宫颈原位癌是什么意思

郑萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

宫颈原位癌是什么意思

2021-08-12 16:22播放 :

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视频内容

宫颈原位癌不是宫颈癌，属于宫颈癌前病变，病理上诊断是CIN2或CIN3，即宫颈高级别病变。诊断来源于做阴道镜活检，进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)有异常的患者认为是宫颈癌高危人群，对于高危人群要做阴道镜活检，活检情况可能是宫颈癌或者宫颈原位癌。

宫颈原位癌即宫颈癌前病变，因为宫颈癌有病变过程，从炎症变为癌前病变，最后是宫颈癌，如果在癌前病变发现疾病，对宫颈癌的早期治疗提供比较宝贵的机会。如果是宫颈原位癌，建议做宫颈锥切，如果锥切后病理证实是宫颈原位癌，则治疗可以结束，及早把疾病解决，此为宫颈癌筛查做阴道镜活检的重要临床意义。

宫颈原位癌是什么

宫颈分为鳞状上皮、柱状上皮，还有一些其他成分。在上皮层下方有一层基底膜，相当于界限。宫颈癌是由...

张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/01/21播放(90886)

宫颈原位癌是什么意思

"宫颈原位癌是宫颈极早期的一种肿瘤，在以前宫颈癌的临床分期中，是将宫颈的原位癌直接列入到子宫颈癌的分期中的。但是现在将子宫颈癌列入到了癌前病变的高级子宫颈上皮内瘤样病变，这是针对于以往对于子宫颈上皮内瘤样病变中，低度病变是指在全层没有突破到基底膜。这样一层底线的情况下，还是局限在基底膜上层，因此此病被称为癌前病变。如果在基底膜上层已经全层都被恶性肿瘤和抑制的细胞所代替，这种情况下已经符合高级别子宫颈上皮内瘤样病变，但以前将它称之为原位癌。如果原位癌的癌细胞已经突破子宫底颈的基底层，突破基底膜，这种情况就直接到浸润癌的地步。目前对于子宫颈癌的临床分期还是以浸润癌开始作为诊断的起始点，并不是既往以前将原位癌没有突破基底膜的，也归类为子宫颈癌。所以可以将子宫颈的原位癌看作为一种极其早期的癌前病变，甚至可以将它视为高级别的子宫颈上皮内瘤样病变。还没有完全达到浸润癌的地步，所以相对而言处理起来效果也是很好的。"

语音时长01:57''

程娇影│中日友好医院

2020/06/04收听(78109)

宫颈原位癌是什么

"宫颈原位癌，也就是宫颈上皮内瘤变，CIN三级。高级别CIN具有癌变的潜能，可能发展成为浸润癌，因此称为原位癌。细胞呈病变，占据2/3以上或全部的上皮层，5%的CIN三级会发展成为浸润癌，所以三级需要积极治疗。对于三级通常采用宫颈锥切术，包括宫颈环形电切术和冷刀切除术，经过宫颈锥切确诊，年龄较大，没有生育要求，或合并有其他手术指征，妇科良性的，疾病的CIN三级，也可以行全子宫切除术，在早期是可以完全治愈的。"

语音时长01:14''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/04收听(92836)

宫颈原位癌是什么意思

"宫颈原位癌是指从宫颈上皮内瘤样病变进展而来，包含有重度的不典型增生，CIN3的分类中指的是当癌细胞占上皮全层或者是接近全层，尚没有突破上皮基底膜侵入下方固有膜者，宫颈原位癌的异型细胞比各级非典型增生者更具有显著的多形性，上皮层完全被癌细胞所取代，细胞大小不一，形状也不一，排列比较紊乱，层次也不清楚，迹象也会消失，细胞核染色多呈浓染，核浆比值增大，细胞膜、细胞间桥以及细胞境界不清，核分裂像尚在于浅层，并且可以见到病理性核分裂像。"

语音时长01:19''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/02收听(44830)

