郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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通常正常尿液化验结果中尿胆原可呈现弱阳性结果，尿胆原主要指血液内胆红素排到肠道，在肠道细菌作用下脱去葡萄糖醛酸基变为胆素原。
如果患者尿液内尿胆原出现异常增高，可能提示存在肝细胞性或溶血性黄疸。正常尿液内并无胆红素，如果尿液出现胆红素异常增高，可能提示患者存在梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸。因此尿液中胆素原、尿胆原及胆红素，对黄疸鉴别诊断方面具有一定价值。
胆素原大部分经过肝脏循环再排到肠腔中，此为胆红素肠肝循环。但有少部分胆素原或胆红素经过肠道重吸收后经尿液排出体外，故正常人尿液中也可出现少量胆原。
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"尿胆原弱阳性通常是指尿常规中尿胆原半定量的检测，尿胆原半定量检测弱阳性或阴性都属于比较正常的范围。尿胆原如果出现强阳性，要注意有可能提示胆红素的代谢异常，包括溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，都有可能会引起。因为尿胆原属于直接胆红素，有胆汁排出后经过肠道的细菌代谢转变成胆素原，胆素原经过粪便排出称之为粪胆原，少部分的胆素原可以经过肠道黏膜又吸收到血液里面去，血液里面的胆素原会通过肾脏排泄，从而转变成尿胆原。所以，正常情况下尿胆原都会有一些弱阳性的表现。除非是某些异常，比如胆红素明显升高，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸引起间接胆红素的升高，有可能会导致尿胆原升高，出现相关的异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/25收听(54012)
"尿胆原弱阳性见于正常人的尿胆原检测结果，不具备临床疾病的诊断意义。尿胆原的定性主要用于黄疸性疾病的鉴别诊断，用于区分是阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸。尿胆原阴性时大多见于阻塞性黄疸，因为肝脏内或者胆囊处的阻塞性病变，引起尿胆原不能正常排泄，从而出现尿胆原的阴性反应。如果尿胆原增多，呈强阳性的反应，大多见于肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸，是因为上述两种疾病引起的尿胆原生成过多造成的。所以尿胆原弱阳性时，在身体没有其它不适的情况下，不用担心健康问题。如果还存在身体其它方面的不适症状，要在专业医生诊断下，结合临床表现进行更细致的检查来明确病因。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(99873)
导致孕妇尿胆原弱阳性的原因较多，通常情况下，小便当中也会出现尿胆原，但几率较低。尿胆原全称为尿胆素原，是指红细胞破坏后生成非结合胆红素，在肝脏内转变为结合...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(33420)
"男性进行尿常规检查，尿胆原弱阳性属于正常的情况。尿胆原的正常参考值为弱阳性或者阴性，出现弱阳性和阴性，都代表是一种正常的情况，而并非疾病的状况。在梗阻性黄疸的情况下，有可能出现阴性，当体内胆红素水平明显超标的情况下，也可能出现有强阳性的表现，但弱阳性并不代表疾病的状况，患者可不必担心。尿液中的胆红素绝大多数都来源于血液中的胆红素，经过肾脏代谢以后由尿液的形式排出，胆红素代谢以后绝大多数从肠道排出，少部分从尿液中排出，少部分的尿胆原从尿液排出，可以表现为弱阳性的情况，这并非是一种疾病的状况。如果出现有尿胆原强阳性的情况，则建议进行肝功能的检查及肝脏胆道B超的检查，来进一步明确是否存在有肝胆系统的疾病，而肾脏本身的病变或者泌尿系统的感染等病变，都不会导致有尿胆原出现强阳性的结果。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(23962)
尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步... 林森│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(70908)
尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步...
林森│广州中医药大学深圳医院
2018/06/21播放(70908)
正常人的尿胆原可以是弱阳性，正常胆汁要排到肠道里，在肠道里胆汁里的胆红素被细菌分解成粪胆原和尿... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(59522)
正常人的尿胆原可以是弱阳性，正常胆汁要排到肠道里，在肠道里胆汁里的胆红素被细菌分解成粪胆原和尿...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(59522)
尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步检查。尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血...
