首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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眼底肿瘤需要根据不同肿瘤性质决定手术方式，主要如下：
1、肿瘤较小：为脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤，患者需进行局部切除；
2、肿瘤较大：且呈弥漫性、浸润性生长时，需要进行放疗，如果肿瘤向外部生长，则需要从巩膜面切开将瘤体完整摘除。如果肿瘤已经侵犯到眼外，甚至眶周组织出现浸润时，需要进行眶内容摘除，即摘除组织较多。若已经侵犯到神经，甚至担心是否侵入到颅内时，可以进行颅内核磁检查，将病变切除后需要配合化疗。若肿瘤侵犯面积较大，进行手术局部切除、局部放疗均较困难情况下，则需要进行眼球摘除。
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"肿瘤的手术大体上分传统的手术治疗、介入治疗、微创治疗、伽玛刀治疗、射频刀治疗、光波刀治疗等，这些都属于手术治疗。肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，有的肿瘤适合激光治疗，有的肿瘤适合传统手术治疗，不同类型的肿瘤手术治疗的方法也是不一样的，所以说要看肿瘤的性质。如果是良性肿瘤，经过手术治疗大部分是可以彻底治愈的，良性肿瘤生长速度比较缓慢，包膜比较完整，做手术的时候容易切除干净。如果是恶性肿瘤手术后还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的复发，所以说恶性肿瘤治疗起来不能单纯依靠口手术治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(46810)
"眼底黄斑手术是非常常规的一类眼科手术，这种手术的成功率非常高，至少在90%以上。所以，如果存在眼底黄斑病变，可以到正规医院进行手术治疗。黄斑手术是针对黄斑前膜、黄斑裂孔或者黄斑出血的治疗，这是非常精细的手术，对术者的要求也非常高。所以，如果存在上述疾病，一定要到正规医院进行详细的检查，明确具备手术指证的情况，再考虑手术治疗。这个手术是眼科级别最高的手术，手术的费用相对也比较高，很多病人在手术以后视力的恢复通常不是很理想，因为黄斑区的神经细胞比较丰富，如果在手术以前已经产生比较明显的损伤，术后视力的恢复多半会受到影响。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/23收听(56566)
"眼底的手术一般是指的视网膜或者是脉络膜的手术。眼底手术在眼科属于4类手术，4类手术就属于那种比较复杂，然后风险性比较大的手术。像眼科的话一般分级手术1、2、3、4级手术，像1、2级像眼睑的皮肤的这些手术，这个不会影响到视力，而眼底这个手术一般是决定于视功能，所以手术就是算是个大手术。一般像眼底手术一般是进行玻璃体切割，玻璃切割是需要精细操作，另外可能术中还需要填充各种材料、气体，然后手术效果和其他手术相比可能这个术后预后的不确定性更大，所以眼底手术一般都属于大手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/26收听(25286)
"做眼底的手术，也就是玻璃体视网膜手术，这是眼科目前比较复杂的一种手术，费用会在1-2万元左右，不同的手术方式、不同的疾病费用不一定完全相同。这种手术主要针对比较严重的眼底疾病，比如视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体积血，这些疾病保守治疗效果比较差，所以只能通过手术方式来治疗，术中将病变的玻璃体切除。如果存在视网膜脱离，需要行视网膜脱离复位手术。如果有黄斑裂孔或者黄斑前膜，需要行裂孔修补术或者内界膜撕除手术从而避免眼底疾病对视力造成严重影响。"
2019/08/08收听(46216)
"肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。一般来说，肿瘤最主要的治疗手段，就是手术治疗。如果是恶性肿瘤，手术之后可能还需要辅助的放疗和化疗等综合治疗。手术都是有一定风险的，根据病灶的位置，还有大小，手术需要采用局部麻醉，还有全身麻醉，麻醉也有一定的风险。手术，可能会诱发患者出现其他内科疾病加重的情况，比如诱发血压变化，还有脑血管病变。另外，手术后的切口，有可能出现感染，还有一些疤痕形成等。但是，手术虽然有一些危害，对于肿瘤的治疗，能手术还是以手术根治为主。术后病理，可以确定性质。还需要看术后是否需要做抗肿瘤的其他治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/19收听(68142)
"肿瘤根据病理性质不同分为良性肿瘤和恶性肿瘤。另外全身各个部位都有可能会发生肿瘤。所以说肿瘤手术根据所在部位的不同，还有肿瘤性质的不同，危险性或者是风险也是不一样的。一般来说，体表肿瘤风险相对小一些，但是如果肿瘤病灶比较大，切除之后可能会出现皮肤缺损，这个也是比较危险的。可能需要做皮瓣转移修复之类的。还有如果是内脏肿瘤，手术过程中有可能会出现出血。还有就是肿瘤病灶切除不干净。如果是恶性肿瘤局部浸润，还有就是黏连固定，有可能会导致没办法完全切除。像这种情况下做姑息性的手术切除一部分，减瘤手术也是可以的。术后病理可以确定性质，一般恶性肿瘤术后还需要配合放、化疗等综合治疗。"
2018/11/10收听(94050)
肿瘤手术的危害，根据肿瘤的部位和切除的范围不同，对人的身体构成的危害则不一样。总的来说，对于邻... 高峡│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(95416)
肿瘤手术的危害，根据肿瘤的部位和切除的范围不同，对人的身体构成的危害则不一样。总的来说，对于邻...
