河南省人民医院
耳鼻喉科
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耳后长包的原因有很多种，包括急慢性中耳炎及乳突炎，淋巴结肿大，皮脂腺囊肿合并感染等。需要根据原因采取不同的治疗措施，具体如下：
1、急慢性中耳炎及乳突炎：可出现耳后长包表现，乳突的位置出现红肿、疼痛，可以全身应用抗生素进行抗炎、抗感染的治疗；
2、淋巴结肿大：由于全身出现抵抗力下降，淋巴结肿大也可以出现耳后长包，可以通过口服抗生素起到消炎的作用；
3、皮脂腺囊肿合并感染：耳后有皮脂腺，皮脂腺囊肿合并感染也可以出现长包的情况，可通过手术的方法解决症状。
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耳后长包有以下几种可能：一、皮脂腺的囊肿、疖肿引起的耳后长包，包括皮肤的红、肿、热、痛。二、淋巴结炎，耳后的淋巴结发炎引起的淋巴结肿大，叫耳后淋巴结炎。三、先天性的鳃裂囊肿或者鳃裂瘘管感染后引起的耳后长包。四、乳突炎，急性或者慢性中耳乳突炎的急性发作都可以引起耳后的骨膜下脓肿，也可以引起耳后皮肤隆起以及红、肿、热、痛的症状。五、肿瘤，包括良性和恶性的肿瘤，中耳癌也可以引起耳后的包块。
王军│北京大学第一医院
2020/03/06收听(56418)
"临床上引起耳后包块的原因很多，主要有以下几种：1、耳后淋巴结炎、淋巴结肿大，主要是由于头皮破损、咽喉部的感染，炎症经淋巴管引流而来。临床治疗主要是进行抗感染治疗，使用头孢类抗生素，局部热敷。2、见于良性或恶性肿瘤，良性肿瘤比如皮肤脂肪瘤、神经纤维瘤等，这时我们需要进行手术摘除，然后送病理检查。还有一些恶性肿瘤，比如鼻咽癌、耳后淋巴结的肿大，需要进行其他检查，比如鼻咽部的CT检查，寻找原发病灶再进行相应治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/09/07收听(23148)
耳朵后面长包，有可能是淋巴结的肿大，但是也有可能是化脓的局部的脓包。实际上各种情况都有可能发生... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/22播放(83344)
耳朵后面长包，有可能是淋巴结的肿大，但是也有可能是化脓的局部的脓包。实际上各种情况都有可能发生...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/03/22播放(83344)
耳朵后边称为乳突，乳突区域有淋巴结分布，称为耳后淋巴结。当外耳道、耳廓、耳周皮肤、皮下组织出现... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/02播放(52570)
耳朵后边称为乳突，乳突区域有淋巴结分布，称为耳后淋巴结。当外耳道、耳廓、耳周皮肤、皮下组织出现...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/02播放(52570)
"耳后长包主要是发生于皮脂腺的囊肿，也很容易出现继发的感染。最主要的治疗手段就是选择手术切除，尤其是局限期的病人。在局部麻醉下就可以进行手术操作，术中应该注意避免分破囊性病变的包膜，以免导致囊壁残留而出现术后的复发。也有很多病人容易出现皮脂腺囊肿继发的感染，病人在疼痛的同时还会伴有发热。查体局部会表现为明显的炎症反应，也就是充血、红肿、疼痛。急性期应该选择在局部麻醉下进行手术切开引流，也要保持引流通畅。手术以后在进行抗感染治疗的同时，应该坚持每天进行换药，清拭脓腔的分泌物，避免出现复发或者残留，在术后也要注意避免进食刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(64897)
"很多疾病都可以引起耳后长包，具体需结合患者的实际情况判断，常见的有：一、感染性疾病导致的耳后淋巴结肿大，常见于上呼吸道感染、中耳炎、扁桃体炎、鼻炎的患者，由于局部或邻近器官感染所致，出现耳后淋巴结肿大、疼痛，这种情况应积极抗感染及对症治疗，症状可逐渐消失；二、肿瘤性疾病引起，多见于白血病、淋巴瘤或恶性肿瘤晚期淋巴结转移，为无痛性，应进一步明确病因，积极治疗原发病，预后较差；三、耳后皮脂腺囊肿引起，多因皮脂腺堵塞感染所致，早期用碘伏消毒，注意局部的清洁、干燥，一般可自行恢复。如果出现局部感染，应及时到医院就诊，必要时局部切开引流或手术切除。因此当出现耳后有包块，一定要引起重视。不同疾病导致的治疗方案和预后是不同的，具体需结合患者的实际情况分析。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(32343)
"导致耳后长包按着有点疼的原因，主要包括以下几方面：第一方面原因，考虑是由于耳后淋巴结肿大引起的长包、疼痛。耳朵后面分布有较多的淋巴结，如果有机体局部和全身炎症等刺激，淋巴结会反应性增生、肿大，则会引起疼痛。第二方面原因，考虑是由于耳后软组织感染引起的。耳朵后面由于组织间隙较疏松，因此容易发生感染。当机体上呼吸道感染或者机体抵抗力低下时，就会引起耳朵后面感染，引起长包、疼痛，多表现为局部红肿、疼痛，通过配合应用抗菌药物等可明显缓解。第三方面原因，考虑是由于耳后软组织，包括皮脂腺囊肿等引起的感染。由于耳朵后面分布有皮脂腺，当皮脂腺分泌旺盛时，会导致皮脂腺腺管被堵塞，形成皮脂腺囊肿。如果长期囊肿不能消退，就会形成感染，出现长包、疼痛等，需要行手术切除治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/10收听(78762)
右耳后长个包有很多种可能，原因分析如下：1、淋巴结肿大：可能这个包是淋巴结，局部... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/10/27播放(79365)
右耳后长个包有很多种可能，原因分析如下：
1、淋巴结肿大：可能这个包是淋巴结，局部...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/10/27播放(79365)
耳后长包，其按压疼痛常见于以下疾病：1、淋巴结发炎：如外耳道或者中耳炎时，耳后可... 宋海涛│北京医院 2021/05/24播放(53145)
耳后长包，其按压疼痛常见于以下疾病：
1、淋巴结发炎：如外耳道或者中耳炎时，耳后可...
