抗生素饭前吃还是饭后吃

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

抗生素饭前吃还是饭后吃

2021-02-19 10:22播放 :

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视频内容

抗生素饭前吃还是饭后吃，要根据具体药品决定，另外还要结合患者的情况。部分抗生素饭前服用可能会有利于药物的吸收，因为空腹状态使药物的吸收增强，但是对于另外某些抗生素，比如脂溶性较强的头孢呋辛酯，这种脂类化合物在饭后服用可能会增加其吸收，主要与药物的性质具有一定的相关性。

另外也与药物所导致的不良反应具有一定的相关性，比如甲硝唑，容易导致出现胃肠道的反应，红霉素也有可能导致出现胃肠道的刺激。这些药物一般建议患者餐后服用，可以在一定程度上减少药品对胃肠道的刺激。

总之抗生素饭前吃还是饭后吃，要根据具体药品决定，也要结合患者对此药物的反应，并没有统一的定论，一定要根据不同的药品，选择不同的适宜给药时间。

抗生素是饭前吃还是饭后吃

"抗生素空腹服用有助于快速吸收，发挥抗感染作用。空腹服用一般都是指饭前一个小时，或者饭后两个小时以后，但有的患者耐受性比较差，空腹服用可能会导致胃肠道不适，可以改为饭后服用。饭后服用的时间应该是饭后15-30分钟与食物同服，有利于减轻服药后胃肠道不适症状。但同时也带来了吸收减慢，不利于抗感染作用发挥，而并不影响抗感染治疗。抗感染治疗一般都需要用药一段时间，一段时间以后如果感染症状消退，还要继续巩固治疗2-3天，从而彻底抗感染，使感染症状得到控制。当然，抗生素有很多种，要具体药物具体分析。"

语音时长01:17''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2021/01/07收听(95647)

抗生素饭前还是饭后吃好

"根据不同的抗生素对胃肠道的刺激的情况以及食物对这些抗生素吸收的影响，不同的抗生素的要求也是不一样的，比如最常见的青霉素类的口服药物，像氨苄西林、阿莫西林，这些药物对胃肠道还是有一定的刺激作用，因此可以选择在饭后服用。对于像左氧氟沙星、莫西沙星这些氟喹诺酮类的药物，对胃肠道的刺激作用相对比较小，同时食物中的钙离子、铝离子、亚铁离子等等都会减少左氧氟沙星或者莫西沙星口服的生物利用度，也就是减少了这些药物的吸收，导致它们的血药浓度降低，因此会建议在服用左氧氟沙星或者莫西沙星这些药物的时候，尽量选择在空腹的时候服用。其它的一些药物，像红霉素类的也具有明显的对胃肠道有刺激的作用，会引起胃肠平滑肌的痉挛，所以也是建议要在餐后服用，因此不同的抗生素对于饭前或饭后服用的要求是不同的。"

语音时长01:43''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/20收听(66627)

感冒药饭前吃还是饭后吃

"感冒饭前吃药还是饭后吃药，进行分析。当人体空腹的时候，通过胃肠道的速度会非常快，可能经过胃的消化，通过小肠、空肠、结肠会比较快，所以有些药物可能很快会随着原尿而排出体外，人体吸收药物的有效成分可能会偏低，这是饭前服药的特点。另外一点饭后服药的特点。当有食物在胃里的时候，肠道蠕动，药物跟食物充分混合之后，在胃里滞留的时间就会比较长，慢慢往小肠、空肠地方释放，能够提高药物的有效吸收。感冒只是症状，可能选择很多种类型的药物，比如999感冒灵，可能含有退热药物的成分，而退热药物在临床上称为解热镇痛药，属于非甾体药物，有很明显抗炎的作用，抗炎的同时有抗凝、有损伤胃肠道副作用，所以空腹条件下，可能药物对胃肠道的血管有刺激，引起胃黏膜的损伤。饭后用药可能会减少对胃黏膜损伤。如果既往肝肾功能不是很好，而又选择了饭后服药，药物吸收，大部分的药物都是经过肝脏或者肾脏进行代谢，对肝脏和肾脏的负担就会增加。所以饭前服药和饭后服药到底哪个好，都有各自的优缺点。只要根据药物的含量以及身体状况，去进行选择。"

语音时长02:48''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/17收听(59867)

01:37

头孢饭前吃还是饭后吃

头孢菌素类抗生素是以天然头孢菌素C作为原料，经半合成或改其侧链而得到的一类抗生素，按照发明年代...

