鼻咽部的隆起有几种可能性：1、可能是感染或者炎症造成鼻咽部黏膜隆起；2、可能是良性病变或者良性肿瘤；3、恶性肿瘤，最常见的是鼻咽部癌症，以上是鼻咽部隆起最主要的几种表现。
鼻咽部隆起是否需要活检要根据具体情况分析，需要耳鼻喉科医生根据临床表现。另外，CT或者其他影像学检查结果判断有可能是什么病变。如果耳鼻喉科医生认为是炎症或者感染引起鼻咽部隆起，可以不进行鼻咽部活检。因为鼻咽部活检属于有创检查。但是如果耳鼻喉科医生通过鼻咽部活检觉得病变有可能是肿瘤，而且怀疑是恶性肿瘤，即使是有创检查，还是需要进行活检。因为活检拿到病理检查的结果才是诊断鼻咽部恶性肿瘤的金标准。
如果不是很明确的时候，需要跟患者进行及时沟通和交流，需要有经验的耳鼻喉科医生根据实际情况判断是否需要进行活检。如果患者或者医生想明确是否是具有恶性肿瘤的可能性，还是需要进行鼻咽部活检才能够明确。其他检查，比如影像学检查或者血液检查，都不能够作为恶性肿瘤的确诊依据。