宋海涛│北京医院
2021/05/24播放(53145)
"耳后长了个包且没有痛或痒的感觉，多数是局部的脂肪瘤或皮下皮脂腺囊肿等体表肿物。脂肪瘤是由于局部的脂肪组织异常增生引起，除逐渐增大，可以产生一定的压迫症状之外，不会对患者造成过多的局部影响。如果脂肪瘤增大较明显，影响外观，也是手术切除的指征。如果耳后的包是皮脂腺囊肿造成，常在表面有明显的黑洞，按压时可以明显感到硬核，对于皮脂腺囊肿，只要没有感染可不予处理。但是由于皮脂腺囊肿有明显的开口，在外力挤压的情况下容易导致感染，对于肿物及早手术切除，也是必要的处理手段。患者平时尽量不用手去触摸肿物，否则可能会引起皮脂腺囊肿发炎。如果肿的比较严重，建议到医院外科选择切除。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(31311)
耳后长包一按就疼常见的是感染所引起，一般比较轻的常见于毛囊炎。毛囊炎表现为多发和毛囊一致的红色... 蔓小红│中日友好医院 2019/11/13播放(65787)
耳后长包一按就疼常见的是感染所引起，一般比较轻的常见于毛囊炎。毛囊炎表现为多发和毛囊一致的红色...
蔓小红│中日友好医院
2019/11/13播放(65787)
"患者耳后一包块且疼痛，通常为耳后囊肿继发感染引起，无炎症时包块按压无疼痛，可活动、触软，开始较小，约米粒大小、绿豆大小，可逐渐长大。耳后包块感染，多由反复刺激包块引起，因此为减少耳后包块感染发生，需减少对包块的刺激。患者耳后长一个包，一按就疼，需要局部给予碘伏涂擦，可以口服抗生素，如头孢丙烯、阿莫西林克拉维酸钾，治疗疗程一般一周。如治疗后效果不佳，可给予静脉用抗生素，如青霉素等。待炎症控制后，需行包块切除术，减少日后反复炎症发作。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/04收听(23417)
"耳朵后长包甚至有点疼，要挂耳鼻喉科去诊断，去治疗。这种情况有可能是耳垂后面长的瘢痕疙瘩，或者耳垂上的粉瘤造成感染，会形成包块，摸着有疼痛的感觉。还有耳朵后方可以存在淋巴结肿大、发炎的可能，比如周围有一些炎症病灶造成淋巴结的炎症，或者结核来源的结核性淋巴结肿大。还有周围有一些恶性肿瘤，造成局部淋巴结转移，比如存在鼻咽癌、扁桃体咽喉部恶性肿瘤等，或者淋巴结肿大，可能是淋巴瘤，这些情况都要挂耳鼻喉科去诊断、治疗。另外这个部位还有可能腮腺来源的肿瘤、咽旁间隙的肿瘤，都可能造成耳后有包块，按着有疼痛的感觉，要挂耳鼻喉科去诊断、去治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(24208)
"耳朵后面长了一个包，先要看看这个包现在是什么样的状态，要判断它是不是感染造成的，如果感染，它的表现是这个包表面发红，摸起来比周围的皮温要高，局部的组织要比正常的组织显得肿胀一些，而且压起来有点疼痛的感觉，这就是所谓的红、肿、热、痛，具备这四点基本上就可以判断，这个包是一个炎症性的包块。炎症性的包块它的形成原因大多数情况是由于毛囊炎或者是皮脂腺囊肿，就是常规说的粉瘤的感染，这种感染是比较多见的。还有时候这个包是淋巴结，如果淋巴结有疼痛，最多见的原因是淋巴结的反应性增生，它也可能是头、耳部的外伤导致的局部淋巴结肿大，这样的淋巴结也是按起来有压痛的感觉。当然具体情况还要具体分析，如果搞不清楚还是去医院让医生帮着分析一下更安全。"
2020/03/17收听(56231)
"如果耳后长包软软，按上去不疼不痒，也不红不肿，通常是耳后脂肪瘤。脂肪瘤是由于脂肪细胞过度增生，所引起的脂肪样组织，可以生长在任何地方。耳后也容易生长，手触之比较软，像脂肪一样，不疼也不痒。外表除了有膨隆的状态，没有红肿、没有炎症的表现。如果出现这种情况，建议进行耳后脂肪瘤切除术，可以在局麻下进行，也可以在全麻下进行。如果肿的不明显或者很小，可以选择口服消炎药进行治疗。一般来讲脂肪瘤不会癌变。脂肪瘤较大时可以能会出现酸胀，隐痛或者影响美观。建议患者时多运动，要减肥，采取低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，忌吃上火食品。还要保持良好的心情，脂肪瘤较大时可以手术治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/07收听(19696)
