面肌痉挛能好吗_有来医生

赵晓东
主任医师

北京中医药大学东直门医院

脑病科

面肌痉挛能好吗

2020-05-19 15:02播放 :

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视频内容

面肌痉挛基本可以治愈，但也可能复发。面肌痉挛是面部不自主的抽动，目前原因不明，所以面肌痉挛的治疗主要是对症治疗，即应用甲钴胺等营养神经的药物。当前内科治疗原发性面肌痉挛最好的方法是神经阻滞，如注射肉毒素面肌痉挛，一般可以起效3-6个月，而更彻底的方法是微血管减压术或者血管隔离术，临床基本可以治愈，但复发的几率也较高，因此面肌痉挛尚无能够完全治愈的方法。

建议患者平时要注意清淡饮食，多吃高纤维素的食物，避免食刺激性的食物，同时戒烟限酒，注意休息，避免过度劳累、过度紧张，且定期到医院复查。

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面肌痉挛能好吗

"面肌痉挛是否能治好，需要分析患者痉挛的严重程度、时间的久远。通常对于轻度的面肌痉挛，是可以采用药物治疗，常用的药物包括卡马西平，口服药较为常用。随着病情的加重，可以用注射肉毒素来缓解面肌痉挛，但是肉毒素的治疗通常有时间的周期，大约半年左右能够维持较好的效果，过了一定时间段之后还需要重复的药物治疗。随着病情的加重，当药物效果不好的时候，可以考虑外科的办法，主要是微血管减压术来治疗面肌痉挛。通常手术治疗效果还是不错的，绝大部分患者通过手术治疗效果良好，治愈率最高可以达到90%。因此一旦患上面肌痉挛之后也不要惊慌，在轻度的时候采用口服药物治疗。"

语音时长01:55''

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面肌痉挛针灸好吗？

"面肌痉挛的病因很明确，是面神经的根部被迂曲延长的动脉搏动性压迫造成神经鞘变性，导致神经传导异常，出现的面部肌肉抽动，针灸只是作用于面部的肌肉，让其松弛、不紧张，同时对神经传导的应激性下降，导致症状临时的看着有些好转，但是从根本上来说对治疗面肌痉挛并没有十分有效的结果。"

语音时长00:43''

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面肌痉挛不手术会好吗

"面肌痉挛有部分患者即使不手术也会好转或者痊愈，面肌痉挛的治疗首选药物治疗，卡马西平是最佳治疗药物。分次口服以后，症状可以开始改善，缓慢增量部分患者发作可完全消失，有些患者症状消失后可以不再发作。除卡马西平以外，也可使用氯硝西泮治疗，药物治疗时需注意药物的不良副作用。如果药物治疗效果不佳或症状加重时，可进行神经注射治疗。注射方法有面神经主干及分支注射，可用酒精、654-2、维生素B12等进行注射，部分患者可获得痊愈。近年来，国内外应用A型肉毒素，在抽搐局部肌肉注射收到较好的效果。如果以上治疗方法均可痊愈、不再发作的患者，就获得治愈，如果上述治疗无效可考虑进行手术治疗。"

语音时长01:29''

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面肌痉挛能治好吗？

面肌痉挛刚才提到，面肌痉挛我们采用的微血管减压手术治疗，这个手术的有效率可以达到95%左右，所以他的有效率还是非常高，多数患者经过这个手术以后，完全能够达到症状消失的程度，可以达到治愈。

语音时长00:31''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(30413)

面肌痉挛能治好吗？

"面肌痉挛是可以治愈的，但不是通过打针吃药，需要通过全身麻醉的、微小创伤的开颅手术，也叫做显微血管减压术。把压迫神经的血管和面神经分离开，用一种特殊的材料叫特氟龙棉，垫在当中起到两个作用，1、绝缘，血管跟神经不挨着了，2、减压，血管没有压力再传导过来压在神经上，它的治愈率可以达到98%。"

语音时长00:49''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(38316)

面肌痉挛能治好吗

"面肌痉挛是能够治疗好的，但是也有一定要注意的相关事项，只有从病因去治疗，才能够最终治疗好。在某些情况下，面肌痉挛是因为肿瘤性质、血管病性因素压迫所导致的。如果是因为这方面的因素，单纯的口服药物、通过一系列的其他偏方进行治疗，都是无法治愈的，因为本身的疾病没有解决。需要通过头部CT、头部核磁，明确占位效应是否是肿瘤，还是其他的血管病性的因素。如果是肿瘤，则需要开颅进行肿瘤切除手术，这样才能从最根本上治疗面肌痉挛。如果是血管病性质的因素，则需要通过相应血管病的治疗，才能够将面肌痉挛治疗好。而对于没有明显诱因、单纯型的，可以通过药物的方式进行治疗，一般口服卡马西平。"

语音时长01:22''

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语音时长00:47''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(25318)

什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"

语音时长00:43''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(89862)

面肌痉挛是怎么引起的

"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"

语音时长00:44''

尹嘉│上海市第十人民医院

2018/05/09收听(37999)

什么是面肌痉挛

"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"

语音时长01:21''

孙庆利│北京大学第三医院

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什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是由于脑内的小脑后下动脉或小脑前下动脉压迫面神经根部，就是常说的面神经髓鞘，出脑干的地方，随着小脑后下动脉的波动压迫剥脱髓鞘的神经根，对神经产生的碰撞，然后不自主的面神经抽搐，表现在额部、眼周，或者是上颌和下颌神经的一种抽搐症状。临床病人很不舒服，随着动脉的搏动，面肌逐渐有规律的抽搐，这种就是面肌痉挛。

语音时长01:10''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

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