北京大学第一医院
泌尿外科
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老年人夜尿频繁的常见原因及治疗方法如下:
1、前列腺增生:老年男性由于前列腺增生导致尿频,需要针对前列腺增生进行治疗。常用药物,如α受体阻滞剂,包括多沙唑嗪、特拉唑嗪,以及5α-还原酶抑制剂,如保列治。同时可以使用稳定膀胱的药物,如M受体阻滞剂、卫喜康、β受体激动剂、米拉贝隆,可以改善尿频症状;
2、膀胱过度活动症:多数症状表现尿频、尿急、夜尿增多甚至尿失禁。主要以对症治疗为主,常用药物,如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、卫喜康、β受体激动剂、米拉贝隆等,改善膀胱收缩或舒张功能,从而改善尿频症状。
如何使用药物需要到医院,由医生进行详细检查,查明病因针对治疗,配合对症治疗药物,进而改善夜间尿频症状。
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"如果夜尿频繁,尤其是老年男性夜尿次数增多,首先考虑前列腺增生,前列腺增生可以表现为尿频、排尿不畅、尿分叉、排尿等待、尿无力、夜尿次数增多,正常情况下是不起夜或者偶尔起夜一次,前列腺增生之后起夜次数就会增多,夜尿2-3次,甚至次数更多。这个时候需要做前列腺彩超,查尿检,看有没有合并尿路感染。如果明确为前列腺增生,可以口服非那雄胺、坦索罗辛等药物治疗。假如是其它年龄段的男性或者女性夜尿频繁,要考虑有没有合并尿路感染、慢性前列腺炎、糖尿病等,这些情况下也会导致夜尿次数增多,需要做相应的检查,明确诊断,给予对应的治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/11收听(22109)
老年人夜尿多,通常是前列腺肥大及膀胱功能下降所引起。治疗办法:一、如果是老年男性夜尿频多,多因前列腺增生引起。因腺体增生后部分腺体突入膀胱腔,刺激膀胱三角区始终产生尿频的感觉,故排尿次数增多,尤其夜间迷走神经兴奋性相对较高,夜尿频繁更为明显,并且前列腺增生引起尿道管腔变细,排尿阻力升高,此时膀胱内尿液有部分残留在膀胱内,造成反复尿频的症状。如症状轻微者可行口服药物治疗,药物选择坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,一个月为一疗程。非那雄胺片一片,每日一次,三个月为一个疗程。口服药物效果较为明显时,需要坚持长疗程服用,但如果口服一疗程无任何效果,建议行经尿道前列腺手术进行治疗。二、老年女性夜尿频繁多因膀胱功能障碍引起,因年龄增大,膀胱逼尿肌的收缩能力下降,导致膀胱排空障碍,这时出现夜尿频繁的症状,治疗前建议行尿流动力学检查,存在膀胱功能的改变,治疗相对较为麻烦。因为大多数药物都无法使膀胱逼尿肌收缩能力下降,可以试行口服多潘立酮片,10mg,每日三次,连续服用两周,观察是否有所改善。三、女性患者还可因盆底肌松弛而引起夜尿繁多,因盆底肌松弛时出现膀胱脱垂症状,这时膀胱排空功能障碍。夜尿频繁的症状治疗首先需要进行详细的查体,判断是否有膀胱脱垂,如存在膀胱脱垂需要进一步行尿动力检查,如尿动力检查膀胱逼尿肌收缩能力正常,可以进行手术治疗。如存在膀胱脱垂,也存在膀胱逼尿肌收缩无力,不建议手术。建议暂时先口服多潘立酮片进行治疗,等待逼尿肌收缩力量适度提高以后,再考虑是否能行手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/18收听(37598)
老年人夜尿多主要有以下原因:1、失眠:多数老年人夜间存在失眠情况,会出现频繁去厕... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(50395)
老年人夜尿多主要有以下原因:
1、失眠:多数老年人夜间存在失眠情况,会出现频繁去厕...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/28播放(50395)
"老年人夜尿多,往往有以下几条原因:1、合并内科疾病:比如糖尿病、高血压,正在吃一些利尿型的降压药,出现了尿崩症,由于这些内科的疾病,所以夜尿会多。2、膀胱功能容量减少型夜尿:老年人夜尿多,我们叫膀胱功能容量减少型夜尿。这型夜尿可能在男性是由于像前列腺炎、前列腺增生,在女性可能由于膀胱炎或者膀胱过度活动症,导致膀胱里盛不了多少尿,所以夜里老起夜。这一型的特点就是尿量可能并不大,主要是频次高。再有夜间尿量增多型夜尿,主要的特点就是夜间产生尿的量可能有超越白天的趋势,占全天的量大于1\/3以上。这时候诊断为夜间尿量增多性夜尿,主要的原因就是控制排尿节奏的激素分泌发生不同程度的紊乱。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/23收听(43690)
"老年人夜尿增多,临床上常常是由于以下情况引起:1、尿路梗阻:临床上最常见的疾病就是良性前列腺增生,男性在50岁左右就会逐渐出现前列腺增生,增生的腺体会压迫尿道,引起夜尿增多,同时可能还会伴有尿频等症状,是临床上引起老年人夜尿增多最常见的原因。2、肾脏疾病:临床上常见的疾病是肾小球疾病,或者是慢性肾小管间质性疾病。3、肾脏浓缩功能减退:可以引起老年人夜尿增多。以上三种情况,都可以通过肾功或者是泌尿系统的彩超检查来进行诊断。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/07/21收听(22224)
