中南大学湘雅医院
中西医结合男性门诊
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射精快，不一定都是肾的问题，通常存在以下几种原因：
1、肾虚：部分患者射精快，可能是是肾的问题，如肾阴虚、肾阳虚，会导致射精快。通常见于既往射精正常，突然出现射精快，时间缩短；
2、原发性早泄：如天生射精快，即原发性早泄，通常与肾脏关系不大，因为射精的快慢与基因或神经有关。通常可以通过药物或者行为疗法，延长射精。
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"射精比较快在临床上又称之为早泄，早泄是临床上比较常见的性功能障碍，早泄一般指的是频繁出现性生活时间小于两分钟。当患者出现这种临床情况，需要及时到医院进行相关检查治疗。出现早泄的原因主要是由于身体比较差、肾虚、龟头、阴茎皮肤比较敏感、心理因素、频繁熬夜、缺乏体育锻炼等，以上这些因素都有可能会导致患者出现射精比较快的临床症状。当患者出现这些情况，建议可以通过相应的药物进行治疗，才可以改善患者的临床情况。"
吴培│合肥市第二人民医院
2019/09/26收听(33754)
"射精快就是常说的早泄，早泄就会导致射精快，射精快的原因有以下几点：第一点，射精快与心理因素有一定关系，当患者长期处于压抑、焦虑、精神紧张的情况下就容易导致射精快。第二点，患有前列腺炎的患者炎症刺激时，也容易引起射精快。第三点，肾虚的患者也会导致射精过快，当肾气不足时，就会有射精过快出现。第四点，长期手淫的患者也会导致射精快。建议尽早去专业的泌尿外科检查前列腺，通过前列腺B超、前列腺液等检查确诊病因，再积极采取治疗。建议平时多增加营养、增强身体抵抗力，另外要戒掉手淫的习惯。平时要增强身体锻炼，多做些户外运动来增强身体素质，治疗期间禁止吃辛辣、刺激性食物，避免烟、酒刺激。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(61405)
"射精快见于很多男性，临床表现主要是射精时间过短，一般短于一分钟，称为早泄。引起射精快的原因常见于以下几个方面：第一、包皮过长的患者，包皮包裹着龟头，使龟头局部敏感度较高，引起射精过快。第二、大脑过度兴奋，不能自我控制，也是引起早泄的常见原因。第三、有很多男性患者有频繁的手淫病史，也是引起早泄的原因。要根据引起早泄的原因有针对性的治疗，包括行包皮环切手术、口服药物或外用药物治疗，对于提高男性的性生活质量都有很好的效果。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/14收听(16106)
"男性在性生活中射精过快，其实是一种较为常见的症状。射精过快有很多原因：一、由于男性频繁的性生活或者是经常性手淫；二、对于长期未发生性行为，或首次发生性行为的男性，过度兴奋等心理因素会导致射精过快；三、有慢性前列腺炎或龟头炎的患者，其会削弱患者对射精的控制能力；四、阴茎神经过于敏感，由于阴茎神经的敏感性，轻微刺激就会引起性兴奋，从而导致男性射精过快。因此，要控制同房的次数，戒掉手淫的不良习惯。心理因素导致的，可以咨询心理专家。对于射精过快，可以通过治疗来改善症状，常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(90528)
"男性在性生活时射精过快，是比较常见的一种症状.引起射精过快的原因有很多，比如说男性在性生活时，由于心理方面的因素，容易造成射精过快。另外对于长时间没有性生活或者初次有性生活的男性，由于过度的兴奋，也容易造成射精过快。如果患有慢性的前列腺炎或者是龟头炎，容易造成男性射精过快，对射精的控制力减弱。常见且最主要的原因是阴茎神经过分敏感，由于阴茎神经的敏感，较小的刺激就会造成性兴奋而诱发射精反射，从而造成男性射精过快。对于射精过快，一般需要通过治疗的方法来改善症状，常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗等等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/26收听(33387)
