浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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小儿气喘常见处理方法如下：
1、如果患儿突然气喘、呼吸急促，出现脸色较差、咳嗽剧烈，应立即前往医院。急性喉炎需要紧急处理，比如喉炎儿童突然声音嘶哑、吸气性呼吸困难明显，经常会进行雾化或者使用激素治疗；
2、如果异物进入气管引起，说明异物较大，需立即通过支气管镜取异物；
3、如果儿童没有发烧，精神、食欲良好，此时较小儿童可能为毛细支气管炎，较大儿童可能为哮喘。这种情况下如果家中有相应药物，比如支气管舒张剂，可以在家里先用药物治疗。
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咳嗽气喘反复发生常见的原因见于小儿喘息性支气管炎，还有咳嗽变异性哮喘，主要的治疗原则是需要解除气管痉挛，根本上需要明确原因。对症处理，这种情况的发生跟孩子的机体免疫力差或者体质因素也有密切的关系，需要做血常规检查以及小儿的肺部的X线片检查，还有过敏原检查来明确原因。如果有细菌感染的情况下，可以考虑配合抗生素治疗，经细菌培养、药敏试验来对症选择抗生素，而定喘可以选择小儿咳喘宁糖浆或者消咳喘糖浆之类的药物。对于孩子的体质因素，可以考虑用核酪口服液增强孩子的免疫能力，当然也要注意平时孩子的生活调理，避免受凉刺激，适当的给孩子多晒太阳，增强孩子的体质。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(23744)
"小孩出现反复咳嗽，并且出现气喘的表现，可能属于急性支气管炎和支气管哮喘。引起的原因可能与小孩受到病毒、细菌、支原体、衣原体等感染有关系。对于小孩反复咳嗽、气喘，需要进行积极治疗。建议带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、胸部X线以及体格检查。根据检查结果来进一步明确引起孩子反复咳喘的原因，然后针对病因应用药物进行积极的治疗。同时对于咳嗽、气喘用止咳化痰平喘的药物进行积极的治疗。一般通过积极的治疗，患者的反复咳嗽、咳喘的表现就会得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(25797)
临床上引起小儿气喘原因较多，气管炎、肺炎等呼吸道感染疾病、先天性气管疾病、先天性肺的发育异常、... 曾雪飞│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(97081)
临床上引起小儿气喘原因较多，气管炎、肺炎等呼吸道感染疾病、先天性气管疾病、先天性肺的发育异常、...
曾雪飞│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(97081)
"气喘既是一个客观的症状，也是一个相对主观的症状，所以其共体的治疗需要根据不同的病因来采取不同的策略和方法。如果是由于劳累或者剧烈活动之后所导致的气喘，通过休息之后绝大部分都可以自然缓解。如果是由慢性气道炎症性疾病所导致的气喘，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，就需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗，合并感染的情况下还需要给予积极的抗感染治疗，包括使用青霉素类药物或者头孢类药物。如果是由心衰所导致的气喘，就需要积极的控制引起心衰的原发病，同时给予利尿、扩血管，或者强心治疗。另外，其他严重的疾病也可以导致气喘，比如严重的肾功能不全、肝硬化或者休克等，因此需要根据继续的病因采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/26收听(71408)
气喘的原因具体如下：1、生理性气喘：劳累、过度运动以后出现气喘，休息以后可以缓解... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(86734)
气喘的原因具体如下：
1、生理性气喘：劳累、过度运动以后出现气喘，休息以后可以缓解...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(86734)
"临床上面小孩出现气喘，通常意味着呼吸道的通气或者换气功能受到影响，比如临床常见的小儿支气管肺炎，因为肺部的炎症导致肺泡的破坏，导致气体交换氧合障碍。临床出现缺氧的情况下，小孩就可以出现气急，表现为点头状呼吸、衰弱症状，甚至可能会表现为青紫。另外就是通气功能，比如典型的就是哮喘，因为支气管炎发生痉挛，使得呼气的时候通气发生障碍，临床上面也可以出现呼吸困难，出现明显的哮鸣音。还有一部分小孩因为是炎症造成气道里面有明显的痰液，使得支气管不通畅，这种情况临床也可以出现喘鸣音，所以炎症和过敏常常互为因果。总而言之，小孩临床上面出现气喘要引起重视，意味着小孩的体内可能发生缺氧的情况，一定要到医院里面请呼吸科的医生根据情况做评估，然后做检查，给予针对性的处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/23收听(79048)
"出现气喘的现象原因有很多，大多数是呼吸系统疾病，但是也有可能是心内科疾病，比如发生心力衰竭的现象，也会导致气喘的发生，需要去心内科住院进行专业治疗，效果才是比较好的。如果发生呼吸系统疾病，比如呼吸系统的严重感染，也会导致气喘的发生，需要根据感染的类型选择合适的消炎药来进行消炎治疗，可以有效缓解气喘的症状。也需要使用平喘的药物，比如可以使用氨茶碱来进行静脉点滴或者口服的治疗，效果都是比较好的。另外，发生哮喘的情况也有可能会导致气喘的发生，这个时候最好可以雾化吸入药物来缓解气喘的症状，比如成人可以直接吸入信必可来缓解症状，如果是儿童，建议雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来缓解气喘的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/13收听(15075)
小儿气喘的声音是指气流通过气道时，人们听到的一种伊伊或嘿呦嘿呦的声音。如果由于鼻腔堵塞，或腺样... 曾雪飞│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(73928)
小儿气喘的声音是指气流通过气道时，人们听到的一种伊伊或嘿呦嘿呦的声音。如果由于鼻腔堵塞，或腺样...
