海南省人民医院
消化内科
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肝占位是肝脏上有异常团块样的改变，有很多种可能性，有生理性占位也有病理性占位，有良性占位和恶性占位，有肝脏原发占位和其它部位肿瘤继发占位，即转移瘤，所有新生的非正常肝组织改变均可称为肝占位。
肝占位里比较常见的有肝囊肿、肝血管瘤、炎性增生改变，这样的改变不需要处理，也不需要干预。原发性肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肠道肿瘤或其它部位的肿瘤转移到肝脏引起的恶性病变，也属于肝脏占位性病变。所以肝病变很多，并不是肝上有占位一定是癌，部分是良性病变，需要定期随访或观察，不需要做特殊干预。
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"肝占位就是肝内出现病变，这种病变占据了肝脏的位置，所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变，也可以是恶性病变，通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等，良性病变一般生长速度比较慢，体积小时一般没有任何的临床症状，当体积增大、压迫周围组织时，会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌，恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变，可以通过影像学、实验室检查，以及病理进行确定诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(17842)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块，肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见，例如肝脏血... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(77869)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块，肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见，例如肝脏血...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(77869)
"肝占位一般都是肝脏里良性病变和恶性病变。良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝囊肿结节状增生、肝错构瘤等良性病变；肝恶性病变主要是指肝癌、肝肉瘤等。肝脏的占位性病变在影像学上有时不易区分，需要行穿刺活检明确，或者经多种影像学综合考虑，以及甲胎蛋白等特异性肿瘤指标来明确，经多学科联合会诊达到共识。一般考虑肝脏占位如果倾向恶性病变，则需要手术治疗，如果倾向良性病变，除非肿块明显增大，有压迫症状或者造成肝功能异常，以及不排除恶性病变，则需要外科治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(57770)
"肝脏占位一般指的是在正常的肝脏B超的均匀回声或者CT的均匀密度上，肝实质里面出现异常的回声或者异常的密度。异常回声或者异常密度，可能是有多种原因造成的，可能是恶性的肿瘤，比如原发性的肝癌或者转移性肝癌。也可能是良性的肿瘤，比如肝脏的血管瘤、肝腺瘤。还有一部分是肿瘤样的病变，比如肝囊肿、肝硬化、再生结节、肝脓肿等。所以如果您的彩超或者CT考虑是肝脏占位，需要进一步的完善相关的检查，比如肿瘤标志物、腹部增强的CT或者增强的磁共振，以明确肝脏占位的性质。良性的占位一般可以定期随访，如果是恶性的占位，需要及时的手术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(89265)
肝脏占位包括良性疾病和恶性疾病，在临床过程当中，最常见的是肝脏的恶性肿瘤，包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理类型，包括肝细胞癌和胆管细胞癌。发生原因主要是由于常年饮酒，导致的酒精性肝硬化。还有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，也会导致肝硬化，继发成肝癌。病人化验甲胎蛋白会明显增高，是诊断肝脏恶性肿瘤的特异性指标。在临床表现当中，包括肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，也会伴有发热，后期还会出现明显的黄疸、贫血、低蛋白血症。肝癌如果早期诊断没有明显的远处转移迹象，应该及时进行手术治疗；而对于晚期、进展期的病人，也可以进行介入治疗来控制肿瘤发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(20044)
