乙肝5项中1、2、4阳性是指表面抗原、表面抗体、e抗体阳性。一般情况下，表面抗原和表面抗体同时阳性的情况比较少见，如果表面抗原和表面抗体，即1、2项同时阳性，说明是急性乙肝的恢复期，表面抗原要消失，出现表面抗体，要做乙肝5项的定量检测，即应用化学发光法做乙肝5项，以了解表面抗原和表面抗体的水平。
在乙肝感染后乙肝的恢复期表面抗原要消失的情况下，第1项的水平比较低，而第2项逐渐升高，如果是处于这样的情况，就是乙肝病毒急性感染的恢复期。
第2种情况是1、2、4同时阳性的情况，也见于乙肝病毒感染的状态，表面抗原的水平比较高，而表面抗体是非常低的水平。这种表面抗体是无效的抗体，可能是检验过程中的假阳性，表面抗体的阳性没有价值。
此外，若感染2种血清型的乙肝病毒，表面抗体是由于1种血清型的乙肝病毒感染被清除以后出现的抗体，而另外1种血清型的乙肝病毒感染造成表面抗原和e抗体的阳性。
