首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
一蹦跳就会漏尿,考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁就是在咳嗽、大笑、运动的时候,尿液不自主地从尿道外口流出。在尿流动力学上面,在充盈膀胱进行测压的时候,逼尿肌反应良好时,仍然有尿液从尿道外口流出。压力性尿失禁发生的原因有高危因素和相关因素,具体如下:
1、高危因素:最常见的就是年龄,年龄增长以后,盆底肌肉松弛、支持能力下降,以及雌激素减退等原因,会导致压力性尿失禁的发生;生育也可以造成压力性尿失禁,通常跟生育的胎次、初次生育的年龄、生育的方式、胎儿的大小等有紧密的相关性,其中影响因素最多的是生育的胎次,在多产妇里面,压力性尿失禁的发生率比较高;盆底器官的脱垂也是造成压力性尿失禁的一个重要因素,因为二者有相同的发病基础,即盆底肌肉的支持能力下降,会造成压力性尿失禁发生;肥胖是压力性尿失禁的高危因素,在肥胖患者当中,压力性尿失禁发生的几率比较高;
2、相关因素:种族和遗传也是压力性尿失禁的发病相关因素;其他因素还包括雌激素、子宫切除,重体力劳动、吸烟等;也有一些生活方式,也可能造成压力性尿失禁的发生,比如喝酒、摄入含咖啡因的食物。这类相关因素,仍需要证据去证明其相关性。
分享:
时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/08播放(39765)
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/08播放(39765)
"患者一蹦跳就会漏尿,这种情况下通常考虑是压力性尿失禁。压力性尿失禁比较好发于中老年女性,其原因可能包括遗传因素、多次的生育、盆底肌张力不足、尿道括约肌异常,以及激素水平的异常、盆腔脏器的脱垂等,这些因素均可能会导致出现压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为在增加腹压的运动,如跳绳、咳嗽、大笑情况下,出现尿液不由自主,自尿道外口漏出的现象,临床分为轻、中、重三种程度,轻度可以使用尿垫或者加强盆底肌的训练,中度必要时可以采用口服的药物治疗,如度洛西汀、M受体阻滞剂等,重度则需要采用手术的治疗来进行改善。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22收听(75540)
"当蹦跳等剧烈运动的时候,尿液不自主的自尿道外口漏出,最常见的原因是压力性的尿失禁。这主要是由于尿道括约肌张力减低或者是骨盆底部尿道周围肌肉和韧带松弛,导致尿道阻力下降。患者平时可以正常地控制排尿,但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者是剧烈运动的时候,腹压突然增高,当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候,少量的尿液就会不自主的由尿道外口流出。这种压力性尿失禁常见于多次分娩或者是绝经后的妇女,发生压力性尿失禁主要的原因,比如女性的阴道分娩,引起盆腔器官的筋膜或者是韧带松弛,女性盆腔的手术损伤到尿道周围的组织或者是神经。另外,绝经后的妇女泌尿生殖道萎缩、尿道括约肌张力下降也容易引起这种压力性的尿失禁。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(87514)
"蹦跳时会漏尿,多见于女性,称之为压力性尿失禁。也可见于急性尿潴留或者慢性尿潴留,膀胱内高压的患者。需要到医院进一步检查,来明确可能的原因:一、压力性尿失禁,这时患者因为盆底肌松弛而导致膀胱尿道下移,造成尿道闭合压力下降。当蹦跳时,腹压增高,传导至膀胱压超过尿道的闭合压力,就会出现漏尿的症状。需要到医院进行相关的体格检查,和尿流动力学检查。选择盆底肌功能锻炼、药物治疗、盆底肌重建手术治疗等;二、如果出现了各种尿潴留,这时膀胱内大量尿液充盈。当着蹦跳时,压力升高导致膀胱内压也升高,超过尿道的闭合压力,就会出现不自主的漏尿现象。患者多伴有小腹坠胀、疼痛,有时可以用手在下腹部摸到膀胱的边界。需要进行残余尿B超测定,来进行确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/06收听(23392)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/28播放(27870)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/28播放(27870)
女性蹦跳时漏尿又称为压力性尿失禁,临床上属于相对较常见的一类泌尿系统疾病,多好发于多次顺产的老... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(45662)
女性蹦跳时漏尿又称为压力性尿失禁,临床上属于相对较常见的一类泌尿系统疾病,多好发于多次顺产的老...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(45662)
"女性蹦跳过程中,如果出现有漏尿的情况,多考虑存在有压力性尿失禁,建议到医院进行检查和处理,说明如下:第一、如果症状比较轻微,可以进行盆底的生物反馈治疗,或者盆底肌的功能锻炼。盆底生物反馈需要到医院,由专门的盆底生物反馈仪器来进行治疗。而盆底肌肉功能锻炼,患者可以自行锻炼,主要是锻炼提肛、缩肛的动作,每天固定锻炼5-10左右,动态的观察尿症状是否有所改善。第二、如果症状比较严重,已经严重影响了患者的正常生活,建议确诊以后进行无张力尿道中段悬吊手术治疗。通过尿道中段悬吊手术增加尿道的闭合压力,就可以减少腹压增高过程中出现漏尿的情况,比如大声说话、大声咳嗽、大笑或者跳动时漏尿的情况,即可恢复至正常,可以彻底治愈压力性尿失禁,但是手术的费用比较高昂,而且手术可能会存在一定的风险。"
2020/04/02收听(23768)
女性患者如果在蹦跳时出现漏尿,考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁通常好发于经产妇和多产妇,是由... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/21播放(62636)
女性患者如果在蹦跳时出现漏尿,考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁通常好发于经产妇和多产妇,是由...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21播放(62636)
