复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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鼻咽部囊肿为耳鼻喉科经常遇到的问题，但并非所有囊肿均需进行手术，大多数患者无需手术。但即使进行手术，痛苦程度也较轻。以下几种情况才需要考虑进行手术：
1、囊肿较大，堵塞鼻腔后鼻孔，明显影响通气；
2、囊肿压迫咽鼓管，引起耳鸣、耳闷的症状；
3、囊肿增长速度过快。
如果仅是小的囊肿，随访一年未见明显增大，完全没有必要做手术，随访、定期观察即可。即使需要做手术，鼻咽部囊肿也是较小的手术，手术过程中基本没有较大痛苦。如果患者比较害怕，也可以做全麻手术。
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一般情况下鼻咽部囊肿的手术不会使患者特别痛苦。鼻咽部囊肿手术通常是在全身麻醉下进行，使用麻醉后... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(52599)
一般情况下鼻咽部囊肿的手术不会使患者特别痛苦。鼻咽部囊肿手术通常是在全身麻醉下进行，使用麻醉后...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(52599)
"鼻咽部的囊肿非常小的时候，没有任何临床症状。在查体的时候，可能查到有鼻咽部的囊肿，这时候可以不治疗进行观察，3-6个月再做电子喉镜来看鼻咽部囊肿的大小。如果鼻咽部囊肿非常大，引起了临床症状，比如引起鼻塞，引起咽鼓管的压迫造成咽鼓管功能障碍，病人会有耳闷、耳鸣、听力下降而堵这些情况，这时候鼻咽部囊肿可能要做鼻咽部的CT检查。如果明确诊断，通常全麻下在鼻内镜下行鼻咽部囊肿切除术，术后愈后是非常良好的，很少有复发。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(91787)
" 如果患者鼻咽部有囊肿，主要表现为总感觉鼻子不通气，嗓子有东西、有异物感，有时患者会有鼻涕分泌出来。如果囊肿不小心破溃，鼻子经常会流黄水，但是因为本身囊皮还存在，所以囊肿可能很快会复发。 此情况下建议患者到医院查鼻咽镜或者鼻部CT，确诊后通过手术的方法来解决。手术的主要目的是将患者的囊肿全部摘除，能有效降低术后复发的几率。术后一周需要配合应用抗生素预防感染，临床上常用的是阿莫西林注射液、头孢哌酮注射液。患者的饮食一定要清淡，尽量吃常温的流食，对症处理后患者的症状一定会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(87986)
对于鼻咽囊肿是否需要手术，主要取决于患者症状，具体如下：1、无任何症状：当鼻咽部... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/03播放(68416)
对于鼻咽囊肿是否需要手术，主要取决于患者症状，具体如下：
1、无任何症状：当鼻咽部...
2023/04/03播放(68416)
"鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽，有时候发生肿瘤，比如鼻咽癌不容易被早期发现，所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重，特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况，要注意鼻咽癌的可能性，必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(13187)
"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方与鼻腔相通，下方和咽部相通，通过鼻内窥镜检查，可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑，鼻咽部的两侧各有一个隆起，称为圆枕，圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤，典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷，为咽鼓管咽口，通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚，CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚，必要时需要增强CT检查及取活检病理检查，排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织，受到炎症刺激会逐渐增大，甚至影响鼻腔通气及引起鼾症，必要时需要行腺样体切除术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(82317)
