如果骨折比较严重，发生错位或粉碎性骨折，一般需要钢板或螺钉固定，而打骨钉后的注意事项主要包括以下几种：

1、观察刀口愈合情况：骨折之后，局部软组织会有一定损伤，而且手术后切口可能会造成二次损伤，需要注意刀口局部愈合情况，是否出现红肿、炎症性改变、出血、渗出等；

2、定时换药：保持伤口的清洁和干燥，防止发生继发性感染和皮肤坏死；

3、制动：由于骨折术后早期，螺钉和骨质还没有完全结合，如果患者活动过多或活动度过大，会造成继发性损伤，所以需要制动。此外，在制动的同时相应抬高患肢，有利于消肿，也需采取一定的外固定措施，如石膏外固定或支具外固定，可以起到保护和消肿的作用；

4、营养支持：由于外伤可能造成机体营养大量流失，并且组织修复也需要消耗大量营养，此时需要补充高蛋白、高钙和富含维生素的食物，促进组织修复；

5、定期复查：进行X线的复查，可以了解骨质愈合和组织修复的情况；

6、康复锻炼：配合局部康复锻炼，如果患者骨质愈合较好，一般1年左右可以考虑取出骨钉。