中日友好医院
针灸科
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凡是腰右侧的组织、器官病变，都可能引发腰的右边疼痛，比方说腰的带状疱疹，如果起在右侧，会产生剧烈的疼痛，但是同时会伴有疱疹。更常见的是软组织损伤，比方说关节突关节的问题，会出现腰椎旁一侧的疼痛，同时当向后仰伸，即做伸腰的活动时，疼痛可能会加重。有的时候有腰三横突的问题，会感觉到右侧腰痛，但是觉得痛的位置很深，可能并不能很好地指出来。同时腰方肌、骶棘肌等肌肉损伤，也会在损伤的肌肉的起止点，或者损伤的肌肉的肌腹，走形的位置上出现疼痛。所有这些源头损伤都非常容易引起腰椎一侧疼痛。
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腰右侧出现明显的疼痛，见于下列疾病：第一、是肾结石或者输尿管结石的患者，发作时表现为绞痛，伴有恶心及呕吐。反复的发作，需要选择体外冲击波碎石，或经皮肾镜、输尿管镜进行取石，严重的情况下，要手术进行切开取石。结石发生原因和饮食结构及生活习惯相关，注意适当的进行体育运动和锻炼，多吃新鲜的蔬菜及水果，能够降低结石发生的几率。第二、部分病人由于肠道的恶性肿瘤所导致的，尤其分化程度不良的患者，肿瘤容易转移到腹膜，甚至转移到腹膜后邻近的脏器。所以出现腰背部，甚至局部疼痛，严重会出现贫血和低蛋白血症。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(96502)
如果出现右边腰后面疼痛的症状要考虑多种可能性：第一种比较常见的原因是腰肌劳损引起的，这种情况是因为长时间的不良姿势习惯导致，是一种无菌性炎症的表现，需要注意平时养成良好的姿势习惯，还要注意经常做一下腰部锻炼，可以做飞燕动作，也可以经常做局部的热敷、按摩，有利于症状的改善；第二种情况需要考虑是其他脏器疾病放射到腰部引起的，比如泌尿系的结石可以引起腰部的绞疼，还有阑尾炎或者妇科的一些疾病，都有可能放射到腰部引起疼痛症状，这种情况需要去医院做局部彩超等检查明确，然后进行针对性的治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/02/26收听(61264)
"右边腰里边疼可能有以下几种原因：第一、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、结石、炎症或囊肿时，就可以出现腰里边肾区的疼痛，这时可以伴有血尿和蛋白尿，这时要早期的检查肾脏的CT、彩超以及尿的化验，来早期诊断和早期治疗。第二、肌肉的肿瘤，当腰部的肌肉长有肿瘤时，可以出现腰里边的疼痛，一般为胀痛，可以触及到局部的肿物，这时要早期的检查肌肉的彩超或者是核磁共振，来早期诊断和早期治疗。第三、后腹膜的肿瘤，当后腹膜有肿瘤时也可以出现腰里边的疼痛，这时要早期的检查后腹膜的CT、核磁，来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(23178)
"引起腰疼的原因有很多，有的人长期坐在办公室，一坐就是一上午；有的是因为长期干重活，劳累过度，造成人体腰部的纤维环破裂、磨损造成腰疼。腰疼种类有多种，寒湿型主要表现为腰部发凉，暖不热。肾虚的腰疼，表现为腰部不舒服、头痛、犯困、没精神、感觉疲劳。最常见的是腰肌劳损，如果感觉腰单侧或者双侧肌肉疼痛，就是腰肌劳损造成的。最严重的是腰椎间盘突出，主要表现为腰部脊椎疼痛，严重还会造成腿疼、腰部突出，进而引起并发症坐骨神经痛。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/14收听(69217)
"腰部右边出现疼痛：1、最常见的原因是由于长时间的坐位、站位或者弯腰搬重物而导致的腰肌劳损，出现右边疼痛症状。2、也有可能是由于肾脏的结石或者输尿管结石而导致，会表现为严重的绞痛伴恶心、呕吐，如果反复发作，需要通过体外碎石或者经皮肾镜、输尿管镜取石才能得到有效的缓解。3、还有可能是由于肠道的恶性肿瘤导致的，尤其是分化程度不良的患者，肿瘤容易转移到腹膜，甚至转移到腹膜后邻近的器官，会导致出现右边腰疼的症状，甚至会出现贫血和低蛋白血症。所以出现腰的右边疼痛，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以外用抗炎止痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(78883)
"右边腰上面疼痛，第一、最常见的原因是腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，因为长时间处于坐位或者弯腰重体力劳动，导致右侧腰背部肌肉拉伤或者肌肉劳损，进而出现疼痛，主要表现为右侧腰背部大范围的酸痛胀痛，用手按压时可以诱发疼痛，但是，用手叩击时疼痛可以明显缓解。第二、因为右侧第三腰椎横突综合征，因为右侧第三腰椎横突比较长，刺激旁边的神经，进而导致右侧腰背部疼痛，主要表现为右侧腰三横突为中心的压痛，局部没有叩击痛，有时还可能向右下肢放射性疼痛。第三、因为泌尿系统结石，比如肾结石或者输尿管结石，如果结石比较小，可能会诱发右侧腰腹部的酸痛或者隐隐作痛。如果结石比较大，可能会诱发肾绞痛，绞痛的程度比较剧烈，往往需要药物治疗才可以止痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(95335)