顾媛媛│北京中医药大学东方医院

2018/08/01播放(57837)

避孕药饭前吃还是饭后吃

"避孕药分紧急避孕药和常规性的避孕药，常规性的避孕药如复方短效避孕药，它是每天服用1片，连续服用21天，复方短效避孕药一般考虑在睡前服用相对比较合适，每天最好在固定时间服用，这样不会忘记，因为一旦忘记就可能会导致不规则的出血。如果是紧急避孕药，一般考虑是空腹服用，如果之前已经吃过饭了或者吃过食物了，需要距离2小时以后再考虑服用紧急避孕药，而且服用紧急避孕药以后还要间隔2小时才能进食，不然容易影响紧急避孕药的补救效果，空腹服用相对效果比较好一点。服用紧急避孕药可以适当配合维生素C，可以减少紧急避孕药的副作用，如恶心、反胃。在服用紧急避孕药期间，饮食方面要清淡，避免刺激性以及内火偏重等食物的摄入。"

语音时长01:24''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/30收听(14246)

中成药饭前吃还是饭后吃

"依据患者提到的情况，对此还是应该慎重对待，中成药往往会对消化道造成一定的刺激，所以，大多数情况下会选择在饭后服用中成药物，治疗效果会比较好，并且对消化道的刺激作用会比较小。对于一些特殊的情况，患者也可以选择在饭前服用中成药物，这种情况往往是医生的特殊安排、特殊医嘱，应该与医生协商，如果没有明显的消化道症状，患者可以在饭前服用。所以，究竟什么时候服用中成药，往往患者是需要根据病情所决定的，医生的医嘱起到关键的决定作用，建议患者遵医嘱进行。"

语音时长01:12''

孙健│威海市中医院

2019/02/22收听(75813)

清开灵饭前吃还是饭后吃

"清开灵最好饭前吃。个人以为清开灵胶囊主要是由中药组成，具有抗菌、抗病毒、解热、镇静的功能，在临床上经常用于治疗呼吸道的感染，像发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痛等，这些病毒和细菌的感染，都可以通过清开灵进行有效的治疗。早晨空腹进行口服清开灵，可以很好的使清开灵胶囊能够完全的被人体快速的吸收，而不会受到食物的干扰，可以快速的进入人体，对病灶的治疗有很大的好处。清开灵胶囊如果患者不能耐受，也就是吃完之后出现恶心、呕吐等消化道的症状，可以考虑饭后进行口服。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/03/12收听(61471)

02:27

感冒药饭前吃还是饭后吃

感冒药饭前吃、饭后吃没有特别的禁忌，若有消化道溃疡或胃十二指肠溃疡，可能选择饭后吃比较好，但假...

丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/08/07播放(66289)

01:54

法莫替丁饭前吃还是饭后吃

法莫替丁的说明书并没有要求饭前吃，还是饭后吃，此情况下饭前吃、饭后吃都可以，只不过如果是饭后服...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/01播放(90571)

泻药饭前吃还是饭后吃

"泻药应在饭后吃比较好，不良的生活习惯、长期吃刺激性的食物，会导致胃肠道蠕动变慢，从而引起便秘的情况出现，所以可以口服缓泻类的药物帮助排便。在服用药物时，可选择在饭后半小时左右的时间服用，因为是药都有三分毒，如经常服用药物，会对胃肠道造成一定的刺激，会引起胃部不适、胃酸分泌增多等胃部不适症状，饭后服用泻药，对胃部的刺激相对比较小，可减少胃部不适的表现。服用泻药期间要注意，避免吃对胃部有刺激的食物，如辛辣生冷类，服用药物期间多喝温水，能使药物快速消化。用药期间身体出现任何不适症状，应停止药物服用，及时到医院进行检查或根据医生的指导服用。"

语音时长01:23''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/14收听(44916)

阿司匹林饭前吃还是饭后吃

"阿司匹林本身来讲，现在所使用的阿司匹林，绝大部分都是阿司匹林肠溶片，所以，阿司匹林肠溶片在服用的时候，按照肠道动力学的这种方式，它是应该是在空腹状态下服用比较好。所谓空腹状态下服用，就是比如晚上都是完全空腹的这种状态，服用阿司匹林的时候蠕动比较快，下得比较快，这样它可以在肠道中崩解而不是在胃里面崩解，这样对胃肠的刺激会比较小。但是，其实每个人的肠道蠕动状态也是不一样，崩解的可能也不完全一致。所以，个别人在空腹吃的时候，仍然是有明显的胃里不适甚至反酸这种感觉，这个时候服用阿司匹林就可以饭后服用，饭后服用可以减少这种刺激。"

语音时长01:22''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(48565)

