首都医科大学附属北京朝阳医院西院
血管介入科
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动脉支架手术后护理方法具体如下：
1、动脉支架术多由股动脉入路，局部穿刺点需应用弹力绷带进行加压包扎。平卧可维持弹力绷带压力，因此患者术后需保持平卧；
2、若术中应用封堵器或闭合器，患者需绝对平卧4-6个小时。若患者平卧时间不足或不遵医嘱，则可导致弹力绷带松弛，从而引起局部出现血肿或假性动脉瘤；
3、围手术期患者需应用低分子肝素，通常为3天左右，同时也应尽量避免摘除弹力绷带。但患者可进行简单的日常活动，如上厕所、下床活动等。
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动脉支架主要用于动脉血管狭窄或闭塞，开通后用支架来改善病变血管的状态。动脉支架植入后：第一、要对原发病进行控制，要对高血压、高血糖、高血脂等基础疾病控制，要严格戒烟，不吃油腻食物。第二、要坚持吃一些抗血小板药物，以防止支架内血栓形成，内膜增生，可以吃一些阿司匹林、波立维，下肢血管支架可以吃安步乐克、贝前列腺素钠等药物。第三、还要定期到医院手术大夫那里复查，定期行超声检查或CTA检查，以防止支架内早期血栓形成，或中远期的内膜增生，堵塞支架，定期随访坚持吃药，对原发病控制这三个方面很重要。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/12收听(50469)
下肢动脉硬化闭塞支架术后会给患者一定医嘱，主要目的是改善患者远期通畅率，提高患者生活质量，术后... 段红永│山西省人民医院 2020/11/16播放(90745)
下肢动脉硬化闭塞支架术后会给患者一定医嘱，主要目的是改善患者远期通畅率，提高患者生活质量，术后...
段红永│山西省人民医院
2020/11/16播放(90745)
"下肢动脉闭塞支架手术护理有以下方面：第一、穿刺点的观察，一般是从大腿根进行穿刺，但有的时候逆穿，比如小腿有穿刺点，或者甚至从胳膊上穿刺，穿刺点是不是有出血和血肿，要定期间断的观察。第二、要看看病人远端的血运的情况，比较简单的是大多数病人做完手术之后，左背或者是脚后动脉一般至少有一根是能摸到跳动的，所以每次观察的时候，要看是不是病人的动脉跳得还不错，要去摸，然后感觉皮肤怎么样，颜色是不是正常，有没有苍白，有没有发干、缺血的表现。第三、要观察病人的尿量，因为嘱咐病人有的人多喝水，喝水不够，他有可能会影响造影期的代谢，所以要观察尿量。第四、病人吃阿司匹林，或者是术后有的时候要用抗凝药，是不是有出血的问题，比如大便有没有发黑，或者是泌尿系小便有没有血，皮肤有没有出血点。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(18147)
对于动脉血管行支架治疗的患者，一定要嘱患者长期服药，要在医生指导下服用抗血小板药、降血脂药和稳定斑块的药物。这些药物一定长期服用，擅自停药或者减药都可以导致支架内发生狭窄或者闭塞，以及血栓形成，导致严重的临床后果。动脉支架术后病人还应该对基础病进行系统的治疗，包括高血糖、高血压、高血脂，要有良好的生活习惯，戒烟、多吃蔬菜水果、不要吃油腻食物及高盐饮食。此外，动脉支架的病人一定要注意，有的支架不适合做核磁检查，一定要在做核磁之前与手术大夫进行协商，因为核磁可以导致支架移位或发生早期闭塞。
2020/04/30收听(70271)
动脉支架手术的方法取决于动脉类型，具体如下：1、冠状动脉：冠状动脉支架属于小支架... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/20播放(87695)
动脉支架手术的方法取决于动脉类型，具体如下：
1、冠状动脉：冠状动脉支架属于小支架...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/20播放(87695)
动脉支架手术常用于治疗重度的动脉缺血，如重度的血管狭窄或者闭塞样改变。由于球囊扩张后动脉会有残余狭窄或者弹性回缩，需要通过动脉支架使回缩或者狭窄血管撑起改善血流。目前常用的动脉支架包括金属裸支架和带覆膜支架。金属裸支架的费用在15000元-20000元左右，而覆膜支架相对较为贵一些，费用在20000元-30000元左右。新型的带肝素涂层的覆膜支架费用则更为贵，在35000元左右。术中应用动脉支架的数量，需要根据手术时造影的情况来决定。术中除应用支架外还需要应用导丝、导管、血管鞘、造影剂以及术中诊断治疗的费用，这些费用大概在10000元左右。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(16743)