宫颈原位癌是什么意思

"宫颈癌分为原位癌和浸润癌，原位癌就是病变的组织，没有通过基底膜，仍然维持在基底膜以上。通常把宫颈原位癌称之为临期的癌，它是非常早期的宫颈癌，有些人把CIN3也称之为宫颈原位癌，也就是宫颈癌的癌前病变。一般来讲，如果出现了宫颈原位癌，通过锥切或者筋膜外子宫全切将病灶切除，即可以达到治愈的目的。同时切除以后应该定期复查避免由于HPV病毒等作用，导致其它部位组织发生问题。宫颈原位癌常常没有明显的临床症状，有些人仅会出现同房后出血，常常是检查发现的，因此预后比较好。建议女性定期做妇科检查，定期做宫颈癌筛查，就是为了达到早检查、早发现、早治疗的目的。"

语音时长01:59''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(76961)

宫颈原位癌是什么意思

"宫颈原位癌就是说病变只是局限在宫颈这个位置，其他位置没有癌的转移，所以只是局限在宫颈部位有癌症，这属于癌症当中最轻的一种，所以如果有原位癌，年龄比较轻想保留子宫，有生育要求，一般可以采用住院做宫颈的冷刀追切，切除后送病理看看原位癌的程度，如果没有其他转移，那么这样治疗，然后每年定期复查，术后的一年当中，每个月，一个月、三个月、半年这样的时间顺序去复查。如果有原位癌其他位置的转移，那就必须要做手术，整个子宫全切，术后根据病理情况决定是否放化疗。这个原位癌的意思是说病变只是局限在宫颈原位癌的程度，没有其他周围组织的转移，这是癌症当中最轻的一种。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/09收听(30395)

什么是宫颈原位癌

"宫颈原位癌属于临床分期最早期的宫颈癌，临床分期属于0期。之所以叫原位癌就是因为癌症肿瘤细胞还呆在原处，还没有突破基底膜，没有形成浸润性癌，所以几乎不能接触到淋巴管和血管，这时往往不会出现区域淋巴结的转移和远处脏器的转移。所以宫颈原位癌通过手术可以完整的把肿瘤切除掉，术后也不需要进行辅助的放疗和化疗，只要术后定期进行复查就可以。宫颈原位癌的治愈率几乎可以达到100%，术后不会出现复发和转移。"

语音时长01:13''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(93366)

宫颈原位癌是不是癌

"宫颈原位癌是癌，只是在宫颈病变部位，只不过是没有转移，属于癌症当中最轻的一种。所以，有了宫颈原位癌，一定好好治疗。治疗以后，每年也要定期去做宫颈的癌筛查或者是断端的癌筛查。宫颈原位癌治疗，一般是有生育要求，想保留子宫，可以住院去做宫颈的冷刀锥切。切除以后送病理，看看切除的组织病理结果怎么样。如果只是局限在原位癌，那就每年定期观察剩下切除后断端的情况。如果要是病理切出来结果有转移，或者其他有病灶，那就相应的做子宫全切。所以，宫颈原位癌是癌症，一定好好对症治疗，不能忽视。"

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(23029)

01:15

宫颈原位癌是不是癌

宫颈原位癌属于癌症。原位癌是较早期恶性肿瘤，指肿瘤细胞没有突破基底膜较为局限。宫颈原位癌完全可...

李锴男│山东省立第三医院

2021/05/12播放(76289)

02:08

宫颈原位癌如何治疗

宫颈原位癌属于早期宫颈癌，指上皮细胞在高危病毒的作用下出现恶变形成异型细胞，随着病变进展，异型...

魏增涛│山东省立医院

2018/09/26播放(84587)

宫颈原位癌能活多久

"宫颈癌如果是宫颈原位癌，早期发现没有转移，只是局限在宫颈原位癌的程度。一般生存期现实问题不大的。宫颈原位癌手术分两种，如果是年龄比较轻，想保留生育功能，保留子宫，一般做宫颈冷刀椎切，一般切除做组织病理，只是局限在原位癌没有转移灶，一般生存期间是很大。然后每年定期去做宫颈防癌筛查就可以，要是宫颈原位癌，也可以不保留子宫。可以做子宫前切除，术后过程检测，术中检查子宫没有其他别地方转移，就是原位癌的程度。这种情况下，生存几率是基本没有问题的，只有原位癌有转移，或者是侵润，这种情况下，对生命的生存期限有影响，原位癌如果切除的早，发现的早，绝大多数是没有问题。每年做好定期复查，基本没有问题。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/23收听(20105)

02:18

宫颈原位癌如何治疗

现在临床上不再做原位癌的诊断，它是以宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级来做诊断的，宫颈上皮内瘤变Ⅲ...