2018/09/26播放(73928)
"宝宝气喘要明确是由于喘息性支气管炎，还是支气管哮喘或者肺炎引起的，根据具体的病因给予不同的治疗。多数2周岁以内的宝宝是由于病毒感染引起的喘息性支气管炎，这种情况可以给予平喘、雾化吸入、止咳化痰以及排痰等对症治疗。合并细菌感染时需要给予抗生素治疗，病程多数在2周左右。如果是支气管哮喘引起的则需要给予长期规范的激素雾化治疗，比如布地奈德雾化吸入，并且需要查过敏原，避免接触过敏性物质诱发气喘发作。如果是肺炎引起的，查胸片和肺部CT见到明显的片影可以确诊，这种情况需要住院给予抗生素以及雾化对症治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/03收听(66186)
"在呼吸系统疾病当中，咳嗽和气喘是比较常见的临床症状，需要根据患者的整体情况进行评估分析。呼吸系统常见的疾病包括慢性支气管炎、哮喘、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等等，均可导致咳嗽、气喘等临床症状。如果是初次发现咳嗽、气喘的症状，需要进行相应的筛查，如肺功能、呼出气一氧化氮检测、肺部CT等等，对病情进行详细的评估，经过评估以后得出明确的诊断，根据诊断进行针对性的治疗方案的调整。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/30收听(62459)
"走路就气喘一般多见于三种情况：1、如果是年轻人一般多见于支气管哮喘，特别是运动型支气管哮喘，也就是运动所诱发的哮喘。哮喘发作时，支气管收缩痉挛导致呼吸气流受到阻碍，从而出现气喘症状。2、如果是老年人则要考虑是否为慢性阻塞性肺疾病的可能，尤其是有长期慢性咳嗽和伴有长期吸烟史的老年人。慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症性疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，发作时可引起胸闷气喘。随着肺功能的下降，运动耐受能力也会下降，所以会出现走路就气喘的症状。3、如果有长期高血压、冠心病或者伴有反复出现双下肢浮肿的现象，多见于慢性心功能不全也就是慢性心衰。心衰可导致肺淤血，引起肺的换气功能受到障碍，在运动情况下可以出现气喘症状。因此，走路就有气喘要具体情况具体分析。"
2019/08/18收听(64525)
咳嗽同时还伴随着气喘的症状，通常都是因为炎症引起的，但也有可能是因为其他原因，不同的情况治疗方法也不同。如果是因为支气管哮喘引起的，需要及时给予患者支气管扩张剂治疗，例如硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇气雾剂等，同时还需要使用糖皮质激素控制目前气道的慢性炎症。如果是因为长期吸烟是造成的咳嗽伴气喘，有可能是因为慢性阻塞性肺部疾病造成的，同样也需要使用支气管扩张剂以及糖皮质激素来控制炎症。但是还要针对病因进行治疗，及时控制进一步感染，例如使用头孢类抗生素、青霉素类抗生素治疗。另外一定要注意保暖避免受凉，因为当冷空气刺激时容易导致咳嗽、气喘加重。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(58587)
气喘不过来可根据病因进行处理。病人出现在某种环境下，突然感觉胸闷、气喘，甚至会出现濒死感。部分... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(63333)
气喘不过来可根据病因进行处理。病人出现在某种环境下，突然感觉胸闷、气喘，甚至会出现濒死感。部分...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(63333)
小孩气喘常见于病毒感染后、过敏或者本身就有支气管哮喘等喘息性的基础性疾病，治疗上主要是做好以下几点：1、口服平喘的药物，可以口服盐酸丙卡特罗口服溶液，也可以服用舒喘灵片。2、睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片预防喘息的发作。3、做雾化治疗，常用布地奈德雾化溶液加上沙丁胺醇雾化溶液一起泵雾化治疗。4、大一点的孩子可以用平喘类的气雾剂，比如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。5、要针对病因进行治疗，如果是病毒感染可以用干扰素雾化溶液雾化治疗，也可以服用抗病毒口服液。如果有细菌感染的依据通常需要抗生素治疗，如果有支气管哮喘的基础病史就要规范抗哮喘治疗。
张先华│湖南省人民医院
2020/02/05收听(59677)
