湖南省儿童医院
普外科
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阑尾炎是最常见外科急腹症,是由于阑尾管腔堵塞和细菌感染引起阑尾炎症性的病变。炎症性病变最常见临床表现为红、肿、热、痛,因此当阑尾炎发作时局部炎症渗出,大量炎性介质吸收进入血液,可引起人体体温调节中枢功能失调,导致体温上升。转移性右下腹疼痛是阑尾炎典型症状,大多数患儿发热会出现在腹痛发生以后,初期时患儿体温一般不超过38℃,但随病情加重,体温会呈现逐渐升高趋势。
此外由于儿童阑尾炎一般年龄小,临床表现越不典型病程进展越快,容易出现阑尾坏疽、阑尾穿孔,导致急性腹膜炎和阑尾周围脓肿发生,此时可能会出现38℃,甚至接近40℃反复高热。需要警惕如果患儿发热伴随寒战和黄疸,提示可能并发化脓性门静脉炎,严重时存在生命危险。如果患儿阑尾炎出现发热,只要无明显麻醉或手术禁忌证,大多数考虑选择手术治疗,内科药物保守治疗虽然有时可以控制发热,但可能复发。
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严重的阑尾炎会发烧, 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(68656)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/01播放(68656)
"阑尾炎一旦发展到比较严重的程度,会出现明显的疼痛加重甚至出现高热的现象,有时严重的病例可能会出现全身中毒症状,包括心率增快、发热高达38℃以上。甚至穿孔时导致疼痛加重的过程当中会使体温升至39℃-40℃,并发了较为严重的门静脉炎时往往出现轻度的黄疸、高热、寒战等,出现穿孔时会诱发全腹部疼痛,而且更为严重的有可能因感染、中毒性休克导致败血症等状况。临床上阑尾炎的诊断一经成立就要及早采取手术治疗的方案,有利于减轻阑尾炎疼痛的症状,防止阑尾炎发展成重症坏疽穿孔性阑尾炎。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(11132)
阑尾炎当然会发烧,因为阑尾炎属于阑尾发生了炎性变化,既然是炎性变化,就可以出现全身的炎性表现,... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/06播放(98141)
阑尾炎当然会发烧,因为阑尾炎属于阑尾发生了炎性变化,既然是炎性变化,就可以出现全身的炎性表现,...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/06播放(98141)
阑尾炎也可能会导致体温升高,阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿以及慢性阑尾炎。在急性阑尾炎发作的过程中,由于炎症发展比较迅速,化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎都有可能会伴有发热症状,特别是儿童阑尾炎发热症状会更加明显。而对于慢性阑尾炎可能并不会出现发热,仅仅表现为右下腹反复的隐痛、不适。对于阑尾脓肿形成大多都会伴有发热症状,所以具体还应该结合阑尾炎的类型以及局部感染症状的严重程度。
朱飞│衢州市中医院
2020/05/24收听(19504)
阑尾炎属于一种感染性疾病,典型的症状是腹痛、恶心、呕吐,也会伴有发热。如果出现了发热,说明阑尾已经出现了化脓,表现为浆膜的渗出以及脓性的渗出,病人还会表现为局限性腹膜炎的表现,有压痛、反跳痛和肌紧张。随着病情的演变,患者还会出现高热,化验血常规,白细胞以及中性粒细胞比例会明显的增高,这种情况下最有效的治疗办法是选择手术,将病变的阑尾切除。同时,在手术当中也应该清拭腹盆腔的渗出,避免术后残留,形成肠间脓肿的发生。手术以后,也需要系统的进行抗感染治疗,静脉补充液体,同时叮嘱病人早期离床活动,预防感染之后所导致的肠粘连发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(64945)
"阑尾炎患者会发烧,急性阑尾炎主要是因为阑尾管腔堵塞和细菌感染,引起的一种临床外科急腹症。临床表现主要在以下三个方面:一、腹痛是转移性右下腹疼痛,首先脐周部疼痛,逐渐转移并固定于右下腹痛,常发生在6-8个小时以内。二、消化道症状,可以出现恶心、呕吐等上消化道症状。三、畏寒、发热的全身症状,通常细菌感染以后,毒素或者细菌本身进入血液生长繁殖,从而导致病人毒血症状。如果进入门静脉,甚至会引起黄疸。如果阑尾穿孔、坏疽,可以引发弥漫性腹膜炎,甚至出现中毒性休克的症状,所以阑尾炎会发烧的。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(50843)
