同房第二天擦拭时有血怎么回事_有来医生

韩婷
主任医师

山东大学附属生殖医院

妇科

同房第二天擦拭时有血怎么回事

2020-11-06 15:13播放 :

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视频内容

同房后第二天擦拭出血原因需要根据出血部位判定，首先可能外阴或阴道裂伤导致出血，有可能是宫颈病变导致接触性出血，部分患者合并子宫内膜息肉或子宫内膜炎可能会引起出血。如果出血不见明显减少或出血量突然间急剧增加，需要及时就诊。

如果外伤、机械性撕裂伤需要通过手术方式加以修补。可能存在宫颈接触性出血，进行妇科检查后发现出血来自宫颈，需要进行宫颈细胞学涂片检查排除宫颈性病变，特别是不良病变。如果排除外阴或阴道裂伤，宫颈无明显出血，考虑来自宫腔内出血，需要进行B超检查明确是否宫腔内存在子宫内膜息肉或子宫内膜炎。少部分患者既往存在剖宫产病史，可能会存在剖宫产憩室导致出血可能。

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"同房第二天擦拭时有血可能是动作过于激烈导致外阴或阴道轻微裂伤，需排除阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等疾病因素所引起的可能性。注意观察出血量，保持外阴部清洁卫生，必要时及时到医院就诊，做妇检、白带常规、宫颈液基薄层细胞检测TCT、HPV人乳头瘤病毒、阴道镜、活检等以明确病变部位及病因，根据具体病情对症处理。出血没有完全干净之前不建议发生性生活，以免使出血量增加或是出现感染症状。内裤宜穿着纯棉面料，保证会阴处舒适透气。"

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"同房第二天擦拭时有少量的血液，不存在这么快就怀孕的情况，即使怀孕，着床出血也是在8-10天之后，着床的时候存在出血，而不是第二天就可以着床。出血考虑是同房的时候，刺激的宫颈和阴道壁使血管破裂引起出血，或者由于宫颈的炎症、子宫内膜的兴奋、子宫内膜的炎症在同房的时候刺激产生兴奋，也会引起出血的几率，这属于病态的表示，可以先观察，出血在2-3天就会结束。如果持续性的出血，一定要去医院进行检查，判断阴道壁和宫颈有没有裂伤等情况。"

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"同房的时候有阴道出血的情况，可能是在同房的过程中阴道被损伤导致。如果男方力度比较大，有可能对阴道造成损伤，引起出血的问题出现，如果并不严重可以不进行处理，一般很快就会好。但是也有可能是炎症或者宫颈方面的疾病引起，比如宫颈炎、息肉等，所以出现阴道出血的问题之后，建议女性需要先做妇科方面的检查。如果存在宫颈炎或者息肉的问题，需要及时治疗。平时在同房的期间需要先清洗生殖器，最好能够用专用的洗液来清洗，可以避免细菌的侵入。同房之后也需要清洗，能够保证私处的清洁，避免引发炎症。另外，同房后出血要排除宫颈癌。"

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在性生活之后的第二天出现有血的情况是不正常的，主要考虑宫颈方面的问题。现在宫颈疾病的发生概率显著上升，需要去医院进行进一步的检查，最常见的原因需要考虑宫颈急性炎症、宫颈息肉，还有宫颈的癌前病变等。像宫颈白斑、宫颈非典型增生等都属于宫颈的癌前病变，这些疾病的首发症状通常就是在性生活之后出现流血的情况，可以去医院完善相关的检查，比如宫颈细胞学检查、阴道镜宫颈活组织检查，还有HPV感染等。HPV的感染和宫颈癌的发生有非常密切关系，当然并不是有这些问题就代表宫颈一定有恶性病变，宫颈从普通的病变转变为恶性病变有一个过程，只要在这个过程中及时的进行治疗，绝大部分的患者都能够治愈。

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张佐峰│哈尔滨市第一医院

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"如果在性生活后，出现有暗红色的血不正常。因为正常情况下，性生活不会导致出血，这种接触性的出血，通常和宫颈的病变有关系。宫颈是女性最容易发生病变的部位，有性生活的女性，建议每年都要做次宫颈细胞学检查。宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈的恶性病变等，都有可能会导致这种症状。所以出现这种情况之后，要及时的去医院进行检查，有很多疾病可通过早期诊断进行治疗，所以要及时治疗，以免延误最佳治疗时期。"

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小便无血擦拭有血怎么回事

"小便无血，擦拭时有血迹，则建议到医院进行检查，来明确具体的原因。第一、尿道口的肉阜或者息肉，这时可以出现表面破溃出血。尿液中表现为清亮，可表现为尿道口疼痛。需要进行尿道口检查，了解有无息肉或者肉阜。如果存在有息肉、肉阜，还要了解息肉、肉阜表面是否有糜烂或者破溃等。多见于女性，因为男性排尿时尿道口较容易见到，而女性往往难以看到尿道口。第二、尿道口尖锐湿疣等改变，如果发生了不洁的性接触，而导致局部出现尖锐湿疣。可以在尿道口、会阴出现小肉瘤样的改变，表面触碰时容易出血，排尿时血液未进入尿液，故而尿色正常，但擦拭时可以出现出血。进行体格检查，可以在尿道口看到乳头样或菜花样的突起，需要进行局部切除。"

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"女性在第一次性生活后第二天还有血，多数是存在有处女膜裂伤或者阴道壁黏膜损伤的情况发生。最好到医院做妇科查体工作，只是单纯的处女膜裂伤并且出血已经停止，只是残留少部分血液没排干净，注意保持外阴局部的清洁卫生，避免感染就可以。如果仍然存在阴道黏膜裂伤的情况或有小血管仍在破裂、出血，也需要积极给予止血处理，防止局部感染的情况发生。因此，女性在第一次性生活的时候一定要注意动作轻柔，时间不宜过长，幅度也不宜过大，以免导致阴道裂伤，女性出现大出血的情况发生也会出现心里阴影。"

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小便完擦拭时有血丝是怎么回事

"小便完擦拭时有血丝，则可能的原因：1、尿道口病变导致，如尿道口周围的炎症或者存在尿道口息肉、肉阜等，这时如果造成表面破溃或者黏膜糜烂，在小便完擦拭时就会有血。这时在小便过程中未见肉眼血尿，但可伴有尿道口周围的疼痛感，建议进一步进行尿道口周围的检查，了解是否存在尿道口周围的炎症或者息肉、肉阜等病变。2、急性尿道炎也可以导致小便完后擦拭时有血丝，病变主要集中在尿道，尿道黏膜出现充血、糜烂的改变可伴有少许渗血。但在排尿过程中，因为出血量较小故而尿色表现为正常情况，排尿后用纸擦拭时可以见到轻微血丝，伴有尿道里的灼热或者刺痛感。建议进行尿常规检查来明确尿液中是否含有红细胞，或者必要时进行尿道镜检查来进一步确诊。"

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小便后擦拭有血怎么回事

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小便后擦拭有血怎么回事

"小便擦拭后有血最常见于膀胱炎，病人发生膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区，出现膀胱颈部黏膜和三角区黏膜糜烂出血，病人会在排尿终末时出现肉眼血尿，小便擦拭时会有血。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿液检查常常发现尿中白细胞、红细胞满视野，尿中细菌数升高，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛缓释片、呋喃妥因肠溶片等序贯治疗2-4周左右，多数女性小便后擦拭有血症状会彻底好转。"

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语音时长01:12''

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