"耳后长了个小痘痘，一般是由于以下几个方面的原因所造成的：1、耳后的炎性淋巴结肿大，其主要是由于上呼吸道的感染、口腔的溃疡、牙龈炎以及耳廓的皮肤破损、中耳炎等引起细菌，细菌侵袭耳后的淋巴结在其内滋养繁殖形成淋巴结炎性的肿大；2、耳后恶性转移性的淋巴结肿大，其多由头面部的恶性肿瘤包括鼻咽癌、舌癌、牙龈癌等，所引起的恶性肿瘤沿淋巴管侵入耳后的淋巴结，使其产生癌性的肿大；3、耳后的皮脂腺囊肿以及脂肪瘤、纤维瘤等，其为良性的肿瘤。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/04收听(43174)
"患者出现耳后肿了个包的症状，有可能是耳后局部的皮肤发生了毛囊堵塞因素，进一步引起了局部皮脂腺囊肿隆起的情况，也有部分患者如果出现囊肿的继发感染，可能会引起局部肿痛症状发作，甚至会进一步引起脓囊肿情况的形成。另外，部分患者可能会出现腮腺肿瘤、包块的情况，或者出现耳后局部淋巴结炎症肿大的情况，常和附近区域的皮肤感染或者呼吸道、耳部炎症感染性疾病有关，也有部分患者可能会出现耳后无痛性淋巴结肿大的情况，就需要注意对整个上呼吸道进行仔细、全面的检查，排查是否存在鼻腔、鼻窦、鼻咽部以及咽喉部恶性肿瘤性疾病的情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/28收听(51120)
"如果发现肛门长包，可能的原因主要包括以下几个方面：第一、脂肪瘤：由于肛门周围的皮肤、皮下出现脂肪瘤而引起。第二、皮脂腺囊肿：肛门长包是由于皮脂腺囊肿引起。第三、皮肤病：肛门长包也有可能是由于皮肤病，比如扁平疣等。第四、性传播疾病：肛门长包有可能是由于性传播疾病，比如尖锐湿疣。第五、肛周脓肿：肛门长包有可能是由于肛周脓肿导致。如果发现肛门长包，建议及时到正规的专科医院，尤其是找肛肠科的医生做直肠指诊以及肛门镜检查。必要时做结肠镜，结合局部彩超、CT、核磁共振等，基本可以明确诊断，根据不同的病因，及时进行对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(79645)
耳后发现异常的隆起有两个可能性：1、耳后的淋巴结肿大，这是由于急性炎症感染而导致的淋巴结肿大。一般情况下导致肿大的原因是急性中耳炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻窦炎等等，都是病毒或者细菌感染，当炎症较重时就会侵入淋巴管，导致相关部位的淋巴结肿大。在治疗上需要到医院检查一下耳后彩超，如果确定为淋巴结，则需要对症抗炎治疗，最好是等输液，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，大约一周就可以逐渐治愈。2、可能性是耳后分流，也就是皮脂腺囊肿，这是由于耳后的毛囊口堵塞后，皮肤分泌物无法排除体外而导致的隆起，检查时可见耳后一个孤立的新生物，质软无疼痛。在治疗上，则需要进行手术治疗，不能反复挤压。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/24收听(83156)
"耳后长疙瘩常是由以下原因所导致：1、皮脂腺囊肿感染，当耳后的毛囊阻塞时就会积聚许多的粉渣样物质，而引起局部生长肿物，可以去医院普外科进行检查。如果是该疾病，需要行手术切除才能够得到根治，否则会导致局部出现红肿、疼痛，甚至破溃、流脓。2、还有可能是由于牙齿感染所导致，需要就诊于口腔科，查看牙齿，尤其是智齿是否有明显的感染。3、该肿物还有可能是腮腺感染，甚至是腮腺恶性肿瘤所导致，需要看五官科查头部CT等进行明确。4、还有可能是由于淋巴结肿大所导致，这常常是由于细菌感染所引起，需要进一步查血常规等明确。总之，如耳后肿物持续不消退甚至增大，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(76474)
哈医大二院 邓立力
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