"颈动脉支架手术是在微创情况下完成的操作，也就是一般来说，从大腿根穿刺，就是股动脉穿刺。这个穿刺点，现在大多数都用缝合器或者封堵器来完成，所以一般嘱咐病人，稳妥起见最好是有六个小时左右腿不要弯，但是可以在腿伸直的情况下在床上轴向的翻身。另外就是观察病人神志的情况，比如脑梗、头疼、头晕，意识不好这些情况。另外，做完颈动脉支架之后，血压有的时候会有些波动，所以积极的、密切的观察血压，如果出现血压波动的话，及时调整用药就非常关键的。因为有的时候血压过高会容易出现过度关注，过度关注的话头会疼、会晕，甚至严重的会有脑出血的风险，另外如果血压低，有可能会灌注不足，出现脑梗。还有的病人支架放完之后，极个别的病人会出现支架内的血栓，这个非常少见，如果血管堵或者脑缺血的症状可考虑做个超声。另外要嘱咐病人按时吃药，把阿司匹林、氯吡格雷、他汀，这些经典的支架术后的药，规律坚持服用。"
2020/03/21收听(19185)
动脉支架手术的麻醉方式主要有以下几种：1、局部麻醉：因为动脉支架需要进行股动脉穿... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/22播放(70345)
动脉支架手术的麻醉方式主要有以下几种：
1、局部麻醉：因为动脉支架需要进行股动脉穿...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/22播放(70345)
"原则上动脉支架植入体内后，没有寿命限制，要长期使用。但是由于病变部位不同、支架材质不同、血管粗细不同，动脉支架也有其并发症，例如支架内再狭窄、支架内血栓形成、支架移位、内瘘发生，所以对于植入动脉支架的病人，要长期服用抗血小板药物、降脂药物治疗，以防止支架内血栓形成，以及再狭窄等并发症的发生。对植入动脉支架的病人，要建立长期随访机制，患者要有好的依从性，定期到医院随访，控制基础疾病及戒烟，以防止动脉支架发生狭窄、闭塞、血栓形成等严重并发症。"
2021/04/23收听(81063)
"目前膀胱下动脉结扎，多采用介入栓塞的方法，将导管置入膀胱下动脉，造影确认以后使用明胶海绵或者弹簧圈进行栓塞封堵，来达到结扎控制出血的目的。手术采用局部麻醉，是一种微创手术，手术后护理1、术后需要卧床24小时，并保持下肢制动，不能进行屈膝屈髋的动作，保持平卧位。2、手术采用局部麻醉，术后就可以进饮食，饮食上没有禁忌和限制。3、术后需要使用绷带进行加压包扎，所以短时间内可出现下肢水肿或者下肢轻度疼痛等，都属于正常现象。4、术后24小时去除加压包扎纱布后未见局部有血肿，则可以正常活动。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/04收听(12991)
"髂动脉支架置入术，是治疗髂动脉重度狭窄或者闭塞病变时最常用的手术方法。影响髂动脉支架手术费用的两个重要因素包括：髂动脉病变的部位以及髂动脉支架种类的选择。如果髂动脉的病变仅仅是局限在髂动脉的远端，在处理病变时，往往仅仅需要治疗一侧就可以。但是如果髂动脉的病变处于髂动脉的开口近端，也就是与主动脉相衔接的部位，为了防止治疗时引起对侧正常血管由于支架置入后造成的挤压，保证其血流的供应，通常在正常的血管也需要进行髂动脉支架的置入，临床上称作对吻支架。这样相当于在治疗一侧病变的时候，放置了双侧的支架，费用自然翻倍增长。而支架的选择分为裸支架和覆膜支架，裸支架的费用一般在15000-20000元左右，而覆膜支架的费用大概在25000-30000元左右。对于支架费用除外之后，还需要考虑在术中应用的导丝、导管、球囊以及造影剂的费用，这些费用大概加起来在10000元左右。所以在髂动脉支架手术过程中，大概的费用一般在25000-60000元左右。而具体的费用需要根据患者的病情，在术中具体情况而定。"
2019/09/11收听(85914)
需要植入直肠支架的病人都有肠梗阻表现，所以这种病人肯定长期无大便排出，也不吃东西。但是不吃东西... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(93909)
需要植入直肠支架的病人都有肠梗阻表现，所以这种病人肯定长期无大便排出，也不吃东西。但是不吃东西...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(93909)
"直肠安装了支架之后的护理是非常关键的，只有护理得当才能达到最好的治疗效果。首先，护理的时候先要观察肛门有没有出血或者肛门穿孔的情况，如果有这样的情况，那么会出现粪便和其他的脏东西。其次，需要注意有没有呕心、呕吐的情况，肚子胀痛的情况是否已经得到缓解。如果肛门部位出现化脓、疼痛等情况，需要立即就医，还需要注意手术之后有没有出现感染。最后，在饮食上一定要做到清淡饮食，尽量的选择柔软、容易消化的食物，千万不要吃辛辣、刺激以及硬的食物，避免大便干结而影响支架的使用效果。总之，支架的使用只有好好的护理，才能达到预期的效果。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/16收听(30327)
支架手术为微创手术，特别是近年都采用桡动脉入路，即通过穿刺桡动脉进行，创伤相对较小。相关护理事... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(81982)
支架手术为微创手术，特别是近年都采用桡动脉入路，即通过穿刺桡动脉进行，创伤相对较小。相关护理事...
