胫骨平台骨折以后一定会有关节炎吗

2021-07-15 16:24播放 :

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胫骨平台骨折后不一定会出现膝关节创伤性关节炎,因为胫骨平台骨折有轻有重。虽然胫骨平台区域较大,是重要的关节组成部分。相对较轻的骨折,进行有效治疗后关节达到非常好的对合关系,有关节愈合能力。对于相对严重的胫骨平台骨折,关节面已经有比较明显的塌陷、碎裂,关节软骨损伤较严重,可能会发展为膝关节创伤性关节炎。

膝关节创伤性关节炎并不一定有严重的疼痛症状,X线检查、平时活动的情况以及症状也是判断炎症的表现。关节软骨损伤处理原则是尽量达到解剖复位,为软骨恢复创造好的条件。软骨修复能力并不好,如果损伤程度较轻、骨折复位较好或者移位程度不大,这种情况不用特别担心关节炎的出现,只要逐步进行功能康复训练,就会达到较好的恢复状态。

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胫骨平台骨折会痊愈吗?

"胫骨平台骨折本身就是一种骨折类型,经过严格的手术是可以痊愈的,也跟骨折本身的严重程度有一定的关系。一般胫骨平台骨折根据国际的分型分为六种类型,对一些比较轻的,如一型的劈裂、二型的塌陷、三型的劈裂加塌陷,这种骨折相对比较简单,关节面损伤不是很严重,不是很粉碎,这种情况下如果经过比较精确的完美的手术治疗,可以把关节面恢复的比较平整,关节软骨可以达到相对的平整,将来骨折愈合之后,后遗的一些创伤性关节炎的发生就不会太多,基本上可以达到痊愈的程度。对四型、五型、六型一些比较严重的粉碎的胫骨平台骨折,不管怎么做,即使力线恢复得很好,关节面恢复的相对平整,但关节表面的软骨损伤、骨折带来的一些不平整已经是不可避免的,这种情况下如果做完手术以后关节骨头愈合以后,关节表面的软骨需要塑形的过程,不可避免的就会出现一些叫创伤性关节炎的情况,就是关节不光滑,因为在活动过程当中导致软骨磨损,会导致继发的关节周围的骨刺的形成,继发的膝关节的骨关节病的发生,比一般没有胫骨平台骨折的患者要提前发生,这就是说胫骨平台骨折会造成创伤性关节炎,这是很难完全避免的,所以胫骨平台骨折是可以痊愈的。对于一些比较复杂的骨折也可以痊愈,但可能会遗留创伤性关节炎,如膝关节骨折愈合以后,过4-5年或者10年左右会出现关节软骨磨损、关节增生、关节病的这种情况。"

语音时长02:29''

张道俭北京大学第一医院

2018/02/08收听(14808)

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