"阑尾炎会发烧,通常见于急性化脓性阑尾炎。如果阑尾炎因梗阻、坏疽,发生穿孔,阑尾周围积脓,体温会更高,可能达到39℃甚至更高。急性阑尾炎伴有恶心、呕吐,腹痛是最典型的症状。通常开始出现上腹部或脐周疼痛,然后疼痛渐渐转移至右下腹痛,这也是典型的急性阑尾炎表现,约80%的病人出现转移性右下腹痛。此外,发病早期还可能出现厌食、恶心、呕吐,但程度较轻,全身症状可有乏力、炎症,比较重的时候可以出现中毒症状,如心率加快、发热,通常在38℃左右,大多数不超过38.5℃。当阑尾出现急性炎症,阑尾出现水肿的时候,B超可以明确诊断。此外,血化验中的白细胞和中性粒细胞也会增高,也是诊断的基本条件。阑尾炎的发烧通常是由感染引起的,解除病因治疗是首选,针对阑尾的情况选择合理的抗生素进行抗感染治疗或者手术治疗。一般急性阑尾炎患者的体温不超过38℃,物理降温即可,如果体温超过38.5℃,特别是达到39℃,多意味着阑尾已经穿孔,及时手术治疗才是根本的治疗方案。当患者患有阑尾炎并且伴有发烧的症状时要及时去医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。患者因阑尾炎发烧时,要根据病情的需要进行抗感染治疗。对于急性单纯性阑尾炎可以采取保守的治疗办法。同时患者需要禁食水、静脉补充液体,也可以适当选择应用退热的药物。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(50824)
"阑尾炎发烧算比较严重,因为这时常常考虑阑尾炎比较重,需要尽早去医院完善相关检查,进行手术切除。因为如果不切除,会导致腹腔内有大量的炎性渗出或者脓性渗出,这时就会引起肠梗阻,同时还会引起肠粘连,患者的预后会比较差。早期行腹腔镜下阑尾切除术,创伤较小,恢复较快,美观性好,患者术后会恢复得很理想。如果切除的比较晚,可能会形成急性坏疽性阑尾炎,甚至是阑尾周围脓肿,其预后就会比较差。在治疗期间,患者需要使用抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等。有时还需要配合抗厌氧菌药物进行治疗,如甲硝唑、奥硝唑等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/26收听(33106)
"对于绝大多数急性阑尾炎,只要诊断明确,均应采取手术治疗,去除阑尾,而一些由于阑尾炎引起的症状,例如发热也会迅速的改善。但是阑尾还是有它的不同的手术条件,比如阑尾炎并发腹膜炎,而且未形成脓肿,则应该手术切除。急性阑尾炎并发弥漫性阑尾炎时,应先改善病人的条件,然后再作手术切除。如果急性阑尾炎手术时发现阑尾炎很轻,与临床表现不符,或阑尾仅出现表面的轻度水肿,说明阑尾炎可能是继发,应该是还有其他的原发病灶,则应该正确的处理。对于已经形成炎性包块的阑尾炎症,因经非手术控制,比如做脓肿的引流术,然后等3-6个月再择期做手术切除阑尾。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/05收听(75879)
"大人阑尾炎在化脓性阑尾炎的基础上,感染加重进一步会导致坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔,会导致全身感染、发烧,体温上升可高至39-40℃。急性阑尾炎是非常常见的疾病,在婴幼儿、老年人,甚至孕妇、哺乳期女性都会可以发生急性阑尾炎。当急性阑尾炎感染比较重时都会有发烧,发烧的体温高、低不等。出现体温升高则提示急性阑尾炎病情较重,应该尽快住院行手术治疗。行阑尾切除术后,随着感染的好转,体温会慢慢恢复正常。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/13收听(48346)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/12播放(54778)
2021/08/12播放(54778)
"阑尾炎可能会引起发烧,因为当阑尾炎比较严重,如急性化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾周围脓肿时,细菌就会比较多,这时就会引起体温升高,甚至还会出现寒战和高热的症状,同时腹部可以伴有压痛、反跳痛,甚至肌紧张,部分患者还可以触摸到包块。所以当发现阑尾炎后,需要尽早去医院完善相关检查,给予抗生素进行治疗。常用的药物有头孢类抗生素、青霉素类抗生素、抗厌氧菌药物等,同时需要进一步完善术前检查,行手术切除阑尾才能够根治该疾病。在发烧期间患者不能饮用含有酒精的饮品,以及不要吃过于辛辣的食物,其它的饮食注意事项可以向主诊医师进行咨询。"
2021/05/17收听(71474)
阑尾炎发作时伴有发热,提示病情较严重。症状较轻的单纯性阑尾炎,患者会表现为右下腹痛,但通常不伴... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(59576)
阑尾炎发作时伴有发热,提示病情较严重。症状较轻的单纯性阑尾炎,患者会表现为右下腹痛,但通常不伴...
