更年期月经淋漓不尽怎么回事

2019-08-24 16:11播放 :

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更年期最常见的一个非常重要的表现就是月经紊乱,也把它作为更年期或绝经期开始的标准。

最常见的表现就是月经周期变化,10个月之内,连续两次月经超过7天以上,就提示女性进入更年期了。月经紊乱是最经典的表现,大多数病人都会出现,要么很长时间不来月经,来了以后大量出血,或者周期缩短,这些都是比较典型的表现。

主要问题原因还是考虑女性进入更年期以后,卵巢功能开始走下坡路,从有排卵周期变得无排卵或排卵异常,一直到卵巢完全衰竭这么一个过程,在这变化中间就可以出现,一会有排卵,一会没排卵,甚至好几个月排一次卵,每次排卵经量会很多,而且会淋漓不尽。

月经紊乱原因里,最常见的是不排卵,不排卵占这个年龄段原因的79%-80%左右,最常见的就是由于排卵异常引起的。除此以外到这年龄段以后,年龄大了容易出现一系列子宫本身的问题,包括息肉、腺肌症、子宫肌瘤,甚至子宫内膜癌风险都会明显增加。

所以这个年龄段的女性,月经一定要认真观察,随诊治疗,如果有问题要及时做诊断、做治疗。

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更年期月经淋漓不尽正常吗

"更年期月经淋漓不尽属于异常情况,大多数和卵巢不排卵所导致,卵巢不排卵导致孕激素缺乏,子宫内膜单纯受雌激素的作用,呈现不同程度的增殖样的改变。由于绝经过渡期,卵巢功能衰退,卵泡逐渐耗尽,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应性降低,卵泡不能够发育成熟,雌激素分泌量波动不能够形成排卵强高峰,所以不排卵。雌激素突破性出血,与雌激素之间会存在一定的定量关系,如果达到雌激素突破性出血的阈值水平,可以发生间断少量的出血,内膜修复比较慢,出血时间延长,临床上表现为出血淋漓不尽,对于这种出血的机制,主要考虑和内膜的组织脆性、子宫内膜脱落不完全、血管结构以及功能异常有关。对于更年期出现月经淋漓不尽,首先需要考虑止血治疗,另外需要结合B超的检查,判断子宫内膜的厚度,警惕子宫内膜癌发生的可能。对于这种出血大多数采用性激素进行止血治疗,一般是以孕激素为主,最常用的药物有妇康片,也就是炔诺酮片,止血以后可以采用孕激素调整月经周期,如果通过止血治疗效果不理想,考虑器质性病变时,建议行诊断性的刮宫,或取内膜组织送常规病理检查,以排除子宫内膜增殖症以及子宫内膜癌。"

语音时长02:04''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(86162)

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