孩子黄疸高是什么原因引起的

2021-04-28 18:26播放 :

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孩子黄疸高包括新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸是由于胆红素的产生,大于胆红素的排泄,是暂时性的胆红素增高。黄疸是由于胆红素代谢障碍,而引起的血清胆红素浓度升高所致。病理性黄疸病因复杂,发病原因如下:

1、胆红素生成过多:由于红细胞大量破坏,胆红素肠肝循环增加,使血胆红素增高,如红细胞增多症,红细胞结构或者酶的缺陷,感染、免疫等原因导致的溶血,红细胞破坏增多,母乳性黄疸导致的饥饿,胎粪排出延迟导致的胆红素肠肝循环增加,使血胆红素增高;

2、肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高,如缺氧和感染、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏、药物、甲状腺功能低下等,都可以影响到肝细胞摄取和结合胆红素的能力,导致血清未结合胆红素升高;

3、胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍,或者是胆管受阻,导致高结合胆红素血症,如同时有肝细胞功能受损,可伴有未结合胆红素升高,如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆道闭锁等。黄疸只是一个症状体征的诊断,在退黄疸的同时需要进一步明确黄疸的病因。

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"正常出生的新生儿黄疸高有以下几种原因:一、生理性黄疸,出生后2-3天开始出现黄疸,持续一个星期左右可消退,正常的足月儿黄疸不会超过两周,早产儿不会超过3-4周。因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧环境,红细胞比较多,出生以后建立正常的呼吸,促红素水平下降,大量红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢能力,所以出现黄疸,如果超过生理性黄疸期,考虑孩子可能有病理性黄疸。二、病理性黄疸,引起病理性黄疸原因比较多:1、胆红素生成过多造成,有红细胞增多症的孩子,可以出现黄疸。2、双胞胎之间胎儿向胎儿输血。3、出生时脐带结扎晚。4、宫内缺氧。5、糖尿病妈妈生的宝宝,容易出现红细胞增多症。6、妈妈和宝宝的血型不相合引起的溶血,也可以出现黄疸。7、常见的巨细胞病毒感染或者细菌感染,也可以引起黄疸。8、母乳性黄疸,目前引起的原因不清楚,是排他性诊断,如果排除其他因素,把母乳停2-3天,黄疸明显减轻。9、特殊情况,如先天性的代谢性疾病,也可以引起黄疸,先天性的胆道闭锁可以引起黄疸。10、有的家长喜欢给孩子的衣服放樟脑丸,也可以引起黄疸。11、甲状腺功能降低,先天性的甲减,也可以引起黄疸。引起黄疸的原因很多,如果是病理性黄疸,需要到医院及时的查找原因。"

语音时长03:04''

石清照武汉大学人民医院

2020/04/28收听(69599)

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