"女性患者出现夜尿频繁,常见于急性的膀胱炎。急性的膀胱炎是细菌感染造成的,女性性生活频繁,不注意个人卫生,更容易造成感染。常见的致病菌是大肠杆菌,一般表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,患者需要去泌尿外科做尿液常规检查来明确诊断。尿常规检查往往提示尿液中白细胞增高、细菌数增多。如果患者症状明显,可以通过药物来进行治疗。对于首次发生的急性尿路感染,通过单次服药或者应用3日疗法,多数可以治愈。通常患者口服敏感的抗生素3天,在治疗期间多饮水,勤排尿症状,多数可以缓解。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(24236)
"夜尿频繁,首先,可能与当天的饮水量过多有关。其次,寒冷环境的刺激以及精神过度紧张等也会导致。最后,如果同时伴有尿急、尿不尽,应该考虑泌尿系统疾病,如前列腺炎,尿路感染等。正常人夜间排尿一般在0-2次左右,尿量为300-400ml。夜尿增多常见于心功能不全的患者,主要是由于体内水储留引起。肾功能减退也会出现夜尿增多,伴随尿痛、尿不尽则要考虑前列腺炎症或者是尿路感染导致,可以做尿常规检查。建议平时白天可以适当多饮水,多排尿,尽量减少夜间饮水量,尽量避免久坐,如果有炎症应该及时治疗,不要在憋尿的状态下进行性生活。内裤应该勤换洗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(64715)
"夜尿频繁可以吃α受体阻滞剂,最常见的药物有坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。男性患者的夜尿增多主要是前列腺增生,当前列腺增生后,后尿道阻力增加,膀胱颈及尿道括约肌的张力增高,这种情况会出现排尿不通畅。夜间睡眠后大量下肢血液回流到心脏,通过肾脏形成的尿量会增多,很多患者尿量会明显的增高,会出现夜尿频繁,每次并不能将膀胱内的尿液有效排出,可以吃α受体阻滞剂缓解排尿不通畅,改善尿频,提高患者的睡眠质量。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/12收听(69408)
"老年患者出现夜尿多的情况,一般考虑与前列腺增生有关系。前列腺增生一般好发于老年患者,前列腺增生发病的原因主要与年龄的增长有关系,另外也考虑与睾丸分泌雄性激素等有一定的关系。当患者出现此情况,建议及时到医院进行相关检查来明确诊断。可以到医院去做前列腺彩超检查、残余尿彩超检查、尿常规等来明确诊断。一般残余尿彩超检查应该小于10ml,如果残余尿彩超检查大于50ml,说明存在有疾病,需要及时到医院进行相关的检查治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(56977)
老人夜尿频繁需明确其病因后再决定具体的处理方法,具体如下:1、泌尿系统感染:老人... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/21播放(81575)
老人夜尿频繁需明确其病因后再决定具体的处理方法,具体如下:
1、泌尿系统感染:老人...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/21播放(81575)
"中老年夜尿频繁,推荐吃α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α受体阻滞剂主要作用就是降低膀胱颈及前列腺表面平滑肌的张力,减少排尿阻力,改善排尿。常用药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等,每晚睡前口服1片。5α-还原酶抑制剂的主要作用,防止或者阻止睾酮变为有活性的双氢睾酮,缩小增生的腺体,减少排尿困难,常用药物有保列治、度他雄胺等,这类药物也是每晚睡前口服1片。"
2018/10/29收听(28020)
引起夜尿频繁的原因,最常见的有四类:第一类是正常生理状态下的夜尿增多,比如夜间摄入过多含有利尿作用的咖啡、酒精类物质,会引起夜尿增多。第二类是各种原因引起的肾脏产尿量增加,比如糖尿病、尿崩症、醛固酮增多症等,会引起夜尿频繁。第三类是各种原因引起的膀胱功能容量减少,主要见于慢性膀胱出口梗阻的病人,比如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱周围器官病变等,部分膀胱结核、放射性膀胱炎的病人也会出现明显的夜尿频繁。第四类是其他疾病引起的夜尿频繁,比如部分心衰或下肢水肿的病人,夜间平躺后因为循环血量增加,会使夜尿增多。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/01收听(76653)