"鼻咽部手术的护理最常见的是在手术之后、短期之内预防其感染，甚至出血等等症状。在饮食上要多以清淡饮食为主，不要接触生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟酒等等辛辣、刺激的食物，尤其是避免特别油腻，特别咸的食物；同时鼻部可以每日用布地奈德做雾化吸入治疗。如果其是手术后三天之内，可以考虑短期应用抗生素以及止血的药物，预防其出血及感染；同时在术后还可以考虑用淡盐水清洗鼻腔。如果鼻部有分泌物，不要使劲擤鼻子，注意避免鼻部再次出现并发症的情况。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/03收听(82830)
"鼻咽部囊肿对呼吸的影响取决于囊肿的大小。囊肿较小时不会堵塞后鼻孔，也就对呼吸无明显影响，大多数是在检查CT或磁共振时发现的。如囊肿较大，堵塞后鼻孔可导致呼吸不畅，甚至鼻腔堵塞时，此时则需要行手术治疗。目前多采用鼻内镜下等离子下鼻咽部囊肿消融术，此术式属于微创，术中无明显出血，术后恢复快，疼痛轻。因此，对于鼻咽部囊肿的治疗，需要根据囊肿的情况决定，如囊肿较小，观察即可，不必进行治疗。如囊肿较大时，引起鼻窦炎或呼吸不畅时采取考虑行手术治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/25收听(59244)
"鼻咽部的囊肿是良性的肿物并不是癌症，如果形成鼻咽部的囊肿，是因为炎性刺激所引发的，很可能经常爱吃辣的食物或者本身有慢性鼻炎的病史，出现鼻咽部的囊肿，囊肿本身就是外面有一层囊皮，里面包裹着很多囊液。当囊肿破溃之后囊液就会流出来，患者鼻咽部的异物感应该会减轻。但是如果囊皮依然存在，鼻咽部的囊肿很快就会复发。建议患者最好通过手术彻底将囊皮摘除，不会出现复发的情况，如果患者不放心，最好是送检病理明确肿物的良恶性，病理属于判断一切肿物性质的金标准。"
2019/11/23收听(79226)
"患者出现鼻咽部腺样体肥大的病情时，并不一定都必须要进行手术治疗，每个患者鼻咽部腺样体肥大的程度不同，对患者呼吸、通气的影响程度也会有个体差异。因此，患者的治疗方式需要根据具体的症状、表现来决定，具体如下：1、肥大程度轻：如果患者鼻咽部腺样体肥大程度相对比较轻，有可能会引起一些轻中度的鼻塞症状，但是并没有导致较为严重的睡觉时打呼噜以及持续张口呼吸的表现，就可以通过使用一些激素类的鼻喷药物，以及口服抗炎、抗感染、抗过敏药物来治疗、改善，常用的包括糠酸莫米松鼻喷剂、孟鲁司特钠等等。2、肥大程度较重：如果患者腺样体肥大程度比较重，造成了后鼻孔近乎完全的堵塞，导致患者呼吸、通气的阻力明显增大，睡觉时有较为严重的打呼噜，以及持续张口呼吸的表现，就往往需要进一步手术治疗来改善症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/18收听(60035)
"患者如果鼻咽后壁有囊肿形成，鼻咽部经常会有明显的异物感，影响患者正常的工作、生活。在治疗方面建议患者到医院完善鼻咽镜检查，明确病情之后可以完善术前的相关检查，比如血液化验，还有胸片、心电图，如果患者没有手术的绝对禁忌症，即可以安排在全麻下行手术治疗，患者全麻生效之后可以在口腔里面行麻醉插管，在口腔里鼻内窥镜的照射下行手术治疗，手术采用的是低温等离子消融技术，整个过程外面没有切口都是在口腔里完成。正常来说，积极处理之后一周左右患者就可以出院，术后1个月需要复查。"
2019/09/26收听(27736)
"鼻咽部囊肿手术后每年还要复查吗？鼻咽部的囊肿大多见于腺样体的残体，中间可能会有一个咽囊的结构，咽囊的口引流不通畅，咽囊口的闭塞就容易形成囊肿，或者还有鼻咽部其它部位淋巴滤泡，或者是腺体分泌的堵塞形成囊肿，或者还有一些先天性囊肿的可能。手术要在鼻内镜下经鼻或者经口，用微创的办法切除囊肿，术后1-2月要复查伤口，以免伤口有感染或者粘连等等这些症状，术后半年或者术后一年要复查，再往后可能两年左右，根据症状情况再复查。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/07收听(88869)