2019/08/05阅读(20607)
尿胆原呈弱阳性，可能正常，因为尿液中的尿胆原本身为阴性表达或者弱阳性表达，必要的时候可以进行定... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(66576)
尿胆原呈弱阳性，可能正常，因为尿液中的尿胆原本身为阴性表达或者弱阳性表达，必要的时候可以进行定...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(66576)
"尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时，胆红素排出量增加，在肠道内胆红素作用转化为尿胆原，过多的尿胆原重新被肠黏膜吸收而回到肝脏，肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损，过多的尿胆原经肾脏排出体外，尿中尿胆原增加，呈阳性或弱阳性。第二、肝功能存在异常，对尿胆原的吸收功能发生障碍，就会导致过多的尿胆原从尿液排出，造成尿胆原弱阳性的表现。第三、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。第四、正常情况下，尿胆炎也会弱阳性，如用餐后或者碱性尿等。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(21593)
"尿胆原为弱阳性，属于正常的表现。尿胆原来源于人体的血液，破坏后形成的胆红素，经过肝肠循环，由肠道少部分吸收入体液，经尿液排出，表现为可疑阳性，属于正常的表现，无需任何治疗，也无需进行进一步的相关检查。如果尿胆原为阴性，或者尿胆元出现强阳性的结果，就需要进一步检查，如肝功能、胆红素水平等，了解有无肝细胞性黄疸或有无梗阻性黄疸。当患有梗阻性黄疸疾病时，尿胆原可为阴性。当患有肝细胞性黄疸，尿胆原可能为强阳性的结果，同时还伴有尿液胆红素水平升高，伴有全身皮肤、巩膜等部位的黄染。患者需要进一步肝脏B超、胆道B超等检查，明确是否有肝胆系统的疾病。"
2019/08/04收听(97380)
"尿胆原又称为尿胆素原，是身体内胆红素的代谢产物，而胆红素又是人体内血红素的代谢产物。衰老的红细胞释放出的血红素，在肝脏内转化为结合胆红素，结合胆红素在肠道的细菌下可变成胆素原，大部分经过粪便排出，粪便中排出的胆素称为粪胆原，部分胆素原经过肠黏膜吸收入血，经过尿液排出，而尿中的胆素原被称为尿胆原，尿胆原多用于判断溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸的鉴别诊断。正常人尿中的尿胆原都是弱阳性，所以尿胆原弱阳性是一种正常的结果，不必担心。尿胆原增多多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，所以尿胆原弱阳性不必惊慌，是健康人的正常反应。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(75521)
"尿胆原(+)(-)就是尿液中有少量尿胆原，尿胆原是结合胆红素经过胆总管排泄到肠道内，在肠道内转化成为尿胆原。这里的尿胆原会重吸收进入血液，血液运输到肾脏以后会经过尿液排出。正常情况下尿中是有少量尿胆原的，在尿常规检查会显示弱阳性，也就是上面提到的(+)(-)。但是患者如果是由于胆总管结石，或者是胰头癌，导致了胆红素排泄障碍，就会导致尿中的尿胆原减少甚至消失。如果是患者患有了溶血性的疾病，或者是肝炎，就会导致尿胆原增加。以上这些情况都是病理性的状态，需要明确基础的病因并给予处理，不然疾病会进一步发展，对身体的损伤是比较大的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(77566)
"对于尿常规中正常的尿胆原呈阴性，如果患者尿胆原呈弱阳性，有可能是生理性现象，也有可能是病理性现象。对于生理性现象，与患者进食有一定关系，如果患者进食后，尿液酸碱度受到影响，如果患者的尿液呈碱性，会出现尿胆原轻度的升高，属于正常现象。另外如果患者是病理性原因引起，如患者有溶血性黄疸、由于肝细胞坏死后，而形成的肝细胞性黄疸，如果患者胆道梗阻后，形成的梗阻性黄疸，都会引起患者尿胆原呈阳性可能性。但是如果患者是尿胆原呈弱阳性，建议患者可继续观察，在1-2周之后复查尿常规，看尿常规当中尿胆原的结果，是弱阳性还是变为阴性。如果变为变为阴性，患者注意平常日常生活习惯就可以，如果是阳性要进一步做相关检查，及抽血查肝功能，看黄疸升高的原因。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(64414)