"在临床上有很多疾病都会导致腰部右侧的疼痛，比如腰椎间关节紊乱或者腰肌劳损就会出现一侧的疼痛，多见于腰肌劳损。疼痛的部位比较固定，疼痛性质以酸痛为主，在长时间久坐以及久站或者弯腰负重过多，症状就会发生。受凉也会导致症状发作，通过热敷、按揉，症状就会缓解，压痛点比较明显。除了腰肌劳损之外，妇科疾病也会导致腰部一侧的疼痛，比如附件炎或者慢性盆腔炎。这类疾病一般会伴有患者月经以及白带的异常，出现腹痛的伴随症状，一般不难鉴别。泌尿系统的结石也会出现腰痛，疼痛部位以腹痛为主，腰痛只是伴随症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(42246)
右边腰窝疼痛，可由多种原因所导致，具体分析如下：1、外伤：外力的作用可以导致骨或... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(78014)
右边腰窝疼痛，可由多种原因所导致，具体分析如下：
1、外伤：外力的作用可以导致骨或...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(78014)
"女性发生腰部右侧疼痛的现象，可能是由于多种原因引起的，比如风湿病、腰肌劳损、脊柱以及脊髓疾病、腰椎间盘突出等等，都可能导致一侧或两侧腰疼。腰疼要注意，不要给腰部增加过多的压力，发觉腰部疼痛明显的时候，一定要及时去正规医院就诊。必要时要做全身性的综合检查，根据检查的结果让医生进行针对性的治疗，平时也要避免长时间一个姿势工作或学习。在中医方面可以根据个人的具体病情，采用推拿按摩、针灸、拔火罐等理疗的方法缓解疼痛的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/13收听(64579)
"在临床上能够导致腰部右边疼痛的原因有很多。常见的有腰肌劳损，患者如果在长时间伏案工作或者腰椎缺乏运动之后就会导致症状发作，通过平躺休息，局部按揉和热敷症状就会缓解，患者也可以选择贴膏药或者到医院里面去做做针灸和推拿，能够缓解症状。女性所特有的慢性盆腔炎等疾病都会导致腰部的酸痛，不过会有腹部疼痛的伴随症状并且会有月经的改变。一些泌尿系统的疾病也会导致患者出现腰部的右侧疼痛，比如泌尿系统的结石、输尿管结石或者尿肾结石等，可以做彩超确诊。"
2019/06/04收听(72635)
"腰的右边、后边疼可以有以下几种原因：第一、腰背肌的劳损，当腰背肌肌肉劳损时，可以有一侧腰部的疼痛，常是由于长期用一侧腰劳作和工作，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧腰部的疼痛，常为隐痛或刺痛，在潜伏期1-2周过后可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科诊断和治疗。第三、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以有一侧腰部肋间神经走行处的疼痛，这时要早期查体来诊断，早期进行营养神经以及封闭治疗。第四、皮神经炎，皮神经炎的患者也可以有一侧腰部皮神经支配区的疼痛，这时要早期查体来诊断，早期进行营养神经以及物理治疗。"
2020/07/15收听(81160)
"女性右边后腰疼可以由以下几种原因引起：1、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤或者是炎症时，可以有一侧腰后部肾区疼痛，常为酸痛或者是胀痛，可以伴有血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT以及血的化验、尿的化验来诊断和治疗；2、带状疱疹，在带状疱疹早期，也可以有一侧腰后面的疼痛，在潜伏期1-2周过后，可以有成群的疱疹出现，这时要到皮肤科早期诊断和治疗；3、肋间神经痛，肋间神经痛可以有一侧后腰部肋间神经走行处的疼痛，这时要早期查体诊断，早期营养神经以及封闭治疗；4、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，这两种疾病也可以有一侧后腰部的酸痛症状。常是由于长期用一侧腰部劳作，而导致肌肉和肌膜慢性的炎症，从而出现疼痛的症状，这时要到早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。"
2020/08/21收听(17758)
"女性病人表现为腰的右边疼痛，那么可以见于下列疾病：第一就是泌尿系统结石、肾结石的病人会表现为局部疼痛，而发作期也会出现绞痛，伴有恶心、呕吐等等，那么还会有排尿带血，必要时还需要碎石。第二，腰椎间盘突出症的病人也非常多见，尤其是中老年患者发生的比较多，和劳累以及劳损相关。那么病人会表现腰部疼痛，甚至还会出现下肢的麻木，感觉异常，活动受限等等，必要时可以进行CT检查，主要是进行物理治疗，包括牵引、按摩，也可以口服止痛以及营养神经的药品。也有一些病人是由于腹膜后的疾病所导致的，尤其是占位性病变，那么必要时需要选择手术治疗。"
