武汉大学人民医院
血管外科
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静脉曲张打针治疗一般是指硬化剂注射术,往往适用于病变很早、分级比较低、症状很轻的时候,如毛细血管扩张没有高出皮面,即没有出现蚯蚓腿或青筋暴起。往往在女孩子年轻,对美观要求很高,症状又不严重的时候,进行硬化剂注射术,还可以考虑做射频消融术。
硬化剂注射术的好处是即治即走,创伤很小,注射的针眼即平时静脉注射的针眼,几乎没有创伤。但问题是不彻底,对于中重度以上的静脉曲张,即蚯蚓腿、青筋暴起,甚至有色素沉着,像皮肤病似的皮疹,或溃烂的病人,仅进行硬化剂注射术通常不够,容易复发。
硬化剂注射术本身没有后遗症,只是容易复发。随着病情进展,还可以做射频消融术,其效果更好、更彻底,又只需要局麻,走进去即可走出来,创伤也很小,恢复也很快,治疗效果比较彻底。
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"不同部位静脉曲张治疗方法不同。对于单纯性下肢静脉曲张,药物治疗包括皂苷类、黄酮类,主要是缓解酸胀水肿等症状。对于症状轻微妊娠期女性,无法耐受手术的高龄患者等,可以采用保守治疗。保守治疗还包括弹力治疗,如弹力袜、弹力绷带等局部加压,促进下肢血液回流,效果较为明显。局部轻度静脉曲张,手术后复发的患者可以采用硬化剂治疗。静脉曲张的主要治疗方式是手术治疗,手术方式包括大隐静脉小隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱等,还可以采用微创手术治疗方法,创伤更小,恢复更快。对于肝硬化导致的胃底食管静脉曲张,需要十分小心,避免曲张静脉的破裂出血,治疗可以选择门腔静脉分流术、断流术等,症状较轻的可以采取硬化剂内镜治疗、药物治疗等。治疗的根本是避免延缓肝硬化的产生和发展,男性精索静脉曲张可以采用精索静脉高位结扎,需要就诊于医院的泌尿外科。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(48589)
"静脉曲张的治疗主要根据是哪个部位的静脉曲张以及临床症状来确定。常见的静脉曲张包括食道胃底静脉曲张、精索静脉曲张和下肢大隐静脉曲张,治疗方案也是不一样。对于食道胃底静脉曲张,一般情况下是由于肝硬化门静脉高压所导致,可以考虑进行食道、胃底静脉曲张硬化剂治疗或者套扎治疗。而对于精索静脉曲张,如果症状不严重可以定期观察,症状重疼痛厉害则需要进行手术治疗,可以行微创精索静脉高位结扎术。下肢静脉曲张症状不严重可以定期复查,避免重体力活动,同时可以穿戴弹力袜促进静脉的回流,如果症状严重则需要手术治疗,包括介入微创治疗和开刀手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(27751)
"静脉曲张怎么治疗分为以三种情况:第一、对于早期的静脉曲张,没有出现明显的静脉团块,只有酸胀的感觉,就可以通过改变生活和工作习惯治疗,如避免久坐、久站,以促进静脉回流;第二、如果静脉曲张的团块比较局限,单纯2-3个静脉团块,可以采用泡沫硬化剂局部注射治疗;第三、对于静脉曲张较严重,达到中度和重度的,建议进行微创治疗联合泡沫硬化剂治疗,微创治疗包括射频消融、微波、激光等治疗方法;第四、如果静脉曲张已经产生浅静脉炎,建议进行传统的大隐静脉高位结扎与剥脱术,将曲张静脉和浅静脉血栓一并切除。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(85840)