2021/08/11播放(59576)
阑尾炎有的时候会导致患者发烧的,出现发烧说明阑尾的炎症程度比较重,因为阑尾炎是炎症性的疾病,主要是阑尾被细菌感染以后导致的阑尾炎症,患者表现右下腹,也就是阑尾的地方疼痛非常明显。如果患者阑尾腔内有粪石嵌断,阑尾腔发生梗阻,甚至阑尾腔内有脓液,患者阑尾胀痛非常明显,阑尾周围有渗出或者腹盆腔内有脓液,有可能会导致患者出现发烧,有可能体温超过38℃,也有可能体温会超过39℃。重点是要积极的行术前检查,等到检查结束以后尽快的手术将阑尾切除。如果时间比较长有可能会导致门静脉炎,也有可能会引起患者出现肝脓肿。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(90665)
"阑尾炎的病人最典型的症状是腹痛以及伴有发热。引起发烧的原因,是由于阑尾腔的梗阻压力进行性的增高,合并了腔内的感染,甚至有浆膜的渗出。细菌的菌栓可以刺激到壁层的腹膜,导致明显的疼痛。继发腹腔的感染,病人也会出现发热。还有细菌的栓子,也可以经过阑尾的静脉回流入门静脉,并且入血病人会出现明显的菌血症,严重的情况下还会出现门静脉炎和肝脓肿。所以,出现发烧是很正常的一种症状。这种情况下需要系统的抗感染治疗,最有效的手段是进行手术将阑尾切除,并且在手术以后也需要抗感染治疗,同时要静脉补充液体。"
2018/11/10收听(17650)
"阑尾炎患者如果出现反复发烧并不是正常的现象,有可能是感染逐渐加重。阑尾炎在发病早期不会出现发热,随着病情的逐渐进展,如果发展成化脓穿孔性阑尾炎导致弥漫性腹膜炎,患者有可能会出现反复发烧,同时伴有明显的腹部疼痛甚至体征,包括腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张等。出现了反复发烧的阑尾炎一定要引起高度重视,如果没有做手术,应该及时的到医院就诊,以免延误病情。术后患者如果出现反复发烧,一定要具体查找反复发烧的原因,有可能是腹腔形成了炎性包裹性脓肿等,也可能是阑尾切口发生了感染。如果切口发生感染,应该及时将切口的缝线拆除,将感染的病灶充分引流,可能发热的情况就会逐渐缓解,选取敏感的抗生素抗炎对症治疗。"
2020/01/03收听(41194)
"阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症,阑尾炎主要是由于免疫力低下、急性胃肠炎,以及阑尾管腔的粪石堵塞所诱发。阑尾炎如确诊明确后应及时的行手术治疗,手术多采取腹腔镜阑尾切除术的方式加以处理。对阑尾炎术后一般前3天均有不等的低烧,其体温在38℃以下为正常的手术反应热,一般不需要特殊的处理可自行缓解。但如阑尾炎发生时既伴有全腹的弥漫性腹膜炎,和腹腔的严重感染时,术后容易导致腹膜炎继续存在,因此会导致发烧以及高烧的症状,此时需加强抗感染的治疗,以使全身的感染症状和腹腔的感染症状得到有效的控制,从而使发烧症状消退。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/10收听(54239)
急性阑尾炎出现发热,并不代表一定是化脓性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎也有可能会出现发热。急性阑尾炎是由于细菌引起的感染,所以有可能会出现畏寒、高热、乏力等全身感染性症状。判断单纯性阑尾炎转变成为化脓性阑尾炎,主要根据临床症状、体格检查,以及辅助检查来判断。化脓性阑尾炎的患者症状会更加明显,疼痛难以忍受,有可能会引起全腹部的腹膜炎,出现腹痛,体格检查时右下腹的压痛、反跳痛更加明显,甚至出现全腹部的压痛、反跳痛,辅助检查炎症指标明显较前升高。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/05/11收听(46517)
"阑尾炎发烧是由于患者的炎症比较重导致,而且属于全身的症状,所以对于阑尾炎发烧,要及时地应用抗生素进行抗感染治疗,而且在进行抗感染治疗的同时,要积极的完善术前的检查,行手术治疗才是根本的解决办法。通常阑尾切除术后,患者如果感染的症状得到控制,一般患者发烧的情况会逐步的缓解。所以,在临床上,一旦患者诊断为阑尾炎,需要及时的进行手术切除,如果等到患者出现发烧,说明阑尾的炎症已经比较重,这时去进行手术,手术的困难会很高,而且患者出现的并发症几率也比较高,患者恢复起来也比较困难。阑尾炎手术要及时果断,而且如果诊断的及时,阑尾炎手术恢复的都是非常好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(76590)
"阑尾炎引起的发烧要根据具体的病情分析,如果阑尾炎在发病的初期就出现发热,这种情况可能是比较严重的阑尾炎,包括化脓阑尾炎,甚至可能出现坏疽、穿孔的可能性。对于阑尾炎术后引起的发热,如果是术后的1-2天内出现的低烧,38℃以下考虑炎症吸收热,不必过于担心,只要对症处理物理降温就可以。对于长时间术后引起的发热,甚至高热,一定要查看引起发热的原因,阑尾术后的切口感染是最常见的发热原因,比较及时的更换抗生素,必要时切口应该拆线引流,如果是由于腹腔内出现的炎性渗出或腹腔肠管之间脓肿引起的发热,也要进行对症的处理,都是常见阑尾炎引起发热的原因。"
2020/02/08收听(33004)
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