中枢性面瘫和周围性面瘫区别，主要在于面部上半部分是否有闭眼无力、额纹消失、皱眉困难等，具体如下：

1、中枢性面瘫：闭眼没有困难，抬头不出现额纹消失，面瘫仅表现在下半面部，做示齿动作的时候面瘫一侧口角低垂，做鼓腮时面瘫侧出现漏气，平时出现流涎等症状，中枢性面瘫的常见于大脑半球或者脑干病变引起；

2、周围性面瘫：表现为抬头时面瘫侧额纹消失、皱眉有困难，闭眼时眼睑闭合不全，做鼓腮动作时面瘫侧有漏气，示齿时口角有歪斜，出现流涎等症状。

中枢性面瘫和周围性面瘫的区别在临床表现上，主要在于上半面部是否有闭眼无力、额纹消失、皱眉困难等，周围性面瘫可以见于面神经麻痹、重症肌无力，中枢性面瘫更多见于大脑半球和脑干的病变等。