2019/07/18收听(79876)
"右侧睾丸疼痛，右侧腰部也痛，应该做阴囊的彩超和肾脏的彩超检查，要确定是否有输尿管结石，是否有睾丸炎、附睾炎。右侧输尿管结石也可能疼痛时，向右侧的阴囊，特别是睾丸放射。而右侧的睾丸炎、附睾炎，也可能向右侧的腰背部放射，这两个疾病必须通过做B超可以确诊。对于右侧输尿管结石，B超可以发现结石的大小，是否有肾脏积水等。而睾丸炎B超可以发现有睾丸肿大、精索增粗等。睾丸炎附睾炎需要抗炎治疗；结石需要多喝水排石治疗，必须检查清楚再决定怎样治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(63143)
"肚子右边靠近腰那里疼要先看是男性还是女性，如果是男性，需要检查的就是泌尿系的超声，还有阑尾的检查，要考虑的是阑尾阑尾炎，还是泌尿系的感染、泌尿系的结石，排除这两种疾病。而如果是女性，在这两种疾病的基础上还有需要检查子宫、附件盆腔的超声，排除有没有盆腔积液、有没有输卵管的这些问题。还有就是不论男女还有需要排除是不是肌肉的损伤。排除这些情况之外还要看具体疼的性质，所以单靠你肚子右边靠近腰那里疼是无法具体判断到底是什么病的，只能是简单的从这几个方面来考虑。具体的诊断还需要看到患者查体，再根据相关检查才能最后确定诊断。"
寇妍光│吉林医药学院附属医院
2019/07/04收听(83712)
晚上睡觉右边的腰总是疼，这种情况主要是由于右侧腰部肌肉、肌腱、韧带等软组织有无菌性炎症病灶，在肌肉出现疲劳以及受凉的时候，就会导致局部炎症出现堆积，形成炎性水肿，导致明显的疼痛感。因此在夜间睡眠的时候，腰部应当处于充分放松的状态，比如在平卧位的时候，应当在双侧膝关节下面垫软枕，保持膝关节和髋关节屈曲。这样腰部也不会出现悬空，这样腰部的肌肉以及周围软组织就能够充分的放松，不会出现疲劳，就不会出现局部炎症的堆积，也就没有疼痛感。并且在睡觉的时候一定要严格的保暖，绝对不能受凉，尽量多盖衣物进行有效的遮盖，起到很好的保暖效果。在睡觉之前，最好先用暖水袋进行热敷来放松肌肉，增加血液循环，也能够有效的预防腰部疼痛的感觉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(94457)
"对于有腰右侧疼痛的情况，如果疼痛的位置位于胸腰结合部位，并且疼痛以绞痛或者酸胀、疼痛为主，在弯腰活动时疼痛没有明显的加重，也没有明显的压痛，这种情况就考虑有肾部的疾病，比如绞痛多见于肾结石，而酸胀疼痛多见于肾部的囊肿、肿瘤的情况。如果病人腰右侧的疼痛位于腰中部或者腰骶部，在弯腰活动时疼痛明显的加重，并且局部按压也会有疼痛加重的情况，这种情况就见于劳损、受凉所引起的腰部肌肉劳损，或者腰肌筋膜炎所引起的。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(68326)
"腰右边有点酸疼可以是以下几种原因引起：第一、腰肌劳损，腰肌劳损时可以有一侧腰部肌肉的慢性损伤，而导致腰酸疼的症状，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来早期诊断和治疗。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以有一侧腰部筋膜酸痛的症状，这时要早期的查体，排除其他的疾病来早期的诊断，早期进行物理治疗，避免长期弯腰持物，避免腰部着凉。第三、肾脏的疾病，当肾脏有炎症或肿瘤时，在早期也可以有酸胀的症状，这时要早期的查肾脏的彩超、CT以及尿的化验来早期诊断和早期治疗。"
2020/07/14收听(78024)
腰部疼痛是常见的临床症状，右侧腰部有隐隐作痛的感觉，需要分析腰肌劳损、腰 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(96309)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(96309)
"右边腰酸痛一般和骨科疾病的关系比较密切，像腰三横突综合征，因为腰三横突比较长，活动的时候刺激肌肉会引起一侧的腰部酸痛。其他的像椎间盘突出造成的盘源性疼痛，老年人引起骨质疏松和骨质增生，还有就是关节炎等，都会引起下腰部和腰背部的酸痛、胀痛以及不适。这种情况和长期腰椎增生、曲度变直，以及刺激肌肉引起的劳损有关系。腰酸背痛的情况除了这些骨科疾病以外，更常见的是因为不良姿势造成的肌肉紧张筋膜炎以及腰肌劳损。这种情况会因为长期弯腰以及活动过多造成腰背酸痛、炎症物质积聚等，引起疼痛。其他胃肠道炎症、泌尿系炎症等也会引起一侧腰痛，需要检查清楚对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(17218)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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