"射精快也就是性生活时间过短，严重的患者属于早泄，处理的方式主要包括以下几个方面：第一、缓解精神紧张、焦虑、对性生活充满恐惧的心理障碍。第二、可以进行适当的行为锻炼，比如收缩肛门锻炼、提拉阴茎、挤压龟头等等，来降低龟头的敏感度。第三、存在包皮过长、包茎的患者，可以进行手术切除。第四、可以进行药物治疗，比如常用的药物必利劲等等。第五、可以应用中成药物来调理，比如还少胶囊等等。第六、可以进行阴茎背神经阻断术来进行处理等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(13396)
“刚一脱裤子就‘开火’”，这种射精快的不正常现象，可以算是众多男人们最头疼的问题了，往往与不良习惯、精神紧张、性交次数少、器官疾病等因素有关。1、不良习惯：有些...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/03/25阅读(4805)
"男性射精快要具体问题具体分析，一般情况下如果射精的时间小于一分钟，这种情况可能就是早泄。没有任何性经验和性技巧、龟头的敏感性比较高，这种情况就容易快速射精，多做几次以后如果仍然出现射精过快这种情况就需要处理。还有可能是有的患者有长期的手淫史，手淫时手对阴茎的龟头和阴茎体是有很大的摩擦力的，长期以往就会导致龟头的敏感性增高，在增高以后就会出现性生活射精快的现象。还有一部分患者可能是包皮过长或者包茎的情况，包皮长时间的把龟头包裹在里面龟头不能外露，从而导致了龟头的敏感度增高，也会出现性生活的时候射精快。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(73690)
"射精快就是男性常见病、多发病，并且治疗起来需要很长的疗程，常常表现为射精时间过短，但患有射精快时一定要积极的进行治疗，主要包括以下几个方面：1、药物治疗，常用的药物主要包括西药和中药，西药有必利劲、舍曲林，这些药物都是我们国家推荐治疗早泄的一线用药。中药主要是包括伊木萨克片、知柏地黄丸、复方玄驹胶囊等等。2、除了口服药物，一些外用药对于射精快也有很好的改善作用，如利多卡因凝胶，对于重度早泄有很好的帮助作用。3、除了药物治疗，如果患有包皮过长，可以及时地行包皮环切手术，从而降低龟头局部的敏感度。也要调整心态、保持轻松愉快的心情，不能有过大的心理负担，一定要正确的认识疾病，通过药物的治疗可以恢复、可以改善。"
2020/02/29收听(12317)
"男性射精快的原因，有以下几点：1、经常手淫，养成不好的性生活习惯，时间长了就会有射精快的症状。2、是第一次进行性生活，因为过于害羞，并且对性知识不了解，太紧张会造成很快射精，这是没有性经验造成的。3、性生活不和谐，有阳痿的情况，会出现早泄甚至不能勃起的情况。4、有些男性喜欢吃壮阳补肾的药，吃的次数太多对身体不好，时间久了就会出现射精快的情况。5、夫妻关系不好，影响性生活。6、工作压力太大也可能会出现射精很快的症状。7、还有一些是生病导致，如前列腺炎就会影响性生活，经常有不能勃起的症状，造成阳痿早泄。总之，这些情况都需要考虑分辨，以便明确原因进行治疗。"
2020/02/18收听(38465)
"射精快临床上通常称之为早泄，是指在性生活开始后一分钟之内出现提前的射精。临床上早泄主要针对于泌尿生殖系统的疾病，或者改善阴茎龟头敏感性增高，以及中枢神经系统5-羟色胺神经递质紊乱等现象进行治疗，在临床上可以采用一些行为疗法，比如阴茎挤捏技术或动停技术，也可以采用外用的麻醉药物来降低阴茎感觉的敏感度。必要时需要辅助口服药物治疗，如5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药，通常较少使用手术的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(91713)