有静脉曲张,应该尽早在血管外科就诊,并行下肢静脉瓣膜功能检查,通过瓣膜功能的彩超检查,可以知道瓣膜返流的程度以及位置,并根据临床症状的分期以及瓣膜彩超的情况,决定下一步治疗的方案。根据我国2019年下肢静脉病的治疗指南,在3期以前的病人,可以通过保守治疗或微创手术进行治疗。如果是3-6期的病人可以通过手术彻底根治。保守治疗主要是弹力医疗袜及口服爱脉朗或迈之灵等药物维持目前的状态,使疾病不再向前发展,而手术的目的在于根治此病。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(37433)
"静脉曲张按照分期的标准进行明确分期,并选择相适应的治疗方法,才能取得最好的治疗效果。静脉曲张按照国际标准分期分为0-6共七期,对于早期病变,也就是0-2期的病人来讲,可以采用保守治疗或微创手术,保守治疗通过使用弹力袜及口服药物,如爱脉朗或迈之灵,可以使病情延缓进展或停止进展。对于有美容要求的病人来说可以通过微创手术,包括电凝、激光以及硬化剂的使用,可以将已经曲张的毛细血管或网状静脉祛除,而对于期别较晚,也就是3-6期的病人,因为已经存在静脉曲张的并发症,建议以传统手术,也就是大隐静脉高位结扎剥脱术进行治疗才能使复发的风险降到最低。"
2020/07/23收听(71357)
"治疗静脉曲张主要为以下方法:1、保守治疗,即患者需要调整饮食,例如平时尽量不要大量食用过于辛辣的食物,常见的有辣椒、辣条、麻辣火锅等。尽量不要饮用含有酒精的饮料,尽量不要抽烟。可适当多摄入富含维生素的水果,例如苹果、猕猴桃、香蕉、鸭梨等。适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白,常见的有新鲜的鱼肉、虾肉,较瘦的牛肉和羊肉等。同时也可以穿能够限制静脉曲张的物品,例如下肢静脉曲张袜等。2、可以服用药物进行治疗,例如中成类药物等。3、行介入治疗或者手术治疗,介入治疗是使用激光导丝等使曲张静脉进行萎缩或者闭塞,以达到治疗的目的,或者直接将曲张的静脉切除,也能够达到较好的效果。具体的治疗方案需要向主诊医师进行咨询,在患有静脉曲张后尽量不要做过于剧烈的运动,例如打篮球、踢足球等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(95692)
"静脉曲张指的是血液淤滞和静脉管壁的薄弱,以及静脉瓣的损伤、静脉瓣功能不全引起的静脉迂曲扩张。身体多个部位的静脉都可以发生曲张,比如痔疮,就是一种静脉曲张。临床可以见到的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张以及腹壁的静脉曲张。静脉曲张最常发生的部位还是在下肢。静脉曲张是其他病变的继发性表现,不是一个完全自主的疾病。最常见的单纯性的下肢浅静脉曲张,主要是股隐静脉瓣膜的功能不全。还有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,就是PDVI,往往合并有大隐静脉的瓣膜功能不全,表现出来的是浅表静脉迂曲和扩张。治疗可以穿弹力袜,早期的时候可以注射硬化剂。但是,注射硬化剂的办法现在基本上已经不用了。经典的手术方式,比如像大隐静脉剥脱,做一个小口子,把整个大隐静脉全部剥脱出来,这是一个办法。现在更多的可以在腔镜下对交通支进行结扎。还有就是介入的治疗,把静脉内进行栓塞,这样就可以不用剥脱大隐静脉,这也是一个手术方式。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/10收听(92678)
