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简介:邓宏平,武汉大学人民医院,血管外科,主任医师,医学博士,副教授。擅长静脉血栓、静脉曲张、动脉硬化闭塞症、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞及各种心血管外科疾病的介入及外科治疗。赴美国斯坦福大学留学两年,师从国际著名血管外科专家、美国SVS学术委员会主席Ronald L Dalman教授。获湖北省科技进步一等奖2项,武汉市科技进步一等奖2项、三等奖1项。主编及参编医学专著4部,在国内外权威期刊发表论文30余篇,承担国家自然科学基金2项、湖北省自然科学基金1项。国际血管联盟委员、中华医学会胸心血管外科学分会“新秀奖”获得者。
擅长:静脉血栓、静脉曲张、动脉硬化闭塞症、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞及各种心血管外科疾病的介入及外科治疗。
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邓宏平医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频436期
- 文章8篇
动脉斑块可以消除吗
动脉斑块完全消除是困难的,根据斑块大小,可通过药物或手术延缓动脉斑块进一步增大。目前常用的方法为健康的生活及运动习惯、抗血小板及降脂药物、动脉内膜剥脱术以及斑块旋切术。动脉内膜剥脱术是将斑块的内膜剥离,这样动脉斑块就可以消除了。另外一种动脉内膜旋切术,是利用腔内的办法,利用带旋切刀的导管进行斑块消除,但是消除的斑块效果不如动脉内膜剥脱术。但是需要注意的是,只有动脉斑块严重影响血管内径,才考虑手术治疗,并非出现斑块就需要进行手术治疗。
2.04万
47
12月31
深静脉血栓怎么治
深静脉血栓的治疗主要是根据血栓的分期不同来区别治疗的。血栓分为急性期、亚急性期和慢性期三个阶段。急性期的血栓,血栓刚刚形成,还不是很稳定,脱落的风险很高,需要卧床制动,抬高肢体,避免挤压患肢造成血栓脱落引起肺栓塞死亡的风险。对于肺栓塞风险高的患者,可以通过腔静脉滤器置入,拦截脱落的血栓。同时可以应用导管药物溶栓或者导管或机械吸栓术,术后配合药物抗凝治疗和促进静脉回流治疗。抗凝药物有低分子量肝素、华法林、利伐沙班等,消肿药物包括迈之灵片、马栗种子提取物等。而亚急性期和慢性期的血栓,血栓脱落风险很低,主要以抗凝和消肿治疗为主。慢性期的静脉血栓如果症状严重,出现下肢肿胀、色素沉着、溃疡、疼痛、静脉曲张等可行介入手术治疗,行支架植入术,开通血管,改善症状及愈后。
3.15万
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下肢血栓怎么办
下肢血栓分为下肢动脉血栓和下肢静脉血栓,两者的治疗是有区别的。下肢静脉血栓,急性期建议手术治疗,如:腔静脉滤器植入,微导管溶栓和导管吸栓。术后可以配合药物抗凝治疗,如:低分子量肝素、华法林钠片、利伐沙班片等。慢性期的血栓,除抗凝治疗之外,还需要应用促进静脉回流治疗,常用药物包括:马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊,用于促进静脉回流,改善组织水肿,防止血栓后综合征的出现,严重者需行髂腔静脉支架植入。动脉血栓的治疗是在抗血小板(阿司匹林肠溶片)、降脂(阿托伐他汀钙)治疗的基础上,结合病情选择手术治疗。目前常用的手术治疗方法有球囊扩张术和支架置入术。
2.28万
15
12月29
血管外科看什么病
血管外科的专科诊疗范围有主动脉瘤、弓部主动脉瘤、降主动脉瘤、腹主动脉瘤、卡动脉瘤,以及下肢的动脉硬化闭塞症、下肢动脉栓塞、下肢静脉血栓、下肢静脉曲张。肺栓塞、颅外的颈动脉狭窄、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、锁骨下动脉狭窄、脾动脉瘤,以及肠系膜上动脉的狭窄、夹层、血栓形成或者动脉瘤,还有肝动脉瘤、腹腔干动脉瘤、双侧肾动脉的狭窄或动脉瘤,皆可至血管外科就诊。