"肝脏占位一般包括良性疾病和恶性疾病，肝脏良性疾病有肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生。一般的肝囊肿不要手术治疗，只有超过10cm以上，且有明显的压迫症状，才需要行腔镜肝囊肿开窗引流术。肝脓肿在早期可以抗炎保守治疗，在肝脓肿造成全身症状明显，脓腔有明显液化，全身感染重，一般行穿刺引流。肝血管瘤一般也是观察，超过6cm以上建议手术。肝脏局灶性结节性增生需要行手术切除，术中病理明确诊断。肝脏恶性肿瘤要行根治性手术，如果病情偏晚，则可行肝脏介入治疗或者其它的治疗，包括射频消融、化疗、放疗等治疗。"
2019/01/31收听(61009)
"在体检报告上会看到有肝占位，需要进一步做相关的影像学检查。肝占位指与周边正常的肝脏组织不同的新生物，或者与周围组织影像学形态不完全一致的成分。在通常的情况下，肝占位多见于良性病变，包括肝脏血管瘤，还有良性的增生结节。另外，在恶性病变中，肝占位多指的是肝细胞癌。肝占位的性质通常情况下需要通过简单的影像筛查，包括腹部彩超进行判断。但有些肝内占位的性质不能从彩超等简单的检查能判断出来，需要对患者进行腹部增强CT，或者核磁共振的相关检查，腹部增强CT在整个检查过程中可以给患者使用造影剂。观察造影剂在占位中的不同期的血流分布情况，得知占位的性质，也可以结合肿瘤标志物来进一步判断占位良性或恶性的不同性质。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(69731)
肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶，良性与恶性都可以存在，具体如下：1、良性肿瘤... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(54064)
肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶，良性与恶性都可以存在，具体如下：
1、良性肿瘤...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(54064)
"肝占位的治疗包括保守治疗、介入治疗和手术治疗，要根据占位的严重程度选择，具体的治疗方案需要向主管医师进行咨询，如下：1、如果考虑是良性占位，并且肿瘤比较小，不用过于担心，定期观察即可；2、如果良性占位比较大，就需要行介入栓塞治疗或者是手术切除，手术方式可以选择腹腔镜下肝脏部分切除术，创伤小、恢复快、美观性比较好；3、如果肝占位考虑是恶性肿瘤所导致，需要尽早完善相关检查，行手术根治性切除，术后根据病理结果，需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等；4、如果患者身体状况太差，不能够耐受手术，需要行介入栓塞治疗或者是射频消融治疗、冷冻治疗等，还有的患者需要行肝移植。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(48190)
"肝占位，症状如下：第一、如果是处于早期占位的病变，直径比较小，其实病人可以没有任何症状，只有在体检做B超检查，可能才会发现肝脏有一个小的占位。第二、如果肝脏占位直径比较大，如果局限在右侧的肝脏，也就在右肝，引起了肝脏的肿大，这时会出现症状。比如肝脏增大、肝被膜受牵拉会引起肝区的隐痛，可以持续性的隐痛或者间断性的肝区隐痛、肝区不舒服或者病人也会出现胀痛，即右侧的季肋部出现胀痛。第三、对于肝脏肿瘤处于膈肌的肝包膜表面，与膈肌比较靠近，刺激膈肌也可以引起放射性的疼痛，疼痛可以放射到右肩部位，类似于肩周炎的表现。第四、如果肝脏肿瘤在肝左叶，可以引起剑突下的肝脏肿大，在触诊的时候可以在剑突下摸到肿大的肝脏，也会出现类似于胃疼、上腹不舒服。因为在剑突下让病人误认为是胃疼，所以也容易把病人的注意力引向胃的疾病。出现以上类似表现的时候，一定要到医院去做进一步的检查。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(52555)
"肝脏的占位性病变，最常见的就是恶性肿瘤，尤其是在中老年患者，发病率是非常高的，男性病人多见。主要是由于常年的饮酒导致的酒精性肝炎，甚至肝硬化的发生。随着病情的演变，很容易出现继发性的肝癌，病人会有明显的食欲下降、体重减轻、腹胀、腹泻、发热，并且后期会有贫血和低蛋白血症。那么对于早期确诊的病人，应该及时的选择手术治疗。术后还要详细的根据病理分期和淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案。而对于晚期或者进展期的病人，可以应用介入栓塞治疗或者全身的静脉化疗来控制。如果病情允许，也可以选择射频消融治疗，并且要监测肝功能的变化。"
2018/11/06收听(55610)
肝占位是一个统称，并不是确切的诊断，治疗具体如下：1、如果肝占位为良性病变，如肝... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(83695)
肝占位是一个统称，并不是确切的诊断，治疗具体如下：
1、如果肝占位为良性病变，如肝...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(83695)
肝占位是囊括范围非常广，涉及面非常宽的疾病。可以是良性或恶性，可以是实性或非实性。常见到肝占位... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(89282)