王江挺│浙江医院
2021/09/23播放(81982)
"脑支架应用于脑血管疾病的患者，尤其在脑栓塞急性期需要使用脑支架术治疗。术后护理需要注意，在24小时之内要保持绝对的卧床休息，给予吸氧、导尿等。平时要注意吃流质或者半流质饮食，防止出现便秘等情况，应保持情绪的稳定，避免有大喜大悲或者生气等情况发生，避免刺激脑血管的痉挛或者一过性的明显扩张。到后期的时候可以适当慢慢增加运动量，慢慢活动，以适应站立或者行走的状态。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(18956)
大腿动脉支架就是股动脉、髂动脉这种血管的支架，对于这种支架，一般制作比较的特殊，费用也是非常的贵。单纯这种支架的费用可能会在3万元左右，但是如果想完成这种手术，还需要其他的导管，其他的操作，整体的费用可能会在6万元左右。如果想做腿部动脉支架治疗，整体的费用可能是在6万元左右。但是也有一定的差别。差别不会太大，一般情况下差别不会超过1万元。所以这种情况，如果想治疗，一定要有充分的准备。在费用这方面确实不是太低，但是一般也能够承受得起。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(36447)
支架植入术后护理包括以下几点：1、预防血管并发症：常规血管穿刺点盐袋加压，或采用... 赵晓东│临汾市中心医院 2018/06/27播放(86334)
支架植入术后护理包括以下几点：
1、预防血管并发症：常规血管穿刺点盐袋加压，或采用...
赵晓东│临汾市中心医院
2018/06/27播放(86334)
"血栓支架的护理包括以下几方面：第一、术前要消除患者的紧张呈情绪，同时告知术后可能出现的并发症，以减少不必要的纠纷；第二、术后要密切刀口或者是穿刺点是否有出血、渗血以及切口周围如果有引流要注意引流量的多少，如果一小时内引流量超过200mL以上，要及时告知医生，可能暗示血管没有缝合确切；第三、要密切注意手术侧肢体温度颜色的变化，如果出现肢体温度下降，颜色出现苍白或者青紫，同时出现疼痛，可能说明支架内有血栓形成，需要两次手术；第四、很多患者在术后要给予抗凝治疗，因此要密切注意患者有无牙出血、鼻子出血、黑便、是否全身有瘀斑以及出血点等，出现后及时停止抗凝药物；第五、术后24小时内不建议患者下床活动，以免造成穿刺点或者切口出现出血现象。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(11230)
"做支架的护理要根据病人的具体病情，病人的病是三分治七分养，所以家人以及病人本身的护理都非常重要。如果植入心脏支架，平时病人自身要注意不要出现感冒、受凉、过度劳累，大便要保持通畅，注意多摄入水果、蔬菜以及粗纤维的食物来保持大便通畅，避免出现大便用力，在平时的生活中也不要干特别重的活，适当的休息。在平时生活中家属也要注意关注病人，有没有出现牙龈出血或者皮下出血等情况，以及注意大便有没有发黑，因为做过支架的人吃的抗血小板药物容易诱发出血，像其他的颈动脉支架或者下肢动脉支架，也都是类似的护理措施，但是比如气管、食管内植入的支架，主要是根据呼吸内科以及消化内科的医嘱进行护理。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(72145)
"Xience是三代心脏支架，心脏支架可以对于血管狭窄引起的心肌供血进行有效的改善，当急性期过后可以溶解、消失从而避免了支架附近炎症反应带来的不良后果。这种支架在植入10天左右开始被人体吸收，90天左右完全消失，180天后绝大多数堵塞的动脉仍然保持畅通。植入人体内后日常的护理很简单，饮食上仍然坚持低盐低脂饮食，粗粮和细粮均衡搭配可以有效防止动脉粥样硬化，多吃香蕉等含钾离子丰富的水果对心脏有好处。血脂高的仍然要吃辛伐他汀调脂药物，血压高可以吃β受体阻滞剂，因为高血压最容易损害心脏和血管，所以必须把血压控制在合理的范围。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(40585)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.2万
武汉大学人民医院 邓宏平
播放次数：9.58万
河南省人民医院 张祥生
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北大医院 蔡林
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