"射精快可以通过心理的方法来改善，主要就是分析导致早泄的机理因素，然后进行心理疏导，使之消除病因，以建立正常的射精条件反射。第一、双方从性心理上理解，这种由婚前性行为引发的性功能障碍成因之后，应有意识地减少夫妻生活频率，摆脱从前建立的不良性生活模式。第二、在新建性心理模式时，夫妻从做情人到初恋情人开始回顾爱情历程，走访恋爱之路，然后在安全温馨的家庭氛围，双方从头开始，准备充分，享受生活之美。第三、妻子特别要像恋爱时那样精心打扮自己，充分调动和重新培养丈夫对自己的新鲜感。以上就是治疗射精过快的缓解方法。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/02收听(94463)
"射精快是好事还是坏事？从进化论的角度，如果是猴子的猴群，射精过快更有效地把自己的基因传递到下一代，应该对整个基因的传递有利。现在人类更多的希望享受到性生活当中所带来的欢愉，现在射精过快就成为了非常大的毛病。公布一些数据，全世界平均的设定时间大约是多少，据非常权威的部门的统计，大约是3.75分钟左右。临床上对于射精时间经过有效的刺激以后小于1分钟，同时给患者带来非常大困扰的情况下，才把病人诊断为早泄。现在有些药物和有效的功能锻炼，用提肛运动以及专业的泌尿男科医生有效的性指导，会适度地延长时间，也有一部分人是非常顽固的，需要系统的锻炼。主要是改善自己的性频率，增加性技巧，辅以适当的延时药物，以及做好盆底的功能锻炼，可以有助于患者延长自己性活动的时间。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/18收听(34929)
通常射精过快就是临床上所说的早泄，早泄的临床三要素包括射精阈值减低、无法控制、性生活不满意，正常成年男性的射精阈值是2-5分钟，早泄的患者可以低于一分钟甚至低于30秒。早泄给患者的精神、心理带来很大的困扰，因此对于早泄要积极的诊断和治疗。引起早泄的原因比较多，主要是由于大脑皮层、脊髓中枢兴奋性增高，龟头敏感度升高导致射精阈值的下降所导致，很多情况下是跟一定的心理因素以及器质性的病变有关系。器质性病变包括泌尿生殖系统的炎症、结石、感染等等，甚至内分泌全身性的疾病，比如说神经系统的疾病以及糖尿病等代谢性疾病，均可以导致早泄的发生。对于早泄的治疗，要根据病因对症施治，采用综合治疗和个体化治疗，通常是以行为疗法、心理疏导以及药物治疗为主。
2020/05/18收听(83262)
"射精快指的是在房事的时候总是很快的就射精了，结束了这个过程，从医学上来讲如果总是小于两分钟，就被定义为射精快，就是早泄，是需要治疗的，因为早泄会影响到男性自己的限制性，甚至出现焦虑抑郁的情况影响社交，也会影响夫妻双方的一个感情。早泄治疗最推荐的方法是口服药物治疗，通过服用抑制大脑兴奋度的药物可以让时间变长，还有外用的药物，外用表面麻醉剂让局部不太敏感，也会有延长时间的作用。还有一些会采用手术的方法，比如阴茎背神经切除术，但是必须要规范的去掌握它适应证，规范的进行手势操作才可以。对于继发性的早泄，还可以用中医中药去调理，效果也还是不错的。总体来讲，治疗早泄分为三个维度，具体如下：第一个维度就是不管用口服的方法、外用的方法，不管用中医的方法还是西医的方法，都要把时间给它延长，原来可能就几十秒钟，给它延长到3-5分钟。第二个维度，就是要在性生活的过程当中去恢复性功能障碍，就是要有规律的性生活。时间延长，不能延长就好了，就不管它了，有规律的性生活，5-7天一次不断的去训练，不断去巩固，去强化条件反射。第三个维度就是健身，特别是练腹部核心肌群的力量，让整体的健康状况更好，射精的控制力就更强。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/30收听(83298)