高峡│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(95416)
肿瘤手术的费用需要根据肿瘤所在的部位、肿瘤的大小、恶性程度决定。如果是普通的良性体表肿瘤的切除，费用一般比较低，可能是400-500元，有的肿瘤数目比较多，范围比较大，可能需要1000-2000元。当然有的切除之后，还需要植皮或者转移皮瓣修复，费用要高一些。当然不同级别的医院、不同的地区，收费可能也有一些差异，具体的要去当地医院实地就诊决定。如果是恶性肿瘤的手术，不同部位可能费用也是不一样的，像胃癌可能得30000-50000元；肺癌可能得40000-60000元；如果是食管癌，和肺癌可能差不多；像女性的宫颈癌、卵巢癌，也得30000元左右至少。恶性肿瘤手术只是第一步，术后还需要配合放、化疗等综合治疗，总体疗程比较长，费用也比较高，但是现在医保报销政策比较好，能够报销一部分费用，所以一定要坚持治疗。
2019/05/09收听(86135)
"黄斑病变不同类型有的可以手术，有的是不能手术。对干性老年黄斑变性，是不能手术，比如对湿性老年黄斑变性，可以进行眼内玻璃体腔注药，对血管性疾病引起来，比如糖尿病或者是视网膜静脉阻塞，或者出现外伤引起来的，可以通过手术解除玻璃体的积血，解除牵拉，特发性的黄斑前膜也是可以通过手术来治疗的，不同类型，有的需要手术，还有一部分是不能手术。"
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/12收听(83629)
" 如果医生要求做完眼底手术之后，需要趴着或者偏侧来睡觉或者日常生活，多是由于眼底手术的过程中打入硅油。硅油是帮助复位的视网膜能够更好的与眼底接触，避免由于术后视网膜没有接触好而再次产生视网膜脱离。因为玻璃体手术需要将玻璃体完全吸除出来，其眼内就是水样液体的状态。 如果是视网膜脱离或者糖尿病性视网膜病变的患者打了硅油之后，硅油会比水轻，趴着的时候刚好硅油浮在水的上面，就会对视网膜产生一定的顶压作用，使视网膜与眼底能够更好的接触。一段时间之后待到视网膜与眼底已经基本长牢，就可以将硅油取出来。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/19收听(93740)
眼底坏了没有办法来更换眼底。眼底通常是指眼睛内部的结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜或者视神经。对于这一类疾病的治疗，一般还是保守治疗为主，比如如果出现了视网膜脱离，那么可以行视网膜脱离复位手术；如果是视神经疾病，可以给予抗炎治疗或者营养神经治疗；如果是玻璃体疾病，可以行玻璃体切割手术。目前还没有更换眼底这种手术方法，所以如果存在眼底疾病，需要及早到医院进行眼底检查，根据不同的病情以及不同的疾病来选择正确的治疗方法，只有及早的治疗才能让视力逐步的恢复，如果错过最佳治疗时期，有可能对视力造成不可逆的影响。
2019/05/12收听(76306)
眼底病变是眼科病变的一个总称，从晶体后边，主要包括玻璃体和视网膜，发生在这两个部位的所有的病变，统称为眼底病变，可以由好多原因造成，比如外伤，比如炎症，还有一些可能跟全身的病变，比如糖尿病、高血压有关系。主要的，一个是玻璃体的浑浊、玻璃体出血，还有一大类是发生在视网膜上的疾病，比如视网膜脱离。眼底的病变主要的症状，是很明显的影响视力，患者会有突然的视物不清、视物不见或者视力下降，当视力发生突然的改变的时候，需要到眼科门诊做散瞳查眼底。
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/11收听(52522)
"眼底疾病是一类疾病的总称，眼底通常是指眼球内部的结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜或者视神经，这些部位的疾病统称为眼底疾病。所以常见的一些疾病包括玻璃体积血、视神经炎、缺血性视神经病变、视网膜动脉或者静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、老年性的黄斑变性、高度近视性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离、视网膜肿瘤性疾病等，这些都是一些常见的眼底疾病。这些疾病对视力造成的影响是非常大的，如果没有得到及时的治疗，有可能造成不可逆的影响，所以对于这类疾病一定要早发现、早治疗。"