血管外科不可以看颅内血管,比如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉等颅内血管闭塞或动脉瘤,还有冠状动脉疾病、冠心病、急性心肌梗死等。上述疾病皆不在诊疗范围内,简称无心无脑。总而言之,除颅内血管和冠状动脉外,全身所有动脉、静脉,皆是血管外科的诊治范围,范围较为广泛。
5.50万
83
下肢静脉血栓多久以后可以活动
通常情况下,急性期下肢静脉血栓多见,通常在半个月后,才会让病人逐步的活动。因为下肢静脉血栓在1周之内,脱落风险最高,到2周后的风险会降低。
但直到第35天,即7周,这个过程中都有脱落的风险,尤其是在前2周的可能性最大,所以下肢静脉血栓病人在2周后可以适当、逐步、循序渐进的活动。
对于下床活动,是提倡先下床在床边站一站、走一走,再绕着床走一走,逐步过渡到室内活动、室外活动,不能突然剧烈的、长时间的活动,尤其是下蹲。而慢性下肢静脉血栓不影响活动,因为脱落可能性较少。
下肢静脉血栓是有分期的,2周以内的下肢静脉血栓是急性期,2周-1个月是亚急性期,1个月以上是慢性期。还有一种分型是2周之内为急性下肢静脉血栓,与第一种分型相同,但亚急性有所区别,亚急性是从2周-3个月,而3个月以上为慢性。
2.75万
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静脉血栓不让吃什么菜
其实静脉血栓没有绝对禁忌,并非食用何种菜一定可以促进血栓或预防和治疗血栓。但是因为静脉血栓需要抗凝治疗,确实存在部分药物及食物对抗凝效果存在影响,比如服用传统的口服抗凝药维生素K
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,此时食用猪肝、菠菜,可能会导致抗凝不达标。药物比如头孢类抗生素,可能饮酒会引起抗凝增强,即容易出血。较多药物均可影响抗凝治疗,比如精神类、激素类药物,可能均会使抗凝不达标。
静脉血栓毕竟为血管病,主要以低盐、低脂、低糖等清淡饮食为主。因为糖尿病、高血压、高血脂,包括肥胖、抽烟,对血管病均存在影响,只是对静脉影响可能不如动脉明显,作用没有那么快、剧烈、时间短,以及后果没有那么严重。
6.44万
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静脉曲张微创手术复发率大吗
静脉曲张微创手术是否复发需根据类型来判断,通常较为微创的硬化剂注射,可能复发率相对较高,而激光或者射频消融总体的复发率不高。因为静脉曲张的原因,不在局部曲张的静脉,而在于近端静脉瓣膜的处理。在静脉瓣膜没有处理的情况下,单纯的硬化剂的栓塞治疗,优势是没有创伤,但可能复发地可能性大。另外射频消融和静脉激光腔内闭合的复发,与微创本身没有关系,取决于是否清楚静脉曲张的原因。
如果是静脉曲张的原因、瓣膜的问题,硬化剂注射难以解决,但通过射频消融、激光腔内闭合术可以解决。这种程度下,复发率不高,但患者合并有髂静脉慢性闭塞时,无论是传统的开刀、大隐静脉高位结扎、分段剥脱或者分段结扎术,还是微创手术,都有相当的复发率。
7.06万
93
12月27
颈动脉堵塞该怎么办
颈部动脉堵塞后,血流不能到达颅内,影响颅内血液供应,从而出现头晕、头迷的症状,个别患者颈动脉小的斑块脱落还会引起脑梗塞。出现颈动脉堵塞后,需要根据堵塞的程度选择不同的治疗方案,如果堵塞程度小于50%,属于轻度堵塞,没有症状的话,可以通过药物保守治疗,如:阿司匹林抗血小板治疗,阿托伐他汀钙降脂治疗。如果堵塞大于70%,属于严重堵塞。对于严重堵塞的患者,不论有没有症状,都需要手术治疗,如:颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术等。
1.57万
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