邱华娟│惠州市中心人民医院

2018/10/31播放(75979)

宫颈原位癌症状

"宫颈原位癌没有特殊的症状，偶尔会出现阴道排液增多，伴或不伴臭味，也可以在性生活或者妇科检查的时候发生接触性出血，检查子宫颈口光滑或仅见局部红斑、白色上皮或子宫颈糜烂样表现，未见明显的病灶。宫颈原位癌可发展为浸润癌需要进行治疗，阴道镜检察充分的患者可以用子宫颈锥切术或消融治疗。阴道镜检查不充分的患者，宜采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切术和冷刀锥切术，经子宫颈锥切确诊年龄较大，没有生育要求，合并有其它妇科良性疾病手术指征的HSIL也可以行筋膜外全子宫切除术。"

语音时长01:18''

葛静│北部战区总医院

2020/09/08收听(89330)

02:30

宫颈原位癌怎么治疗

宫颈原位癌治疗取决于患者的意愿、年龄、生育要求、依从性、随访条件、就诊医院设备和技术等因素。目...

谭小梅│邵阳市中医医院

2019/07/04播放(86666)

01:47

宫颈原位癌症状

宫颈原位癌可以没有任何症状，所以要在早期做宫颈癌的筛查。如果在早期筛查出宫颈癌的时候进行早期治...

郝明鱼│太原市妇幼保健院

2019/11/19播放(85564)

01:50

宫颈原位癌怎样切除

宫颈原位癌通常单纯做全子宫切除即可，特别是年龄大的患者要做全子宫切除。若是年轻患者，30岁左右...

张毅│北京医院

2020/04/03播放(78147)

01:10

宫颈原位癌有扩散的吗

宫颈原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，而未突破基底膜。基底膜类似一堵墙，可起到隔膜作用，由于肿瘤...

李宝秀│广州市第一人民医院

2018/10/19播放(68251)

宫颈原位癌是宫颈癌吗

"宫颈原位癌是宫颈的癌前病变，它不是宫颈癌，所以宫颈原位癌还不属于宫颈癌，所谓的宫颈癌叫宫颈浸润癌。宫颈原位癌在病理学上包括什么？叫鳞状上皮内瘤变三级并累及腺体，就是CINⅢ级累腺，叫宫颈原位癌。宫颈原位癌还是属于宫颈癌的癌前病变，它不是宫颈浸润癌。宫颈原位癌如果不去处理，让它继续发展，就有可能导致宫颈浸润癌，所以临床上发现了宫颈原位癌之后还是要及时的处理，可以选择宫颈的LEEP刀锥切或者宫颈的冷刀锥切。宫颈原位癌是完全可以治愈的疾病，不需要术后的放疗和化疗，所以宫颈原位癌不是宫颈浸润癌，它属于宫颈癌前病变，只不过宫颈原位癌是宫颈癌前病变的最后的一个阶段，继续发展就会到宫颈癌。"

语音时长01:29''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27收听(95023)

宫颈原位癌可怕吗

"宫颈原位癌不可怕，只要积极治疗，治疗方法正确，临床的治愈率非常高。它甚至不影响健康，也不影响生存的时间，所以宫颈原位癌不可怕。宫颈原位癌意思是癌变细胞几乎或者是全部占据于宫颈上皮的全层，细胞核异常增大，核质比例显著增生，核形不规则、染色较深，核分裂象增多，细胞拥挤没有极性。它的治疗有效方法就是手术治疗，宫颈锥切、宫颈切除，或者是全子宫切除，可以依据年龄和生育要求来做具体判断。对于年轻有生育要求的女性，选择做宫颈锥切手术或者是宫颈的截除术，术后依据病变的范围和病理程度，来决定是否做进一步的治疗。如果年龄偏大或者是没有生育要求的，采用单纯性的子宫切除手术就可以达到临床治愈的目的。所以，宫颈原位癌不可怕，它主要是局限于宫颈的病变，可以手术根治。"

语音时长01:56''

王少为│北京医院

2020/06/24收听(79695)

02:03

宫颈原位癌可以根治吗

宫颈原位癌多是发生在宫颈上的一个早期恶性肿瘤，原位癌从病理上看，在显微镜下还没有突破基底膜，相...

陈雅卿│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/01/06播放(64804)

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