小儿咳嗽气喘提示有呼吸道感染，要注意饮食，多喝水，清淡饮食，少吃多餐，不吃辛辣、油腻刺激性的食物。咳嗽可以吃盐酸氨溴索或盐酸氨溴特罗等，进行止咳化痰的治疗。若伴有气喘，可能是病毒感染，如呼吸道合胞病毒感染引起的，也可能孩子是过敏体质，有哮喘的可能，需要积极的就诊，必要的时候做雾化治疗，雾化可以遵医嘱每天两次，能够减轻支气管痉挛，缓解气喘的症状。另外，要注意观察孩子病情，如果气喘、咳嗽加重或者出现呼吸困难、口周鼻根发绀、三凹征阳性，则需要积极就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(52561)
"孩子咳嗽气喘，要首先找到咳嗽气喘的病因进行治疗。假如是由感冒引起来的肺炎，是细菌感染引起来的就需要进行抗生素治疗；假如是由病毒感染引起来的，就需要抗病毒治疗，如在流行性感冒的早期，可以使用奥司他韦进行治疗；假如咳嗽气喘是由异物吸入引起来的，就需要由五官科医生取出异物进行治疗；假如其咳嗽气喘是由哮喘引起来的，孩子就需要进行相应的哮喘治疗，即雾化吸入β受体激动剂、布地奈德等等；假如孩子咳嗽气喘很厉害，影响到呼吸导致呼吸很费力，就需要进行氧疗。总体来说，孩子咳嗽气喘，就是需要对症治疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/13收听(82385)
实际上发生喘息时要鉴别原因，对于感染诱发的喘息需要积极控制感染、处理原发病、治疗原发病。并且要... 阴怀清│山西医科大学第一医院 2020/09/14播放(65201)
实际上发生喘息时要鉴别原因，对于感染诱发的喘息需要积极控制感染、处理原发病、治疗原发病。并且要...
阴怀清│山西医科大学第一医院
2020/09/14播放(65201)
"如果咳嗽气喘来得比较急的时候，因为这个呼吸可是性命相关的，如果来的这个病是比较急，一定要及时到医院去就诊，让医生来给你检查，判断是急性的一些肺病，或者是急性的哮喘发作。因为一旦出现喘，算一个急症，这就不能忽视了。如果要是慢慢形成的，倒可以多观察几天，如果要是逐渐的说今天有一点，明天有一点，并不是特别急，首先要注意周围环境是不是有一些污染物接触的比较多了。还有一个，如果吸烟，尽量把烟先戒了，如果要是近期有过外感，要注意外感它进一步的发展，侵犯到了气道、肺，就会开始喘。所以到了气道、肺，这个感冒就算深的了，一般就不叫单纯的感冒，而是它引发的一些急性气管支气管炎。所以像这些情况要发现喘逐渐加重，即使是慢慢形成的，症状比较典型的时候也需要到医院做检查了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(13684)
"有人问老人出现气喘怎么办，这种情况应该分为两种。一种是广义的老人气喘，家里老人一旦出现呼吸频率比较快，喘息的状态的时候，也把它考虑为气喘，不仅仅是呼吸道的问题，也可能由于情绪激动、血压波动、心脏功能不稳定而出现的喘息状况，仅仅是一种症状，这种情况不是仅仅呼吸道的问题，建议先平复心情，如果家里有条件，最好进行吸氧治疗动态观察。经过一、两个小时不能缓解，应该及时就医。第二种情况应该是比较确切的，呼吸道哮喘或者慢性支气管炎病史的老年人，这种情况加重该怎么办，要看诱因，如果是因为天气的变化出现喘息，首先应该让呼吸道进行湿润，做雾化，或者服用常用的基础用药改善喘息状况，如果上述治疗经过调整观察1-2天效果不好，还是要尽快找到专业的医生进行就诊治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(45825)
"气喘、呼吸困难，先要使用相应的药物来缓解临床症状。如果为支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病急性加重，所导致的气喘、呼吸困难，可以先使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、多索茶碱来进行缓解，也可以使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素，来进行缓解临床症状。另外，要明确具体的原因，可以完善胸片、心电图、肺功能相关检查来明确。如果是由于心功能不全所导致的气喘、呼吸困难，除了治疗原发疾病之外，还需要给予改善心功能治疗，比如给予利尿、强心以及扩血管等治疗，症状严重者需要及时住院观察。"
2021/05/20收听(84957)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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