2019/05/29收听(16523)
"眼底水肿是眼科非常常见的症状，通常是由于以下原因造成：1、由于眼部受到外力冲击，导致视网膜组织出现损伤，引发的暂时性水肿，常见的有视网膜震荡、视网膜挫伤等。2、由于糖尿病视网膜病变，引发视网膜组织缺血及慢性炎症反应，血-视网膜屏障功能受破坏从而引发水肿。3、由于视网膜中央静脉栓塞或视网膜分支静脉栓塞，静脉血管栓塞后导致视网膜静脉血液回流受阻，组织液淤积在视网膜神经纤维间隙中，引发眼底水肿。4、由于黄斑变性造成，患者黄斑区有新生血管形成，血管腔内的血浆通过受损的血管壁渗漏到视网膜组织中，引发水肿。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/02/03收听(84129)
"眼底检查主要是针对玻璃体后节以及视网膜进行的检查，眼底检查按照一定顺序完成。检查时一般先从视盘开始，然后按照视网膜四根血管按一定的顺序完成，最后检查黄斑部位。检查视盘时主要看视盘的大小、形状、边界、颜色，以及有无隆起和凹陷。检查视网膜血管时主要包括动脉和静脉，要观察血管的粗细、弯曲、管壁反光，以及在视盘表面的动脉有无搏动和动静脉管径比。黄斑区主要观察中心凹反射，以及有无水肿、渗出、色素等情况。"
2021/03/11收听(63450)
眼底状况较差并非白内障手术禁忌症，可以进行白内障手术，但可能会导致白内障手术后视力恢复较差。白... 王春芳│山西医科大学第一医院 2020/12/06播放(79823)
眼底状况较差并非白内障手术禁忌症，可以进行白内障手术，但可能会导致白内障手术后视力恢复较差。白...
王春芳│山西医科大学第一医院
2020/12/06播放(79823)
"眼底不好和白内障手术关系不是很密切，如果眼底不好，做完白内障术后视力可能欠佳，因为视力主要是不是白内障的问题，而是角膜或者视网膜、视神经都有问题，视力都不会太好，但是白内障到成熟期必须要做。因为晶状体混浊到一定程度会膨胀，如果不及时的进行手术会引起各方面的并发症，比如会引起继发性青光眼或者晶体脱位。另外，眼底不好如果想做详细的眼底检查，必须先把晶状体拿出来，然后才能进行相关的眼底检查，例如眼底荧光血管造影或者OCT等检查，才能明确眼底到底是什么问题，能不能进一步治疗，眼底不好和能不能做白内障没有必然的联系。"
2019/12/21收听(18886)
豹纹状眼底，如果没有眼部或全身的禁忌证，可以做近视手术。豹纹状眼底一般是高度近视的视网膜的改变... 孙景阳│北京天坛医院 2023/03/14播放(74754)
豹纹状眼底，如果没有眼部或全身的禁忌证，可以做近视手术。豹纹状眼底一般是高度近视的视网膜的改变...
孙景阳│北京天坛医院
2023/03/14播放(74754)
"眼底是指眼睛后部视网膜、黄斑以及视盘的区域，而眼底病变是指视网膜、黄斑区域以及视盘发生了水肿、出血、变性以及增生性等病变，从而导致视力出现明显变化。临床中常见的眼底病变包括有以下几种：一、黄斑区的病变，比如老年性黄斑干性和湿性的病变，黄斑裂孔，以及黄斑前膜等改变。二、视网膜的病变，比如中央浆液性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜色素变性，以及视网膜血管的阻塞等。三、视盘的病变，比如视盘血管炎、球后视神经炎，以及视乳头水肿等。四、糖尿病等全身疾病继发的糖尿病视网膜病变及高血压眼底出血等。眼底病变需要早发现，尽早针对病因治疗，以挽救视力。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(66561)
"眼结石实际上是结膜的脱落细胞和黏液分泌物混合成的固态物质，这种结石聚集在结膜下，如果不突出表面没有什么影响可以不处理。如果结石凸出表面，因为质地比较硬，可能会对人眼造成刺激引起异物感，像结石我们就要进行剔除。结石的预防最重要的是治疗原发病，例如慢性的结膜炎、沙眼，我们要规范合理把慢性结膜炎和沙眼治疗好，这样结石才不能再复发，像沙眼的规范化治疗就是点利福平、磺胺醋酰钠眼药水，注意卫生、勤洗手，疗程可能会达三个月到半年左右。另外，慢性结膜炎治疗也是规范的点眼药水，可能持续也比较长，像慢性结膜炎和沙眼都要坚持治疗，炎症消退以后结石才不会再发生。"
2020/03/05收听(59967)
上海瑞金医院 刘静
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