跳绳、跑步、蹦跳或者咳嗽、哈哈大笑、音量突然提高等情况下,会导致人体的腹部压力增高,腹压增高而又伴随有不自主的漏尿现象,是一种特别典型的压力性尿失禁的表现。面对这样的症状,不建议患者进一步去做尿流动力学检测,来完成对这个病因的确诊,在确诊压力性尿失禁的基础上建议进行一些缩肛运动、盆底肌肉的功能训练。另外,也可以口服一些α受体激动剂比如管通,或者再联合使用一些M受体阻断剂,比如托特罗定这样的药物,来尝试对轻度压力性尿失禁的症状进行改善和控制,提高患者的生活质量。但是在症状特别重的情况下,药物治疗效果往往不会特别理想,这个时候建议患者可以去考虑接受微创手术的治疗。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(56980)
在蹦跳的时候,部分 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/24播放(29606)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/24播放(29606)
"女性蹦跳时出现漏尿,常常提示女性有压力性尿失禁,这些女性在大笑、咳嗽、蹦跳时都会出现不自觉溢尿,需要做B超检查,看有无残余尿。如果病人残余尿不多,可以考虑口服药物治疗,口服M3受体阻滞剂,往往能够达到控尿目的。如果病人漏尿比较严重,可以考虑做TVTO,也就是经阴道膀胱颈部悬吊术,这个手术效果不错。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/17收听(69616)
患者在跑步或蹦跳时出现漏尿情况,建议进行提肛运动以收缩肛门,将肛门和盆底肌肉收缩紧致后可以减少... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/27播放(71584)
患者在跑步或蹦跳时出现漏尿情况,建议进行提肛运动以收缩肛门,将肛门和盆底肌肉收缩紧致后可以减少...
2021/08/27播放(71584)
部分患者在蹦跳时会出现小便不自主漏出,医学称为压力性尿失禁,主要好发于生产、生育后以及中老年女... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(69330)
部分患者在蹦跳时会出现小便不自主漏出,医学称为压力性尿失禁,主要好发于生产、生育后以及中老年女...
2021/05/18播放(69330)
"女性蹦跳时会漏尿,说明存在有压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生主要与盆底支持功能下降有关,在治疗上可以分为行为治疗、药物治疗和手术治疗。在行为治疗上目前推荐的方法为减肥,还有就是盆底肌肉的锻炼,通过简单的缩肛运动来锻炼盆底的支持功能。同时,对于这种行为治疗,可以结合生物反馈治疗、磁刺激治疗和电刺激治疗,来共同改善临床症状。药物治疗的机制基本上都属于增加尿道闭合压,常用的药物为度洛西汀、雌激素和α肾上腺素能受体激动剂。如果经保守治疗和药物治疗无效,症状比较严重的患者,建议手术治疗,手术的方式为尿道中段吊带术。"
2021/05/12收听(81884)
如果女性出现蹦跳后漏尿,药物治疗主要应使用度洛西汀、雌激素或α肾上腺素受体激动剂。女性出现蹦跳... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(60006)
如果女性出现蹦跳后漏尿,药物治疗主要应使用度洛西汀、雌激素或α肾上腺素受体激动剂。女性出现蹦跳...
2021/09/23播放(60006)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/28播放(38702)
2023/05/28播放(38702)
跳绳时出现漏尿,通常称为压力性尿失禁,尿失禁就是指控制不住而产生的漏尿。在腹压增加时,即肚子使... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/28播放(45537)
跳绳时出现漏尿,通常称为压力性尿失禁,尿失禁就是指控制不住而产生的漏尿。在腹压增加时,即肚子使...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/28播放(45537)
蹦跳时有尿液流出,考虑压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生在女性当中比较多见,男性很少见,其表现是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(33831)
蹦跳时有尿液流出,考虑压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生在女性当中比较多见,男性很少见,其表现是...
2023/11/16播放(33831)
如果尿管漏尿,可能的原因如下:1、尿管堵塞,引流不畅,如留置导尿管的时间较长,尿管上沉着一些沉淀物,导致管腔部分阻塞。引流不畅就会导致部分尿液通过尿管引流出来,部分尿液通过尿道外口漏出,需要更换导尿管来处理漏尿。2、存在膀胱痉挛,部分患者留置导尿管以后,因不能耐受导尿管而出现膀胱频繁的收缩,引起膀胱内压升高。在较高的压力下,部分尿液就可由尿管与尿道周围的间隙不自主漏出体外,患者往往会出现耻骨上区的憋胀感或者有急迫的排尿感,进而出现漏尿的情况。3、合并泌尿系统感染或者出血等,都可以出现尿管漏尿的情况,同时可伴有尿液混浊或者尿液淡红色、鲜红色等改变。
2019/11/12收听(58710)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够,局部盆底肌肉松弛老化造成,根据漏尿或尿失禁严重程度不同,... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(91456)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够,局部盆底肌肉松弛老化造成,根据漏尿或尿失禁严重程度不同,...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(91456)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
播放次数:2.34万
播放次数:8.48万
播放次数:6.1万
播放次数:2.76万