怎么判断是否有过敏性鼻炎

2019-07-31 17:20播放 :

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此问题如果要用专科的语言表达,就是怎样诊断患者是否有过敏性鼻炎。对于疾病的诊断,要根据病人的病史、症状,比如过敏性鼻炎常见的五大症状:阵发性的喷嚏一打能打3-4个、5-6个,甚至打10个以上,大量的清水涕、鼻子痒、鼻塞,和嗅觉减退。根据患者有无这五大的症状判断,当然不是五个症状都要同时具备,有典型的1-2个也能帮助医生考虑是否有过敏性鼻炎,这是症状的问题。接下来要结合对患者的专科检查,看患者鼻子的局部表现,针对过敏性鼻炎,不同于其他的鼻炎,在专科检查中其有独特的临床表现,可以看到患者鼻腔黏膜是苍白水肿,其他鼻炎黏膜是慢性充血肥厚,慢性充血表现出的颜色是深红色,所以这也有助于医生的判断是否为过敏性鼻炎。最后诊断为过敏性鼻炎,其实还需化验室检查,比如针对患者会做特异性过敏原测试,如果有明确的过敏原,比如对花粉、螨虫、猫毛或者是有些食物如花生、鸡蛋,诊断就100%的拿准了,患者就是过敏性鼻炎。

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过敏性鼻炎是怎么来的

"过敏性鼻炎临床上也叫做变异性鼻炎。其实是特异性的人体,对接触变异源发生的一种鼻部的非感染性的慢性长期炎症。具体就是人体首次接触的过敏原,主要是吸入性的,但是有一部分是食物食入性的,但绝大部分都是空气中吸入性的。人体接触吸入性的过敏之后,特别敏感体质的人群,在体内会产生一种特异性的叫免疫球蛋白IGE,免疫球蛋白E会和人体的肥大细胞以及嗜碱性细胞,发生受体的结合,称为靶细胞。当人体再次接触到空气中相同的过敏时,过敏原会和肥大细胞膜上的受体靶细胞相结合,诱发肥大细胞以及嗜碱性细胞的活性,释放出大量的体内的所谓炎性介质。比如组胺还有白三烯抗体,这种组胺炎性介质和白三烯抗体,又进一步的刺激鼻腔黏膜的感觉末梢神经、血管以及副交感神经发生了一种速发性乙型变态反应、过敏反应,就表现在鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的水。严重的会伴随着眼睛的球结膜充血、水肿、流泪、眼痒,产生这么一系列症状。如果长期的反复刺激,严重物质会进一步刺激身体,又产生迟发性的过敏反应,就表现在鼻黏膜与鼻甲的长期的充血、肥厚,逐渐的会引起鼻塞症状。这就是过敏性鼻炎的大概发病过程,所以治疗主要是靠口服抗组胺药物和β受体拮抗剂来进行治疗。"

语音时长02:45''

刘磊枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(462)

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