肝占位是囊括范围非常广，涉及面非常宽的疾病。可以是良性或恶性，可以是实性或非实性。常见到肝占位...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(89282)
"对于患者所说的肝脏占位，首先需要辨别占位的性质。如果是良性肿瘤，如肝血管瘤或者肝囊肿，这类情况建议患者定期观察，如果5cm以下，不做处理；超过5cm，进行手术治疗或者其他治疗。如果患者查肝占位时为恶性疾病改变，如原发性肝癌或者肝脏转移癌，此类情况需要进一步检查，完善相关检查，必要时做肝脏穿刺活检，确诊是肝恶性肿瘤之后，如果能手术，没有远处脏器的转移，首选方法是手术切除，切除之后再做介入栓塞化疗或者做局部的放疗。一般在肝脏多考虑做术后的介入栓塞化疗，对于患者的生存期有一定帮助。所以，对于肝占位的治疗，首先需要辨别肝占位的性质到底是什么，判断性质、找明病因之后，才能考虑下一步治疗方式。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/10收听(29731)
"肝占位是一种影像学表达，代表肝脏上有一个东西，不是正常的肝组织。但是具体是什么，不能确定，称为肝占位。这种情况一般要进一步的诊查，做增强CT，必要时做磁共振或肝脏穿刺，取病理活组织检查。如果很常见的，CT大概就能评判出是良性的还是恶性的，包括肝囊肿、脓肿等肝脏的恶性肿瘤，一般情况下，明确诊断还需要进行肝脏的活检。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(57273)
"肝内占位性病变是指在正常肝脏B超均匀回声或者CT的均匀密度上，在肝实质内出现异常的回声区或者密度区。这种异常的回声区或者异常的密度区可以由多种原因造成，可以是恶性肿瘤，比如原发性肝癌、转移性肝癌，也可以是良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤，还有一部分可能是肿瘤样病变，如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性的结节增生。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(65850)
在肝病的定期检查当中，不管是彩超还是CT、核磁共振，有些报告会报肝占位这种描述。肝占位是什么意思？它是发现肝脏内部有一个肿物，这个肿物的性质不明有可能是良性也有可能是恶性，但是对于慢性肝炎或者是肝硬化病人恶性的可能性更大一些。因为对于良性的肝脏占位比如肝脏血管瘤、肝囊肿等诊断相对比较容易，而肝脏恶性肿瘤不容易一下诊断出来，所以描述的时候用肝占位这个名词。发现肝占位也不用过于惊慌，也有一些良性结节会描述肝占位，一定要再做进一步的检查。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/29收听(95418)
"肝脏占位性病变，通俗而言就是指肝脏长了一个包块。这个包块是良性还是恶性的包块，需要进一步明确诊断。如果对于没有乙肝或者丙肝携带的人群，在体检当中发现了肝脏占位性病变，绝大多数都是良性的肝占位，包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶结节增生、肝腺瘤等。而恶性的病变也会导致肝占位的发生，常见的是原发性的肝癌、转移性的肝癌。如果是乙肝携带者发生了肝脏占位性病变，同时伴有甲胎蛋白的升高，需要考虑是由原发性肝癌导致，这时建议进行增强CT或者磁共振的检测。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/20收听(20979)
"肝脏占位多是患者在体检时，查彩超发现患者肝脏有占位性病变，肝脏的占位性病变分为良性占位性病变以及恶性占位性病变。良性的占位性病变，一般多考虑是肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿的情况，患者需要做增强CT或者是核磁检查予以鉴别诊断。恶性的肝占位性疾病主要是原发性的肝癌以及转移性的肝癌，还有部分患者有其他罕见的肝脏占位性病变。对于此类情况，患者需要进一步行增强CT以及核磁检查，进一步明确患者肝脏占位疾病的性质是良性占位，还是恶性占位。必要时患者需要考虑行肝脏穿刺活检，进行病理学诊断予以确诊，确诊后根据病理结果再考虑下一步治疗是以手术治疗为主，还是以穿刺引流治疗为主。"
2019/04/25收听(60113)
"肝占位主要指的是在肝脏内出现占位性病变，主要见于肝脏恶性肿瘤、肝脏转移瘤、肝脏血管瘤、肝脏腺瘤以及肝脏囊肿等病变，这些肝脏占位需要进一步鉴别。首先，在超声、螺旋CT中，可显示肝脏内有可见异常的密度区，但是肝脏的恶性肿瘤，在注射碘造影剂增强扫描后可被强化，而良性肿瘤不会被强化，血管瘤除外。其次，肝脏恶性肿瘤的患者血液中的肿瘤标志物会明显升高，如甲胎蛋白等，而肝脏良性占位病变者，则不会出现该指标的升高。核医学检查及肝细胞穿刺活检在诊断肝脏恶性肿瘤方面有着更高的诊断率。最后，可通过临床症状表现来鉴别，如食欲减退、消瘦、黄疸以及有无病毒性肝炎的既往史等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(60948)
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