下肢静脉曲张如果不经过治疗的情况下,一般对于轻微早期的症状不明显的曲张,可以采取自身治疗,能够达到完全治愈。主要的治疗方式可以通过保守的治疗,穿下肢静脉弹力袜,另外,适当的做一些小腿的肌肉运动,这样能够加强腿部肌肉泵的作用,使迂曲扩张静脉的血液能够充分回流至血液循环当中,减轻静脉曲张的程度。 同时也可以适当的加强小腿肌肉的锻炼,这些都有助于轻微静脉曲张自行愈合的程度。同时要避免长期站立或者久坐不起,少吃一些辛辣刺激性食物,尤其是一些酒精的饮料,尽量少食用,这些都有助于静脉曲张的治疗和恢复。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/11收听(51386)
静脉曲张的治疗应根据分期来决定治疗方案,一般来讲分为保守治疗和手术治疗。如果分期在0-2期可以进行保守治疗,包括使用弹力医疗祙以及口服改善瓣膜功能的药物,如爱脉朗或迈之灵。如果病期在3-6期也就是不仅有静脉曲张,还伴有皮肤颜色的改变、下肢的水肿以及溃疡,这种情况强烈建议手术治疗,主要可行大隐静脉高位结扎剥脱术、浅静脉切除和激光电凝等方式,彻底将曲张的静脉切除。
2020/05/19收听(55609)
"临床上,静脉曲张进行打针治疗,常规上认为是静脉曲张的硬化剂治疗。硬化剂是近年来新兴的治疗静脉曲张分支静脉的一种微创治疗手段。它可以采用零切口的方式在血管内注射硬化剂,诱导血管内炎症的发生,会造成血管闭合形成血栓,从而治疗静脉曲张。硬化剂治疗是微创,恢复时间短,一般门诊就可以进行操作,不需要入院治疗。即时效果特别好,基本上硬化剂注射之后,就会出现血管的消失。但是硬化剂也有一些副作用,比如会遗留色素沉着或诱发静脉炎,这种情况都会慢慢缓解。但是,硬化剂最主要的特点是只处理分支静脉,主干是无法采用硬化剂治疗的。因此,随着病情的发展,将来有可能造成静脉曲张的复发。鉴于硬化剂的此特点。在临床上一般适用于比较轻度的年轻女性患者。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/14收听(45128)
"静脉曲张通过打硬化剂治疗,能够使曲张静脉完全的消失,但是在愈合的过程当中,会有一定的并发症出现,比如在曲张静脉内形成浅静脉的血栓,病人会表现出局部的红肿、疼痛、皮温升高。在浅静脉血栓的基础上,皮肤会出现色素的沉着,也就是皮肤有点发黑,这种情况都能够经过一段时间后恢复。如果外用维生素E、喜疗妥,能够促进疾病的恢复。比较严重的深静脉血栓形成,病人会表现出腿部肿胀、不适的感觉。如果深静脉血栓脱落,会导致肺栓塞,引起肺栓塞相应的症状,严重的肺栓塞可能危及病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/16收听(26089)
静脉曲张是临床上常见的一类下肢血管疾病,得了静脉曲张的患者,临床上可以使用喜辽妥或β七叶皂苷钠凝胶等药膏,药膏能够有效的降低血管表面的张力,能够改善下肢静脉曲张引起的肿胀、疼痛或水肿等问题。也要配合压力治疗,改善不良的生活习惯,可以适当配合穿下肢静脉弹力袜,在夜间睡觉时可以抬高患肢,促进血液循环。要避免长期站立或久坐不起,适当通过行走或慢泡,使小腿产生肌肉泵的作用,促进下肢血液循环。再配合药膏进行治疗时,能够逐渐使下肢静脉曲张得到改善,必要时也可以考虑手术治疗。
2020/01/23收听(92188)
静脉曲张的运动疗法会使静脉曲张的症状有所减轻、静脉曲张的发病进展有所减慢,但是一定要适度,不要剧烈的运动,要采取合理的运动才能够达到预防静脉曲张进一步发展的效果。主要是通过锻炼小腿肌肉的运动,也要看病人的体力决定选择合适的个体化的运动。如果病人比较年轻,可以选择稍微剧烈的运动,比如慢跑、登山、骑动感单车,都能够达到锻炼小腿肌肉的目的。如果是老年人,活动量有所下降,可以采用蹬脚间的办法加强小腿肌肉的力量。同时,如果在静脉曲张运动的时候,可以穿戴静脉曲张弹力袜,能够起到双重的预防静脉曲张进入发展的目的。
2019/03/27收听(51865)