"鼻咽部腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致鼻炎、鼻窦炎、鼻塞，还有腺样体反复炎症，导致中耳炎，这时需要做腺样体切除手术，可以选用局麻、全麻手术，目前临床上多选用全麻手术。通常可以选用经鼻腺样体的切除，还有经口腔腺样体的切除，也可以采用经鼻内镜下将射频将腺样体切除或者吸切钻将腺样体切除，也可经口腺样体或者刮除术，手术住院进行，术后注意观察，避免出血、感染。"
2020/07/13收听(53091)
鼻咽部上接鼻腔，下接气管及食管，因此保护鼻咽部，需要从以下几方面着手：1、保护鼻... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/24播放(68258)
鼻咽部上接鼻腔，下接气管及食管，因此保护鼻咽部，需要从以下几方面着手：
1、保护鼻...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/24播放(68258)
鼻窦CT能看到鼻咽部。鼻窦CT的扫描范围通常上起眼眶和前颅底，下至口腔、鼻底。通常是薄层高分辨率的扫描，除了常规的8个鼻窦、鼻腔结构外，还能观察到扫描范围内的所有结构，例如前颅底、双侧眼眶、鼻骨、鼻咽部、翼突内外板、中耳乳突腔、硬腭、颈椎、颈部的血管、肌肉和淋巴结等病变。通常能够发现鼻咽部常见的病变，例如腺样体肥大、鼻咽部软组织占位、咽隐窝软组织占位怀疑鼻咽癌、中耳腔积液等等。但是CT只是影像的检查，对于怀疑鼻咽癌的，还需要局部取活检送病理才能确诊。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(56788)
通常鼻窦CT可以观察到咽部，鼻窦CT一般采用薄层扫描，起源于眼眶和前颅底，下扫到口腔和鼻底部，... 尹家瑜│南宁市第一人民医院 2021/01/11播放(59180)
通常鼻窦CT可以观察到咽部，鼻窦CT一般采用薄层扫描，起源于眼眶和前颅底，下扫到口腔和鼻底部，...
尹家瑜│南宁市第一人民医院
2021/01/11播放(59180)
会厌囊肿是否要做手术，常见分析如下：1、患者的会厌囊肿比较小，没有不适症状，仅表... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/13播放(55496)
会厌囊肿是否要做手术，常见分析如下：
1、患者的会厌囊肿比较小，没有不适症状，仅表...
2021/09/13播放(55496)
现在的鼻囊肿手术是在全麻下、鼻内窥镜下进行的微创手术，比以前传统的局麻下传统术式要微创很多，所以现在的鼻囊肿手术痛苦会减少很多。做完手术鼻腔的填塞物是纳吸绵，纳吸绵是可以自动吸收的一种填塞物，术后不需要再次抽出，和以前填塞的凡士林纱条有很大区别。以前填凡士林纱条会引起头疼，并且在二次抽出的时候会有二次疼痛及再次出血的情况发生。现在不存在这个情况，所以现在的鼻囊肿手术要微创很多，比以前的痛苦也会减轻很多。
王琳│河南省人民医院
2020/04/29收听(52782)
鼻咽囊肿是长在鼻咽部的囊肿，鼻咽部主要是位于喉咙上方，张开嘴可见是口咽，再向上不可见部位是鼻咽... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/14播放(82396)
鼻咽囊肿是长在鼻咽部的囊肿，鼻咽部主要是位于喉咙上方，张开嘴可见是口咽，再向上不可见部位是鼻咽...
2023/04/14播放(82396)
鼻咽囊肿要根据其大小以及引起的相应症状，决定具体的治疗方式。鼻咽囊肿是指生长在鼻咽部的常见的良... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/28播放(58632)
鼻咽囊肿要根据其大小以及引起的相应症状，决定具体的治疗方式。鼻咽囊肿是指生长在鼻咽部的常见的良...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/28播放(58632)
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