(96510)
做了开颅手术后和术前相比有可能有区别，也有可能没有区别。比如对于部分功能性开颅手术，像三叉神经...
李锐│中日友好医院
2023/04/12播放(96510)
开颅术后的偏瘫一般快速恢复是3个月，2年基本定型。恢复的速度和手术中的影响也有关系，如果是单纯... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/07/12播放(79578)
开颅术后的偏瘫一般快速恢复是3个月，2年基本定型。恢复的速度和手术中的影响也有关系，如果是单纯...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/07/12播放(79578)
垂体瘤手术以后发生了脑积水，在神经外科临床上是不太常见的，脑积水有可能是梗阻性脑积水，也有可能是交通性脑积水。如果是梗阻性脑积水，可能是垂体瘤手术以后发生了出血，出血堵塞住脑脊液循环的通道，特别是第三脑室或者是中脑导水管。在这种情况下，如果脑积水不断加重，颅内压力急剧增高，需要做侧脑室外引流手术，如果是垂体瘤手术以后发生比较严重的颅内感染，最终炎症物质堵塞做上矢状窦，引起了交通性脑积水，需要考虑做侧脑室腹腔分流手术治疗。
2020/04/01收听(42057)
"脑膜瘤手术后形成了脑积水，怎么治疗要根据脑积水的严重程度以及患者是否有临床症状来决定。如果脑积水不严重，患者没有明显的临床症状无需治疗，定期复查，动态观察脑积水的变化。如果脑积水没有变化或者没有临床症状，不予治疗，长期随访即可。如果脑积水较为严重，患者出现了头痛、呕吐、肢体无力、行走不稳、记忆力下降、思维反应迟钝、大小便障碍等，需要行脑积水的手术，可以采取脑室腹腔分流术、三脑室底部造瘘术来缓解脑积水。"
2020/01/07收听(61700)
开颅手术后部分患者眼睛出现问题，可能是脑部因素引起视力下降，恢复时间需根据患者术前症状而定，常... 陈玉升│河南省人民医院 2021/09/09播放(91790)
开颅手术后部分患者眼睛出现问题，可能是脑部因素引起视力下降，恢复时间需根据患者术前症状而定，常...
陈玉升│河南省人民医院
2021/09/09播放(91790)
车祸进行开颅手术后的患者，恢复到正常状态的时间，需根据严重程度而决定，具体如下：... 杨冬│中日友好医院 2021/07/23播放(83410)
车祸进行开颅手术后的患者，恢复到正常状态的时间，需根据严重程度而决定，具体如下：
...
2021/07/23播放(83410)
"开颅手术后患者恢复时间，根据患者原发病情况、是否及时手术、术后并发症等而定，不可一概而论。开颅手术患者的病情不同，病情发展程度不同，决定了恢复时间的不同。一般来说平均的住院时间需要2周左右，但也有特殊情况。具体还要根据原发病的情况来确定。如果原发病比较严重，有可能及时手术，甚至即使手术也无法保住生命。比如是相对较严重疾病的开颅手术，原发病见于大面积脑出血脑外伤引起的脑挫裂伤。做完手术后，患者的生命体征还不平稳，有可能还要去重症监护室维持监护治疗，恢复期可能会较长，甚至可以达到3个月左右。而且还有可能会因为术后各种并发症的发生导致患者重残，或者呈植物状态，甚至死亡。但如果是相对范围较小的脑出血、脑肿瘤，恢复期大约会在1周左右，只要患者的脑肿胀、脑血管痉挛等并发症恢复良好。其他器官的并发症也得以平稳，就可以出院回家休养。开颅术后患者取平卧位，头偏向健康的一侧。如果发生痉挛，应准备好开口器，防止患者唇舌咬伤。装好床护栏，以防止患者坠床。昏迷病人每天两次口腔护理，管理好大小便。室内要保持清洁，干燥通风。饮食以高热量、高蛋白、高营养、低脂、低盐的饮食为主。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(12954)
"在临床当中行开颅手术之后，智力恢复正常的时间，有的患者可能是1-2个月，但是有的患者可能永久不能恢复到正常状态。因为一定要明白能够达到行开颅手术的患者，颅内的病情往往比较重，比如脑出血，有可能出血量非常多，神经细胞损伤比较大，或者颅脑肿瘤压迫脑组织比较大，同样神经细胞坏死也比较多，有很多人甚至在开颅手术之前智力就是低下的状态，这个时候就算是开颅手术，也并不能够完全恢复正常，所以在后续积极给予改善循环、营养神经治疗来促进智力的恢复。也要有一定的心理准备，并不是所有人做完开颅手术，智力都能恢复正常。"
2021/06/03收听(38383)
北大人民医院 范存刚
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