理论上无任何药物可以彻底治愈静脉曲张,通常建议采用泡沫硬化剂注射治疗静脉曲张,泡沫硬化剂属于特... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2021/05/05播放(80719)
理论上无任何药物可以彻底治愈静脉曲张,通常建议采用泡沫硬化剂注射治疗静脉曲张,泡沫硬化剂属于特...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2021/05/05播放(80719)
静脉曲张患者如果采取打针注射的方式,对于轻微或早期的静脉曲张可以治愈,而且治愈的效果比较理想。针剂注射主要针对于局限性或症状局限在某个小分支的血管,治疗的效果比较理想,但是任何一种术式都有一定的局限性,也会出现后遗症的表现。常见的后遗症有局部的复发以及皮炎、湿疹,严重时由于注射剂外渗到皮下组织,造成皮肤的溃疡、溃烂,甚至有皮肤坏死的可能性。因此选择静脉曲张注射针剂的时候,也应该到正规医院进行详细的咨询和检查,通过正规的医生进行处理,能有效的减少静脉曲张注射的后遗症,减少痛苦。
2019/11/19收听(63373)
打针治疗一般是指硬化剂注射治疗,静脉曲张只有在病变程度很轻的时候,才可以进行硬化剂注射。静脉曲... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/21播放(99181)
打针治疗一般是指硬化剂注射治疗,静脉曲张只有在病变程度很轻的时候,才可以进行硬化剂注射。静脉曲...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/21播放(99181)
"部分静脉曲张患者采用注射泡沫硬化剂的打针方法能治疗,适用于一定直径的曲张静脉,粗的曲张静脉达不到治疗效果,因为需要于血管内膜进行接触。治疗方法是在静脉曲张的内部注射泡沫硬化剂,使血管内膜受到刺激,最终形成致密的纤维条索。因此血流不会在静脉内通过,可以治愈静脉曲张。泡沫硬化剂能够稳定药物浓度、减少药物用量,在最小药物量的情况下起到对血管壁的刺激,也能减轻泡沫硬化剂导致的并发症。"
2019/04/16收听(68570)
"腿部静脉曲张打针主要是指硬化剂的治疗,硬化剂的治疗对于较轻的静脉曲张病变范围较小,且曲张不严重的时候效果较好。但对于静脉曲张较重,存在水肿及淤积性皮炎的情况,打针的效果较差。这时应进行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,或股隐静脉瓣的结扎加辅助打针进行治疗,这样才能从根本上解决静脉曲张的发病原因,也就是股隐静脉瓣的瓣膜功能不全。也只有这样,才能使静脉曲张手术后复发的可能性降到5%左右。"
2020/03/27收听(77227)
对于部分病人静脉曲张打针治疗是有效的,在静脉曲张内部,打硬化剂目前应用比较广泛的是泡沫硬化剂,能够破坏血管内皮细胞,诱导血管痉挛,使血管内血液推散,从而使血管内皮贴合在一起。有利于避免血液返流,能够有效治愈静脉曲张。但是泡沫硬化剂对病人有一定要求,比如对硬化剂没有过敏,静脉曲张管径相对比较细,符合打硬化剂的要求,才能够通过硬化治疗来减轻或者是治愈静脉曲张。
2020/07/28收听(38758)
足部静脉曲张的治疗方法包括:1、单纯足部静脉曲张:未合并小腿静脉曲张且无下肢酸胀... 李建鹏│河南省中医院 2018/03/19播放(62875)
足部静脉曲张的治疗方法包括:
1、单纯足部静脉曲张:未合并小腿静脉曲张且无下肢酸胀...
李建鹏│河南省中医院
2018/03/19播放(62875)
北医三院 王雪梅
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