阿莫西林饭前吃还是饭后吃

"阿莫西林是青霉素类的抗生素，可以用来治疗多种病原体导致的多个部位的感染。在用药的时候，到底是饭前吃还是饭后吃并没有严格的要求，既可以是饭前空腹吃，也可以饭后吃，甚至可以跟牛奶等食物一起吃。最关键的在用药期间注意事项是要避免过敏的反应，还有在抗生素应用的过程当中，要注意疗程足够。按照医生的建议进行药物剂量的调整，也要监测药物的疗效。原来如果是因为感染导致的发烧，要看看体温是不是明显的好转；如果原来有明显的咳嗽、咳痰，吃了阿莫西林以后要看看咳嗽、咳痰有没有好转。把这些情况做好详细的记录，跟医生及时进行反馈，让医生对于病情了解程度要更高一些，用药的调整会更准确。"

语音时长01:31''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/23收听(61701)

草药饭前吃还是饭后吃

"熬出来的草药饭前吃还是饭后吃，这个取决于药物的作用，比如驱虫的药物，一般要求空腹、饭前吃下去，吃完药半个小时之后再吃食物。在空腹的情况下，药物能够发挥更好的驱虫作用。如果药物里边有很多活血化瘀、祛风的药物，用了很多的糖类，一般是饭后吃。因为药物刺激作用比较强，有的人吃了会不舒服，因此餐后吃，没有特殊情况下是餐后吃。还有的药物要求睡前吃，比如安眠的药物要求睡前服一剂，睡眠的时候药物浓度比较高，能够起到助眠的作用。"

语音时长01:22''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/09/02收听(60294)

雷尼替丁是饭前吃还是饭后吃

语音时长01:18''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/11/02收听(53195)

药饭前吃还是饭后吃

"药饭前吃还是饭后吃，需要根据药物吸收的特性，以及服药后可能出现的不良反应情况，以及患者自身的具体情况，综合考虑而定。例如维生素C的空腹吸收率是30%，而饭后服用的吸收率是50%，饭后服用会有利于药物的吸收。补益类中成药对胃肠道刺激相对较小，一般建议饭前服用，可以减少食物对药物吸收的影响，更有利于药物发挥作用。对于平素脾胃功能较弱的患者，饭后服用可以起到保护胃肠道黏膜的作用。建议服药前仔细阅读药品说明书，如果药品说明书有明确的用药时间推荐，建议按照说明书提供的方法服用，对具体服药方法有疑问，建议请教专业人士。"

语音时长01:16''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/08收听(88377)

黄连素是饭前吃还是饭后吃

"黄连素没有明确的服药时间规定，也就是服药时间对药效影响不大，饭前吃或者饭后吃都可以。一般情况下饭前服药，可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。黄连素虽然不良反应较少，也会偶有患者出现恶心、呕吐等不良反应。对于出现胃肠道反应的患者，权衡利弊，饭后服用会对患者更合适。对于平素脾胃功能较弱的患者，从保护胃肠道的角度考虑，也可以饭后服药。总之，可以根据实际情况，选择适合自己的服药时间。黄连素属于处方药，需要在医生指导下合理使用。如果正在服用其它药物，为确保用药安全，请事先告知医生。"

语音时长01:14''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/21收听(24713)

诺氟沙星饭前吃还是饭后吃

"诺氟沙星需要空腹服用，诺氟沙星药代动力学资料显示空腹服用诺氟沙星吸收迅速，且药物浓度高于饭后服用的药物浓度。说明诺氟沙星不仅会使药物的吸收延迟，而且会降低药物的吸收率。诺氟沙星是一个浓度依赖性的药物，就是在治疗浓度范围内浓度越高疗效越好，因此诺氟沙星要求空腹服用。诺氟沙星上市后的不良反应报告显示此药胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或者疼痛、腹泻、恶心或者呕吐，饭后服药可以降低不良反应的发生率。需要注意服用诺氟沙星的时候需要多喝水，每次需要饮水250mL以上，因为诺氟沙星在应用剂量较大时容易发生结晶尿。"

语音时长01:17''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/04收听(64111)

01:45

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张碧华│北京医院

2021/03/29播放(59056)

西药饭前吃还是饭后吃

"药物在饭前服用还是饭后服用，主要取决于药物本身的作用机理。消化科常用的抑制胃酸分泌的药物和改善食欲的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁以及消化酶胶囊等等，常规建议在饭前服用。还有增加胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙必利都建议在饭前服用。但常规的胃黏膜保护剂，比如磷酸铝凝胶、瑞巴派特、替普瑞酮或者通便药物，比如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等等，建议在饭后服用。所以具体药物应具体结合情况和药理作用，具体分析是饭前还是饭后服用。"

语音时长01:17''

张远臣│北部战区总医院

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01:33

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通常情况下，感冒药应该饭后吃。饭后吃感冒药，能够减少对患者胃肠道刺激，改善感冒药对胃肠道黏膜造...

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