祛眼袋术后出现眼睑外翻怎么办

2021-06-21 18:29播放 :

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若在祛眼袋术后出现眼睑外翻,应判断是由于水肿或眼匝肌无力引起的暂时性外翻,还是皮肤去除过多引起的永久性外翻,根据不同的情况采取不同的解决办法,具体如下:

1、暂时性外翻:通常是因为眼睑水肿导致眼睑较厚,出现睑球分离、眼睑退缩,且重力作用也会造成轻微的下垂。部分患者可能存在眼轮匝肌无力,在早期进行手术后眼轮匝肌的力量尚未恢复,就会出现闭眼不利以及轻度的下垂。对于暂时性的眼睑外翻观察即可,通常在1个月左右可自行恢复;

2、永久性外翻:若是在外切眼袋时皮肤去除过多或去皮量未测准,则可能会在说话或打哈欠时出现严重的眼睑外翻,需进行手术修复。比较合适的手术方法是进行外眦锚着的手术修复,包括眼轮匝肌肌瓣的锚着以及睑板条的锚着。锚着手术的优点是,从原来的疤痕切口进去而不增加新疤痕,恢复后不存在明显的痕迹或继发的畸形。但若去皮量过大、皮肤缺损过多或出现继发感染,需要进行植皮手术,通常就会出现较明显的疤痕。

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眼袋外切术后出现外翻怎么办?

很多患者在咨询眼袋手术的时候,特别关心的一个问题,就是眼袋外翻了怎么办?如果作为一个专业医生来讲的话,如果他能够根据患者眼睛的情况,制订一个合适的手术方案,这种情况是完全可以避免的。但是一旦出现了外翻怎么办?第一、轻度的外翻,有的时候不一定是皮肤去除量比较多造成的,有的时候是因为患者本身的眼台比较薄,也就是说眼轮匝肌比较薄,这时候在恢复的时候由于刀口的牵拉,所以导致轻度的外翻。像这种情况下,我们建议患者可以考虑再局部用点瘢痕药,进行揉搓一下,让局部皮肤变软,刀口痕迹变软,这时候大多数情况下在2-3个月之内可以自行恢复。但是如果出现严重的下眼睑外翻,这时候我们就要考虑选择合适的时机,尽早做到修复。因为眼睑外翻患者还是比较痛苦的。这就不一定要考虑必须得恢复到三个月、半年再做手术,我们还要尽量能早就早。从美容的角度来讲,我们既要达到修复下眼睑外翻,又要给患者减少创伤,也就是说减少不必要刀口,减少不必要手术痕迹。我个人认为最好的办法就是做外眦的悬吊。外翻、缺损只要在1cm以内的下眼睑外翻,都可以通过外眦部的真皮悬吊,也就是说把外眦部的皮肤真皮固定在骨膜上,达到悬吊的目的,这样就可以有效矫正外翻。效果是最好的,主要是没有增加刀口。如果对外翻非常严重,或者术后出现感染,造成严重的睑外翻,这种方式可能达不到彻底的下眼睑外翻的矫正效果,我们有可能考虑做皮瓣或者游离植皮的修复。皮瓣我们一般来说采用外眦部的眼轮匝肌瓣修复。手术效果也是不错的,但是可能会增加外眦鱼尾纹处的刀口,另外可能需要二期做修薄手术的修复。还有就是游离植皮。游离植皮的效果也不错,一次手术就可以完成,但是植皮的区域,皮肤的色泽跟正常皮肤可能还是有一定的差异,所以患者可能也不是很满意。

语音时长02:39''

赵延勇中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(34896)

眼袋手术后外翻怎么办

"眼袋手术后外翻的问题,是眼袋手术当中最常见的不良反应,外翻以后往往造成另外一个症状,叫眼睛闭合不全,就是眼睛手术以后闭不起来了。怎么造成的?就是在手术的时候,没有做好准备。眼睛闭起来看一看能够切掉多少皮,譬如皮肤松弛了、下垂了,多测2mm、3mm、4mm,有时候切的比较多,将近10mm,就是1cm的皮,把它切掉了,应该切1cm,切1.2cm了,这样就造成了眼的闭合不全,或者眼睛的外翻。这种情况下,早期一般问题是不大的,大部分有经验的手术医生不会切的很多,把皮瓣的多少都算好,用圆规量好。有些经验不是很丰富的医生,切的多了,就造成了眼睛的外翻。眼睛外翻以后早期做这些工作;在手术后的2、3天以内,原则上用冰敷,2、3天以后,尽力用热毛巾,但是也不要很烫的热毛巾外敷,让它尽快的把血液、淤血、肿胀消退了。尤其是在拆线以后,还要进行热敷,做一些理疗。最简单的,如果眼睛有点外翻,不是很明显,一般在2-3个月之内慢慢会恢复,眼睛能够闭起来。如果早期闭不起来,闭起来以后,用热毛巾敷了以后,轻轻的往上按摩,每天大概进行2-3次热毛巾按敷,按敷以后使松弛的皮肤往上,不要往下拉,这样就能解决外翻。如果3个月以后,还不能恢复,再做一些物理性的治疗,或者做一些表面的皮肤的松弛办法。如果时间长,而且外翻比较明显,可能还要做手术修复,把原来切口的地方重新打开,再做其它皮肤的皮瓣转移。再一个办法,在眼睛的皮下做支撑,埋一点假体。轻度的,打一点脂肪做充填,或者是打玻尿酸充填。外翻的部分可以用这些方法解决。"

语音时长02:59''

陈锦安上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/03/05收听(45048)

祛眼袋术后需要多久才能恢复

有很多人认为眼袋是岁月留下的痕迹,是老年人的专属。其实眼袋并不是老年人的专属,在现代生活中很多年轻人因为经常熬夜,也容易产生眼袋。想要有效祛眼袋,就需要通过手术...

梁伟中应急管理部应急总医院

2018/12/27阅读(3429)

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