"女性夜尿频繁,通常见于急性的膀胱、尿道炎。女性患者急性尿道炎的发病率很高,主要是由于细菌感染造成的,临床上最常见的致病菌是大肠杆菌,尤其是对于性生活频繁的女性,如果再不注意个人卫生,容易造成细菌的感染。细菌感染一般是逆行经尿道感染膀胱,引起急性的膀胱、尿道炎,临床上主要表现为尿频、夜尿增多、尿急、尿痛等临床症状。对于急性膀胱炎,需要以下几种方式进行治疗:首先,患者要注意卧床休息,多饮水,勤排尿,提高自身免疫力。其次,可以口服碱化尿液的药物,主要有碳酸氢钠、枸橼酸钾等,碱化尿液可以抑制尿路细菌的生长。还可以口服黄酮哌酯,能够减轻急性膀胱炎引起的尿路刺激症状,缓解夜尿增多和尿频的症状。另外,还需要选用抗生素进行治疗,可以选用左氧氟沙星、环丙沙星,或者是头孢曲松、头孢克肟等进行治疗。"
2018/11/14收听(67403)
女性夜尿频繁分成两种情况,一种是夜尿增多,另一种是真正的夜间尿频,具体如下:1、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(68391)
女性夜尿频繁分成两种情况,一种是夜尿增多,另一种是真正的夜间尿频,具体如下:
1、...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(68391)
夜尿频繁一般提示肾小管功能有所减退,可以做尿常规检查来明确尿比重有没有减低,尿的渗透压会不会比... 侯海晶│广东省中医院 2019/04/29播放(52810)
夜尿频繁一般提示肾小管功能有所减退,可以做尿常规检查来明确尿比重有没有减低,尿的渗透压会不会比...
侯海晶│广东省中医院
2019/04/29播放(52810)
"老人出现夜尿频繁的现象在临床上是非常常见的,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、需要注意休息、禁忌辛辣刺激性食物;第二、需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等详细的检查来明确具体的病因,老年男性最常见的原因是前列腺增生、前列腺肿瘤等等,老年女性最常见的原因是泌尿系感染、膀胱过度活动症等等;第三、可以应用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂来改善症状;第四、需要根据不同的病因进行针对性的处理,比如前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(20970)
"老年女性夜尿增多有两种情况:第一种情况是排尿量较多,第二种情况是排尿次数较多,在临床上第二种情况占大多数。出现这种情况的原因是比较多的,作为女性来讲最常见的原因是泌尿系感染。由于细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物,在泌尿系统形成定植引发的一系列症状,需要进行详细的检查,明确诊断之后进行抗菌消炎治疗。还有就是膀胱过度活动症,具体形成的病因并不确切,但尿频是典型症状,主要以解痉止痛、对症治疗为主。其它原因还包括泌尿系结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等,但相对来讲发病率比较低。"
2020/06/12收听(45509)
夜尿增多常见于男性的前列腺增生症。前列腺增生症是由于老年男性体内雄性激素过多造成的,由于前列腺腺体增生,增生的腺体刺激膀胱黏膜,以及尿道黏膜引起尿频、夜尿增多的症状。对于前列腺增生症,要根据症状的轻重程度来治疗,如果夜尿增多并不严重,对患者的生活工作影响较小,通常不需要药物治疗,一般观察等待就可以。对于症状明显的、严重影响到患者生活和工作的情况,通常需要用药物治疗,常用的药物是保列治和哈乐。药物需要长期服用,如果服药很难改善症状,出现急性的尿潴留或者双肾积水的情况,一般需要行手术治疗。
2018/09/29收听(32118)
夜尿多需要根据引起夜尿增多的原因,进行对症治疗。1、如果是尿路感染引起,建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,连续口服一周。或者头孢克肟胶囊,连续口服一周。2、如果是膀胱过度活动症引起的尿频,建议口服酒石酸托特罗定片,连续口服两周,或者选择琥珀酸索利那新片,口服两周治疗。3、如果存在有尿道结石、肿瘤或者膀胱肿瘤等病变引起的夜尿增多,建议行碎石或者手术切除治疗。4、如果男性前列腺增生症引起夜尿增多,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,连续口服四周。前列舒胶囊,连续口服四周。
2019/08/20收听(99386)
老年男性出现夜尿增多情况,多见前列腺疾病,如前列腺增生。夜尿增多属于储尿期症状,通常属于尿频范... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/23播放(56903)
老年男性出现夜尿增多情况,多见前列腺疾病,如前列腺增生。夜尿增多属于储尿期症状,通常属于尿频范...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/23播放(56903)
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