"尿常规中的尿胆原呈阴性或者弱阳性，多考虑患者正常，但是对于尿胆原异常，多考虑胆道胆汁排泄异常，建议患者进一步抽血查肝功能，看总胆红素是否有升高。如果总胆红素处于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，此时多考虑有胆道梗阻的情况。如果同时合并GGT的升高、碱性磷酸酶的升高，这种可能性更大，患者需要积极查上腹彩超检查，以及上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像，综合判断胆道梗阻的原因，是由于结石引起的，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起的，或者由于胰腺部位的肿瘤进一步压迫胆道，而形成梗阻性黄疸。如果是结石引起的，要直接考虑在ERCP下行胆管结石取出手术，并且放置鼻胆管进行引流。如果是胆管中上段的肿瘤性疾病，要切除部分胆管，然后做胆肠吻合。如果是下段的肿瘤、胰腺部位的肿瘤，要继续考虑行胰十二指肠切除手术。"
2019/07/03收听(55084)
"尿胆原是机体胆红素代谢后的排泄途径，尿胆原可以呈弱阳性。正常情况下，如用餐后或碱性尿的时候，尿胆原可以呈弱阳性。在病理情况下，如溶血性黄疸或其他溶血性疾病时，胆红素排出增多在肠道内转变为尿胆原，过多的尿胆原从肾脏排出可以呈阳性或弱阳性。肝脏疾病的时候也会导致过多的尿胆原从尿中排出，造成尿胆原弱阳性，甚至强阳性。当出现心功能不全、严重烧伤时，也会导致尿胆原弱阳性。当尿液中尿胆原弱阳性的时候，可以进行全身状况的评估，如行肝功检查及判断有无溶血等，无上述情况考虑为正常的生理反应。"
彭艳│哈尔滨市第二医院
2019/09/25收听(34103)
尿胆原弱阳性本身就是尿液当中尿胆原这一个指标的正常参考范围，所以结果是正常的，也就不需要特殊处理的。通过尿胆原的检查指标是否正常，可以判断患者胆汁代谢方面是否存在相关问题。如果患者尿液检查其他指标存在异常，则提示不同的相关疾病，比如酮体增高提示患者可能存在酮症酸中毒，尿糖增高提示患者存在糖的代谢异常，红细胞增高提示泌尿系统存在血尿，白细胞增高提示泌尿系统存在炎症。需要结合患者的临床症状以及其他的检查结果来综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(43653)
"尿胆原在尿液的检查中出现（+）的结果，在排除检查所存在的误差后，多提示尿胆原高于正常水平，有可能是受检查者肝脏细胞损伤后，肝脏功能出现异常，或者因为某些溶血性疾病所引起的。正常的健康人群，胆素原大部分都是随着粪便排出体外的，随着尿液的只有一小部分，临床称为尿胆原。在某些相关性疾病的病理损害下，尿胆原会出现异常的升高。尿胆原（+）说明数值高于正常，但是还不太严重，应该属于病理性肝炎、溶血性贫血、巨幼细胞贫血等疾病的早期表现。建议患者及时进行进一步的医学检查，确定引起尿胆原升高的病因，尽早确诊、尽早治疗，以减少疾病对身体健康造成的危害。"
2020/07/29收听(25483)
"尿胆原主要是尿常规里面的一个指标，尿胆原（+-）就是弱阳性的意思。正常的检查结果应该是尿胆原是阴性的，如果尿胆原是弱阳性的，我们需要明确一下它的原因。在一些非病理性的情况下，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动会导致尿胆原出现弱阳性，这种情况是没有问题的，避免这些诱因以后可以恢复到正常。还有一些疾病的状态下会导致尿胆原出现弱阳性，比如溶血性的贫血、肝细胞性的黄疸，以及严重烧伤的病人会出现这样的情况。所以如果尿胆原出现了弱阳性，要明确是病理性的还是非病理性的，具体的明确它的原因。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/14收听(51085)
"尿胆原为阳性，则提示存在肝细胞性的黄疸，需要进一步检查肝功能及肝脏的病毒系列、肝脏B超等来明确有无肝脏病变。发生肝细胞黄疸时，体内的结合胆红素升高，这时一部分通过肠道排出，经肠道转化为粪胆原由粪便排出。另一部分被肠道重吸收进入肝脏以后，再次形成结合胆红素再次从肠道排出，此过程中部分的尿胆原可以通过肾脏滤过或者由肾小管排出，进入尿液中就形成了尿胆原。这种情况检测尿胆原及为阳性，提示存在有肝细胞性黄疸。尿液中的一部分尿胆原与空气接触还可变成尿胆素，当出现尿胆原阳性时，还可以出现尿色发黄，如金黄色或者深黄色。"
2019/08/13收听(59344)
"尿胆原（+）是指尿胆原含量升高，正常人的尿液中可以含有微量的尿胆原，但是尿胆原升高可能提示肝脏的功能下降。原理是这样的，正常情况下，也就是肝功能正常时，进入血液的尿胆原很少，由肾脏滤出的尿胆原也很少，故正常人尿液中可含微量尿胆原。肝细胞受损时肝肠循环受阻，大多数门静脉中的尿胆源入体循环，此时血循环中尿胆原含量实际比肝功能正常时可高出许多，增多的尿胆原经肾脏排出，导致尿胆原升高。建议完善相关的辅助检查，比如肝脏彩超、肝功能，进一步明确肝脏是否有疾病的存在，如有应及时治疗。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(56001)
北医三院 王雪梅
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