"有的男性射精快，其原因多种多样，可能跟遗传的变异，或者神经递质，如5-羟色胺的紊乱，或者男性外生殖器的疾病，如包皮过长、包茎、龟头过于敏感，以及甲状腺疾病，或者勃起功能障碍的患者，心理的因素也可能造成射精过快。因此，如出现射精过快的这种现象，如果小于一分钟且持续存在，要考虑是早泄。早泄是一种常见的男性射精功能障碍，在临床上要针对病因给予纠正，同时可以辅助行为的疗法，以及药物的治疗，常见的药物有5-羟酸再摄取抑制剂等。"
2021/03/21收听(27419)
射精快，就是通俗说的早泄，早泄与性生活少有密切关系。其实很多男性如果性经验不丰富，刚开始性生活或者有些男性虽然结婚了有些年数，但是由于两地分居长期，性生活很少，他的时间肯定会短，就是长时间没有性生活，他的龟头，他阴茎的敏感度会比较高，就像我们长期不运动，体力也会下降，这是一个道理。对于这些男性来说，通过增加性生活频率、规律的性生活，就会有效改善射精快的症状。如果有些男性，性生活很规律，这样也射精快或者基本上小于两分钟，不能控制的话，这个情况可能需要药物治疗。主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，这些药物要在医生的指导下进行应用。
柯明辉│中日友好医院
2017/08/15收听(18742)
"射精快在生活中并不少见，常见于早泄的病人，早泄是男性性功能障碍之一。造成早泄的原因，主要是由于阴茎背神经兴奋阈值较低引起。阴茎背神经，是阴茎感受刺激的主要的神经，其神经末梢主要位于龟头和阴茎系带的位置。由于阴茎的背神经过分的敏感，所以在男性性生活史较小的刺激就会造成男性兴奋，并且容易诱发性高潮的到来，造成射精过快，性生活时间短，使得性伴侣不能得到满足。通常这种情况需要进行积极的治疗，目前可以通过药物的方法来改善射精快的症状，常用的药物有必利劲等。"
2019/04/19收听(57442)
"射精快一般常见于早泄的病人，早泄是男性常见的性功能障碍。早泄的患者表现为射精快、射精潜伏期短，通常时间小于2分钟。由于射精过快，往往使男性在性生活时得不到性满足，给男性的性生活造成很大的影响。对于射精过快，一般是由于阴茎神经敏感，龟头敏感造成的，通常可以选用性技巧来进行龟头敏感性的训练。比如通过挤捏法，在性生活时反复训练，可以降低龟头敏感性，延长性生活时间，同时也可以配合药物来进行治疗。常用的药物主要有盐酸达泊西汀，通过药物治疗可以提高人体对于射精的控制力，从而达到延长性生活时间的目的。对于严重早泄的病人药物治疗无效，行阴茎神经选择性切断术进行治疗。"
2019/06/16收听(99557)
射精快就是大家常说的早泄，到底多长时间算快，调查显示男性平均时间大概是2-8分钟，如果总是＜2分钟，甚至几秒钟就射精就肯定属于早泄。早泄从中医的角度来看分很多种类型，有些是干预造成，就是长期闷闷不乐、很心烦，过性生活的时候也是很烦，这种情况下肝疏泄失常就会容易出现早泄，需要疏肝来治疗，常用柴胡疏肝散、逍遥丸等等。还有是由于肾虚造成，分为肾阴虚和肾阳虚，如果是肾阳虚造成，用温补肾阳的方法有金匮肾气丸等等来改善全身的乏力、怕冷、酸软的情况，同时可以把射精时间延长。而六味地黄丸是一个补阴药物，针对的是肾阴虚造成的射精比较快，其表现往往是手心、脚心会比较容易出汗，身体往往会比较消瘦，这类早泄用六味地黄丸效果比较好。所以六味地黄丸不是治疗所有早泄，可治疗早泄里面的肾阴虚证的类型选用效果才会好，所以一定要在医生的指导下去针对性用药。
2020/03/16收听(13088)
北医三院 王雪梅
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